Lilọ silẹ ti Ulnar, tun tọka si bi iyipada ti o nlọ, jẹ idibajẹ ti awọn ika ọwọ . Ni pato, sisọ ọkọ alade maa nwaye nigbati o ba ni iyipada ti o wa ni erupẹ ati sisọ-ara-ti-ara ti awọn isẹpo metacarpophalangeal (MCP). Anatomically, awọn imukuro ti o wa nitosi darapọ mọ awọn metacarpals ti ọwọ ni awọn isẹpo metacarpophalangeal. Awọn isẹpo MCP ti wa ni a maa n pe ni awọn opo.
Ikọlẹ ti o pọju ti isẹpo metaparapophalangeal n dagba sii nigbati idinku ti apapo ti apapọ - ọna phangx ti ita ti o yipada kuro ni ori metacarpal, gbigbe ni itọsọna palmar. Awọn atunṣe agbedemeji ati distal tẹle igbiyanju iyipada ti phalanx to sunmọ.
Gegebi Kelley's Textbook of Rheumatology , awọn ẹri wa fihan pe arun aisan ti iṣan ni o mu ki iyipada ti o jẹ ti awọn ẹya ara ti MCP. O ro pe ailera ti iwọn muscle carpi ti ulnaris nfa iyipada ti o ni iyipada ti ọwọ ọrun bi egungun carpal ti n yi pada (awọn egungun carpal proximalti n yi pada ni itọsọna alakan ati awọn egungun carpal distal ni itọsọna radial). Iyatọ ti Ulnar ndagba bi ipadabọ ti ara, n gbiyanju lati tọju awọn tendoni si awọn atunṣe ni titọ pẹlu redio. Ero ti egungun tabi kerekere ti o niiṣiṣe le ṣe alabapin si sisọ ọkọ, ṣugbọn o tun le waye laisi boya. Synovitis ati ailera iṣan le mu ipa kan ninu idagbasoke rẹ.
Awọn ami ti iṣaaju ti awọn ọmọde ti nlọ ni:
- ailera ti akọkọ dorsal interossei (interossei ni awọn isan laarin awọn egungun pato)
- laxity ti awọn ligaments alatako radialral
- mimu awọn isan iṣan
- ulun ti gbigbe awọn tendoni flexor (ilọsiwaju ninu awọn lẹta ati awọn ika ọwọ to gun)
- iṣiro ti awọn ika ọwọ ti o jẹ eyiti o han nigbati awọn isẹpo MCP tesiwaju
Awọn ami ilọsiwaju ti iṣiro ti arabinrin ni:
- pipadanu pipadanu (ipalara ti ara) ti awọn iyipada
- ailagbara lati ni kikun fa awọn isẹpo ọgbẹ MCP ti o ni abajade ni fifun ni ọna
- slip tabi ti iyipada ti awọn tendoni extensor
- Fikun awọn iṣan hypothenar (ẹgbẹ kan ti awọn isan mẹta ni ọpẹ ti ọwọ ti iṣakoso iṣoro ti ika ika kekere)
- iyatọ iyatọ ti ọwọ-ọwọ
- extensor carpi ulnaris tendon dislocation
- isonu ti agbara fun atanpako lati koju ika ika
Lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti nlọ, a le lo goniometer kan . Awọ ọda ti goniometer ti wa ni gbe lori metacarpal nigba ti a gbe opo apa ti o ni afiwe pẹlu phalangeal proximal. Lẹhin igbati idibajẹ naa ti pinnu, a maa n beere alaisan nigbagbogbo lati gbe ọwọ wọn soke, ti o ba ṣee ṣe, lati ṣe atunṣe atunṣe ati titọ atunṣe. Awọn idanwo iṣẹ ọwọ miiran le tun ṣee lo lati ṣe ayẹwo idibajẹ idibajẹ naa.
Tani o nda Ulnar Drift?
Ikọja ti Ulnar jẹ akọkọ pẹlu asopọ arun . Imunilamu ti o jo awọn isẹpo MCP ba ibajẹ pipọpọ ati awọn agbegbe agbegbe jẹ. Ṣugbọn, iṣan ara-ara eniyan kii ṣe ipo ti o ni asopọ pẹlu erupẹ ulnar. O le šẹlẹ pẹlu awọn ipo ipalara miiran tabi awọn ailera apapo, gẹgẹbi lupus tabi arthritis psoriatic .
Iwadii kan ti o jẹ ayẹwo kan tun farahan ajọṣepọ kan pẹlu iṣọn-aarin ayidayida, synovitis villonodular ti a ti firosi (PVNS).
Itọju Awọn aṣayan
Awön ašayan fun töju itọju ọwọ ati ipalara pëlu yinyin, ooru gbigbona, epo-aala paraffin, TENS unit , ati olutirasandi. Awọn adaṣe ọwọ, eyi ti o ni ifarahan pataki, ni a ṣe iṣeduro lati ṣe itoju ibiti o ti lero bi o ti ṣeeṣe.
Nigba diẹ ni a ṣe niyanju lati pa simẹnti lati dinku subluxation ti ọwọ, lati ṣe deede awọn isẹpo MCP ni iṣiro radial-ulnar neutral, ati ki o dinku ifaramọ ti awọn isẹpo MCP nipasẹ atilẹyin awọn idibajẹ sunmọ. Ni gbogbo igba, a wọ awọn splints ni alẹ tabi ni akoko isinmi ni ọsan.
Awọn splints le ṣe iranlọwọ pẹlu irora ni alẹ ṣugbọn awọn ami-ẹhin ti ko han lati dabobo iyipada ti o kọlu. Paapaa pẹlu itọlẹ alẹ, iyọlọ ti ulnar le ni ilọsiwaju.
> Awọn orisun:
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Iyipada ti kẹsan. Firestein et al. Elsevier Saunders. Awọn ẹya ile-iwosan ti Arthrit Rheumatoid. Abala 70. Awọn ọwọ ati awọn ọpọn. Page 1112.
> Iyọkuro Agbegbe ti Mintalpojikalẹpo Ipopo.
> Awọn iṣeduro ti o dara julọ fun iṣakoso ti idibajẹ Ọlọhun Nkan ni Arthritis Rheumatoid. Vancouver Coastal Health. Ẹgbẹ Arthritis (Canada).
> Awọn Itọju ti Awọn Iparo Pada Awọn Igbẹhin ni Itọju Ikọja Ibẹrẹ ti Ọna Rheumatoid. Johnson M et al. Imogun ti iṣan-iwosan. Oṣù 1992.
> Ijaji ti Ọkọ-kẹlẹ Ṣe Ko Rheumatoid Nigbagbogbo . Zuber M et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic. 1996.