Bawo ni awọn Neurologists ṣe ronu nipa Iwa?
Nigba ti ẹnikan ba jẹ alailera, awọn oniroyin n gbiyanju lati ṣọkasi ibi ti orisun ailera ti da. Gbogbo awọn igbesẹ miiran ni ṣiṣe ipinnu idi ti ailera tẹle ilana pataki yii. Ti o ṣawari lati ri orisun ti iṣoro naa le jẹ ki o ni idija ati ki o nilo iyatọ ti imọ, ṣugbọn nipa lilo awọn itọnisọna pataki, beere awọn ibeere to tọ ati ṣe ayẹwo ayeye, oludari ọkan le maa n wa orisun ailera.
Awọn itọsọna wọnyi jẹ iṣiro kan ti o ni ailera ti awọn ohun ti ko ni imọran lati ṣe nigbati wọn ba ṣe ayẹwo eniyan ti ko lagbara. Nigba ti awọn wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ ohun ti dokita kan n gbiyanju lati ṣe nipa ṣiṣe ibeere rẹ ati ṣiṣe idanwo kan, a ko le ṣe apejuwe ọrọ yii lati ropo ayẹwo idanwo ti ko dara! Ailara le di iṣoro pataki, paapaa ti o ba ntan lati ni awọn iṣan ti o wa ninu isinmi. Lakoko ti awọn iṣoro ti iṣan bi numbness le nigbagbogbo jẹ alailẹgbẹ, ailera ailopin otitọ yẹ ki o wa ni iwadii nipasẹ dọkita oniyegun.
Nigbati o ba sọrọ ailera pẹlu onigbagbo kan, o ṣe pataki lati mọ gangan ohun ti ọrọ nipa "ailera" túmọ. Diẹ ninu awọn eniyan lo ọrọ "ailera" lati tumọ si "aiya" tabi "ti kora," ṣugbọn paapaa nigba ti ẹnikan ba rẹwẹsi ati pe o gbìyànjú bi lile bi o ṣe le gbe nkan soke, o tun le ṣe bẹ. Irẹwẹsi ti o ṣe pataki julọ nipa awọn alamọmọ ni akoko ti ara ko le gbe soke tabi koju ohun kan ti o le ṣe, fun apẹẹrẹ, bi gallon ti wara bajẹ lojiji lati dabi iwọn 50 poun.
Eyi jẹ iyatọ pataki, nitori lakoko ti o fẹrẹ jẹ eyikeyi aisan, pẹlu aifọwọyi ti o wọpọ, le mu ki ẹnikan ni irọra, diẹ ailera yoo ṣe eniyan ni ailera-ailera - ati ọpọlọpọ awọn ailera naa le jẹ idẹruba aye.
Bawo ni ọpọlọ ṣe sọ fun awọn iṣan si Adehun
Gbigbe pẹlu agbara kikun da lori ọna itanna kan ti nrìn lati oju ti ọpọlọ isalẹ nipasẹ ọpa-ẹhin, nibiti awọn isan ara ṣe (synapse) ni iwo iwaju ti okun pẹlu irun ti iṣan ti yoo lọ kuro ni ọpa ẹhin ki o si rin si isan .
Nibẹ ni awọn ara-ara ti o tun wa ni isanmọ neuromuscular, fifiranṣẹ neurotransmitter acetylcholine lati sọ fun isan lati ṣe adehun. Calcium n ṣàn sinu awọn ikanni ti o taamu pataki, ati awọn isan iṣan dinku, ti o mu ki iyipada ti iṣan naa pato. Awọn ifihan agbara ti o rọrun simẹnti n ṣafihan alaye nipa ihamọ naa pada si ọpa-ẹhin lati dena iṣan idakeji lati tọju bakannaa, lati le mu agbara fifun pọ. Fun apẹẹrẹ, bi bicep ba n gbiyanju lati rọ ọwọ ni igbonwo, yoo jẹ atunṣe ti o ba jẹ pe tricep ni igbakanna gbiyanju lati rọ ọwọ - nitorina ni idiwọ kan ti n ṣe ifihan awọn tricep lati sinmi nigba blinp flexion.
Awọn ara ti o wa ninu ọpa ẹhin ni o maa n labẹ diẹ ninu idiwọn ti iṣeduro igbọkanle lati ọpọlọ, fifi awọn isan ni isinmi. Fun idi eyi, ti o ba ti yọ ifihan laarin ọpọlọ ati awọn ara iṣan pẹlẹpẹlẹ, lẹhin igba diẹ nibẹ le wa ni iṣeduro agbara ati awọn atunṣe brisk ni ọwọ ti o ni ọwọ. Awọn wọnyi ni a mọ ni awari awọn irinwo ti nọnu ti oke. Ni idakeji, awọn iwadii imọran ti ko ni imọran diẹ ni flaccidity ati awọn ipalara . O ṣe pataki lati ranti, tilẹ, pe ni ipalara nla tabi ikọlu, awọn iwadii neuron ti o ga julọ ko le wa ni lẹsẹkẹsẹ, ati dọkita le tun ni ifura ibajẹ si ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.
Ni kukuru, igbesẹ akọkọ ni ṣiṣe ipinnu idi ti ẹnikan fi ṣe alailera lati ṣe afiwe awọn iwadii neuron ti o wa ni oke ati isalẹ, ati lati mọ bi iṣoro naa ba wa pẹlu eto aifọwọyi agbekalẹ tabi eto iṣan ti iṣan (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin).
Ṣawari awọn Lesion ni Aarin Iyatọ Aarin
Ti o ba jẹ awari awọn ohun ti o ni imọran ti o ga julọ ti o wa lori iwadi idanwo ọkan, awọn onisegun le fẹ lati ṣe iwadi siwaju si ọpọlọ ati ọpa ẹhin, bi o ti n wa awọn ami miiran ti o le mu imọlẹ diẹ sii si ipo gangan ti iṣoro naa. Fun apẹẹrẹ, ti ẹnikan ba wa ni isalẹ ni ipele kan lori ọrun, eyi ni imọran pe wọn ni iṣoro pẹlu ọpa ẹdun inu.
Ti wọn ba ni iṣoro ti o ni oju (paapa ti o ba jẹ iwọn idaji isalẹ), iṣoro naa ni o le jẹ ninu ọpọlọ tabi ọpọlọ funrararẹ. Nitori idiwọn ninu apẹrẹ ti aifọruba aifọkanbalẹ, awọn okun gbigbe kọja ni isalẹ ti ọpọlọ. Nitorina ti ẹsẹ ọtún ẹnikan ba jẹ alailagbara, o le jẹ iṣoro pẹlu ẹgbẹ ọtun ti ọpa-ẹhin tabi apa osi ti ọpọlọ.
Ṣawari Isoro kan ni Iwoye Ibiti Agbegbe
Ailara nitori iṣoro pẹlu eto aifọkanbalẹ agbeegbe le ja lati awọn iṣoro pẹlu awọn ẹya araiye, iṣan ni neuromuscular, tabi awọn isan.
Awọn ara inu apanirun le ti bajẹ nipasẹ ikolu, awọn arun ti iṣelọpọ, ati julọ julọ nipasẹ lilo ni awọn ọrọ kekere gẹgẹbi awọn ọmọ- ọfin , nibi ti wọn ti jade kuro ninu ọpa ẹhin. Boya awọn apẹẹrẹ ti o wọpọ julọ ni awọn radiculopathies , ijaduro tennis tabi ọkọ ayọkẹlẹ ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ carpal. Awọn ajẹmọ ti o kan lori awọn ẹmu alaini- laini lai tun nfa numbness jẹ toje, ṣugbọn o le pẹlu awọn fọọmu kan ti iṣọ Guillain-Barré , amọ-ti-ni-ọpọlọ sclerosis ati awọn neuropathy idiwọ pupọ.
Awọn igbẹkẹle neuromuscular le ni ipa nipasẹ awọn tojele tabi awọn aiṣedede autoimmune ti o dẹkun ifarahan deede nipasẹ awọn ti nmu iṣan. Fun apẹẹrẹ, toxin botulinum yoo dẹkun igbasilẹ neurotransmitter lati inu ebute naan. Ninu awọn gravis , o ni awọn ohun elo ti ngba ti o wa lori isan iṣan ti kolu nipasẹ ara ti ara rẹ, nitorinaa ko le dè mọ neurotransmitter acetylcholine lẹhin ti o ti yọ.
Orisirisi awọn ailera ti iṣan (myopathies) wa ti o le ja si ailera. Nigbagbogbo ailera yoo ni ipa ni ẹgbẹ mejeeji ti ara naa, gẹgẹbi o jẹ ọran ni polymyositis, ṣugbọn ni awọn igba miiran eleyi ko le jẹ ọran naa. Fun apẹẹrẹ, ifasilẹ ara ẹni myositis jẹ idi ti o jẹ ailera ti iṣan ti o jẹ asymmetric nigbagbogbo.
Alaye miiran ti Awọn Neurologists nlo
Ni afikun si wiwa awọn ọgbẹ, awọn oniroyin nlo alaye nipa ipa ti ailera, ati bi o ṣe tan, lati le mọ idi naa. Apẹ, fun apẹẹrẹ, n duro lati wa ni yarayara, lakoko pe iyẹlẹ kan le gba awọn oṣu kan lati dagbasoke. Àpẹẹrẹ ti itankale tun ṣe pataki: Aisan Guillain-Barre, fun apẹẹrẹ, maa bẹrẹ ni ẹsẹ ati ti n tan ni oke, lakoko ti toxin botulinum nfa ailera ti o sọkalẹ lati oke ti ara.
Nọmba awọn iṣoro iṣoogun ti o fa ailera jẹ gidigidi tobi. Rii ipo ti iṣoro naa, ati apẹẹrẹ ti o niiṣe pẹlu ailera, le ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun lati ṣajọpọ nipasẹ akojọ-gun awọn iṣoro ti o pọju lati wa ẹlẹṣẹ otitọ. Ranti pe ailera ailopin ni o yẹ ki o wa ni ilọsiwaju nipasẹ awọn ọjọgbọn ọjọgbọn ti o yẹ.
Awọn orisun:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy nipasẹ Awọn isẹgungun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.