Bi ọrọ naa ti n lọ: Awọn akoko ti a npe ni iṣiro pe fun awọn ohun ti o nira, ati apẹẹrẹ ti o jẹ apẹrẹ julọ jẹ ajakale ibanuje ọmọde . Fun awọn ọmọ wẹwẹ ati awọn ọmọde ti o ni ẹtọ fun eya ti isanraju nla , itọju kan ti igbasilẹ ti o pọju ni a n kà ni: Iṣẹ abẹ Bariatric.
Aṣeji abẹkuwo iwuwo ti wa ni bayi ni o yẹ fun awọn ọmọde ti o nirarẹ ti o ni ijiya nipasẹ awọn ipa ilera ti o ni iwuwo ati ti o ti gbiyanju awọn ọna miiran lati padanu iwuwo fun diẹ ẹ sii ju osu mefa-ṣugbọn laisi aṣeyọri.
Ẹri ni imọran iṣẹ abẹ naa le ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọde wọnyi lati yago fun awọn iloluran ti o niiṣe pẹlu irubajẹ gẹgẹbi igbẹgbẹ-inu, apnea ti o ni idena, ati haipatensonu. Iwadi lati Saudi Arabia ri pe awọn ọmọde obese, awọn ọjọ ori marun si ọdun 21, ti o ni iṣẹ abẹ ti bariatric ti padanu 62 ogorun ti wọn ti o pọju lẹhin ọdun meji - ati ọpọlọpọ ninu wọn yanju awọn ohun ajeji cholesterol, titẹ ẹjẹ nla, awọn aami apani apia, ati awọn aisan.
Sib, laisi awọn anfani ti o ṣeeṣe, lilo awọn iṣẹ abẹ ti bariatric laarin awọn ọdọde ti wa ni ile-iṣọ tun 2003 lati US, ni ibamu si iwadi iwadi ọdun 2013. Iye owo ati wiwọle si abojuto ni o le jẹ awọn okunfa pataki ni "lilo kekere ti iṣeduro agbara iyipada aye yi ni awọn ọmọdekunrin ati awọn ọmọde ọdọmọde ti ipo aje ajeji," awọn oluwadi pari.
Awọn Itọnisọna ti o yatọ fun Awọn ọmọde Yatọ
Ọpọlọpọ awọn itọnisọna abẹ-ori ti bariatric oriṣiriṣi ati eyi ti o dara ju fun awọn ọmọde tabi awọn ọdọ ko ni ipinnu.
Pẹlu abẹ pipọ Rox-en-Y, abẹ oni-abẹ kan ṣẹda apo kekere kan ni oke ti ikun, nipa lilo awọn ibi-ipilẹ igbiṣẹpọ, o si so apo kekere si arin apa kekere ifun. Oṣu kekere yi le mu ida kan ti ounje ti o yẹ deede, nitorina o ṣe agbara fun eniyan lati jẹ ounjẹ kekere.
Pẹlupẹlu, nitoripe ounjẹ ti a ti run npa ti o tobi ju inu ikun ati inu ifun inu lọ, awọn kalori to kere julọ ni a gba lati inu ounjẹ naa.
Pẹlu abẹ aigọpọ ti o ni okun, a ti gbe awọ silikoni ti a le ṣatunṣe ni ayika apa oke ti ikun lati ṣẹda apo kekere kan; Eyi ṣe ipinnu iye ounje ti eniyan le jẹ ki o si mu ki awọn ifarahan ti kikun ni kiakia sii. O jẹ abẹ aisan ti o kere julọ, ti ko si ni idiwọ pẹlu igbadun ti o jẹun ni ọna abẹ aṣeyọri ti o tobi. Iwọn naa le ni atunṣe, ṣiṣe ni ti o tayọ tabi ṣalaye, lati gba awọn idiyele idibajẹ pipadanu ti ẹni kọọkan, ati pe o le yọ kuro, ti o ba jẹ dandan.
Laparoscopic apo gastrectomy dinku iwọn ti ikun nipasẹ 75 ogorun, nlọ "apo" ti o dín "tabi tube ni aaye rẹ; Eyi ṣe ipinnu iye ounjẹ ti eniyan le jẹ ni akoko kan. Nitori pe ko ṣe àṣeji awọn ifun, ilana naa ko ni dabaru pẹlu gbigba awọn ohun elo-ṣugbọn o le dinku iye ti irudi, ti homonu ti o jẹ, ti o n ṣe nipasẹ ikun, nitorina o ṣe idasipa pipadanu pipẹ-igba pipẹ. Bi pẹlu iṣẹ abẹ aifọwọyi, ilana naa ko ṣe atunṣe.
Awọn ijinlẹ akọkọ ti ri awọn ilana bariatric wọnyi lati wa ni ailewu ati ki o munadoko laarin awọn ọdọ, pẹlu awọn esi kukuru si iru awọn ti agbalagba.
Ninu iwadi ni ọdun 2014 ti awọn ilana 345 ni awọn ọdọ ati ọdọ awọn ọdọ, awọn oluwadi ni Germany mọ pe awọn iṣelọpọ isẹ abẹni julọ ti o wa ni awujọ yii ni o ni awọn pipọ ti o ni ọwọ ati iṣagbe okun, tẹle pẹlu gastrectomy sleeve. Leyin ọdun kan, aṣeyọri ti a ti ṣe iṣeduro ti o tobi julo lẹhin igbesẹ-iṣẹ, lẹhinna gastrectomy apo ati iyọda okun-ṣugbọn gbogbo awọn ilana mẹta yori si idibajẹ pipadanu pipẹ ati awọn iṣoro diẹ.
Iwadi ni ọdun 2013 ni Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Miami School of Medicine tun ri pe awọn ọmọde ti ọdun 10 si 19 ti o ni abẹ abẹ ti o ni abẹ ti o ni diẹ sii ju ẹẹmeji ipalara ti oṣuwọn ọdun lẹhin ọdun kan gẹgẹbi awọn ti o ni itọju igbiyanju ti o ni iṣiro ti o ṣatunṣe.
Nibayi, iwadii 2012 kan ni Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ọdọmọde ni Washington, DC, ri pe awọn ọmọ ọdọ ti ko ni ipalara ti o padanu ti o padanu ida ogoji ti oṣuwọn ara ti o pọ ju ọpẹ gastrectomy apo laparoscopic.
Awọn Ibinu ti Awọn Aworan nla
Laisi awọn oṣuwọn aṣeyọri, ifojusi igba pipẹ lori iṣẹ abẹ-ọwọ ti awọn ọmọde ati awọn ọmọde ti ko ni. Ni bayi, ko si ọna lati mọ ohun ti o ṣẹlẹ lori abẹ igbesi aye fun awọn ọmọde ti o ti ni iṣeduro bariatric nitoripe awọn ilana wọnyi ko wa si iran awọn obi wọn nigbati wọn jẹ ọmọde. Ti o ni imọran si awọn oṣuwọn aṣeyọri gigun, awọn idibajẹ isansaba nla, ati awọn iru iṣoro ti o le waye ọdun melokan (lẹhinna, awọn ọmọ ọmọde ṣi dagba sii) jẹ pataki lati ṣe ipinnu ọgbọn ti lilo ilana yii ni awọn ti o wa ju ọdọ lati dibo.
O tun ṣe pataki lati ranti pe iṣẹ abẹ bariatric kii ṣe apẹrẹ fun ọpa-kekere ọmọde. Gẹgẹbi awọn agbalagba, iṣeduro pipadanu-abuda ni awọn ọmọ wẹwẹ ni apakan nikan ti ojutu. Awọn ti o faramọ ilana nilo lati gba awọn iwa aijẹ ti ilera ati ṣiṣe iṣe ti ara fun igbesi aye. Bibẹkọkọ, wọn yoo ṣe atunṣe diẹ ninu awọn tabi julọ ti iwuwo wọn ti sọnu.
Awọn orisun:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy ni 108 Awọn ọmọ wẹwẹ ati awọn ọdọ ti o to ọdun marun si ọdun marun. Awọn ẹdun ti isẹ abẹ, Oṣu Kẹjọ ọdun 2012; 256 (2): 266-73.
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. Aṣa Tuntun laipe ni Lilo Awọn Abẹ-Abẹ-Aisan Arun Aisan-Inpatient Inpatient: 2000 nipasẹ 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132.
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. Awuju Obesity ni Awọn ọmọde ati awọn ọdọ: Idanimọ, Awọn Ilera Ilera ti Ajọpọ, ati Itọju Atilẹkọ Afihan Imọye Lati Isọpọ Ọdun Amẹrika ti Ọdun Amẹrika , Oṣu Kẹsan 2013 (tẹjade ayelujara ṣaaju ki o to titẹ).
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Njagun T, Kiess W, Stroh C. Iṣẹ abẹ-aisan ninu awọn ọmọde ati Awọn ọdọ-ọdọ-Abobo ati Imudaniloju ninu Aṣẹjọ ti 345 Awọn alaisan. Iwe Iroyin ti Iwalaaye Kariaye, Oṣu Karun odun 2014; 38 (3): 334-40.
Messia SE, Lopez-Mitnik G, Winegar D, Sherif B, Arheart KL, Reichard KW, MP, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Munoz N. Awọn ayipada ninu iwuwọn ati awọn alapọpọ laarin awọn ọmọde ti o njade ni bariatric abẹ-iṣẹ: awọn ọdun-ọdun lati awọn esi Bariatric Awọn aaye data Longitudinal. Isẹ abẹ fun Isanraju ati Awọn Arun Ti Ọdun, Keje Oṣù Kẹjọ-ọdun 2013; 9 (4): 503-13.
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. Awọn abajade ni ibẹrẹ Lẹhin ti Laparoscopic apo Gastrectomy ni Awọn ọmọde pẹlu Jijẹ Obesity. Isẹ abẹ, Oṣu Kẹjọ ọdun 2012; 152 (2): 212-7.