Fun Diẹ ninu Awọn Iṣẹ abẹ IPAA, Ọlọpa le jẹ iṣoro Iṣoro
Pouchitis jẹ majemu ti o waye ninu diẹ ninu awọn eniyan ti o ti ni abẹ kan ti a mọ ni aburo kan apo apakotosis (IPAA), eyi ti o pe ni j-apo kan . Nigbati apo-j-apo jẹ inflamed ati ki o fa awọn aami aiṣedede (nigbakugba ẹjẹ), ohun pataki ni lati ṣe iṣeduro, ailewu, ati irora tabi alaafia lakoko igbaduro igbaduro, a pe ni apochitis.
Ko gbogbo eniyan ti o ni apo-j-apo kan n ni apochitis, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan n gba ni igbagbogbo, ati diẹ diẹ gba nigbagbogbo ni pe o le pe ni "onibaje."
Kini Ṣe apo J?
Ise abẹ J-apo ti ṣe lati ṣe itọju ulcerative colitis, ati awọn ipo miiran ti ounjẹ, gẹgẹbi polyposis adenomatous familial (FAP) . Iṣẹ abẹ yii ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn igbesẹ (igbesẹ meji 2, ṣugbọn nigbamiran 3), biotilejepe lẹẹkọọkan o ti ṣe pẹlu ọkan. Apa akọkọ ti abẹ naa jẹ igbesẹ ti nṣiṣẹ ti ifun titobi nla, ti a npe ni erupẹ. Gbogbo tabi apakan ti rectum le tun yọ ni akoko kanna.
Apa keji ti abẹ-ṣiṣe, eyi ti o le ṣee ṣe ni akoko kanna ti colectomy, jẹ awọn ẹda ti j-apo ati awọn ileostomy. Lati ṣẹda apo kekere, ile ile ọja ti wa ni apẹrẹ si "J" (biotilejepe awọn miiran ni awọn igba miran ṣe). Ti a ba n ṣe abẹ ṣiṣe diẹ sii ju igbesẹ kan lọ, apakan ikẹhin ti ilana naa ni lati yi iyipada si ileostomy ati ki o ni iṣẹ j-apo.
Eyi jẹ ki eniyan lọ si baluwe diẹ sii "deede," ati pe ko nilo apo apo ostomy, bii pẹlu ileostomy .
Kini Ṣe Aisan?
Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu awọn apo-jigan jii ni iriri iriri ti a npe ni pouchitis. Aisan ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni abẹ apo-apo lati tọju ulcerative colitis ju fun FAP tabi fun idi miiran.
Pouchitis jẹ wọpọ wọpọ, a ko si mọ idi gangan, bi o tilẹ jẹ pe diẹ ninu awọn imọran ṣiṣẹ.
Awọn aami aisan ti apochitis le ni:
- Iba
- Awọn ijinlẹ ẹjẹ
- Irora pẹlu iparun
- Iṣọra iṣoro tabi ohun elo pataki lati ṣafọ apo kekere
Bawo ni ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn apo-J ni Ni Pouchitis?
Awọn iroyin oriṣiriṣi wa ti iwọn ogorun ti eniyan pẹlu awọn j-apo fun ulcerative colitis iriri pouchitis. Da lori awọn esi ti awọn ẹkọ ọtọọtọ, pouchitis le ṣẹlẹ ni ibikibi lati 30% si 50% awọn alaisan. Ni ibẹrẹ ti awọn aami aisan, onisegun kan yoo ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo ayẹwo apochitis, nitori awọn aami aisan le ṣe afihan ti awọn ipo miiran, nitorina awọn yoo nilo lati paṣẹ. Nigbagbogbo a ṣe eyi pẹlu apẹrẹ kan, eyi ti o jẹ iru endoscopy ti a lo lati wo inu apo-j-apo kan.
Njẹ Oriṣiriṣi Orisi Agbara?
A ṣe pinpin apo-apo ni apo kekere ati apochitis onibaje. Akun apo kekere kan ni nigbati awọn aami aisan ti n ṣẹlẹ fun kere ju ọsẹ mẹrin lọ. Nigbati awọn aami aisan ba n lọ siwaju fun ọsẹ diẹ sii, a pe pe ipo naa ni apochitis onibaje.
O ti wa ni increasingly ni oye pe pouchitis le jẹ diẹ ẹ sii ju ọkan lọ, o le jẹ aami-orin. Ko gbogbo alaisan ṣe idahun ni ọna kanna si awọn itọju kanna ati diẹ ninu awọn alaisan nilo itọju ti nlọ lọwọ lati se aseyori iderun lati awọn aami aisan.
Gbigba awọn aami aisan labẹ iṣakoso jẹ pataki lati yẹra fun awọn iṣoro diẹ sii ati lati pa ki apo kekere ṣiṣẹ daradara. Awọn eniyan ti o ni awọn apo afẹfẹ jẹ tẹlẹ si ewu fun gbígbẹ, ati igbiyanju igbuyanju lati inu apo-apẹsi le mu ni kiakia si ikunomi. Dajudaju, nibẹ tun ni igbega aye kan: apochitis yoo ni ipa gidi lori igbesi aye alaisan, ati nini si idariji jẹ bọtini.
Ọpọlọpọ igba, idi ti a ko mọ apochitis. Ṣugbọn ni iwọn 30% ti eniyan, o jẹ ipo ti a npe ni apochitis keji. Ni apẹẹrẹ ti apo-akọọlẹ giga, idi kan ni a le damo, ati diẹ ninu awọn wọnyi ni:
- Ifilelẹ aifọwọyi nfa
- Awọn àkóràn
- Ischemia
- Lilo awọn oloro egboogi-egboogi ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs)
Bawo ni A Ṣe Ṣe Aisan Aisan?
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, a n mu apochitis pẹlu awọn egboogi. Ni awọn igba miiran, ipa ti awọn egboogi yoo pa awọn apochitis kuro. Ni awọn ẹlomiran, awọn egboogi le nilo fun igba pipẹ. Diẹ ninu awọn eniyan le yipada lati ẹya oogun aporo kan si ẹlomiran, tabi gba awọn itọju oogun aporo miiran, lati le ṣe itọju awọn apochitis.
Ti apochitis ko dahun si awọn egboogi, oogun kan le pinnu lati ṣe itọju miiran itọju ailera, gẹgẹbi egbogi egboogi-aiṣedede tabi oògùn immunosuppressive.
Pronunciation: pouch-EYE-tis
Orisun:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Ilana itọju fun isakoso ti apochitis." Filam Bowel Dis . 2009 Oṣu Kẹsan; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Awọn okunfa ewu fun awọn arun ti apo-apo-apo-anastomosis ti ile-lẹhin lẹhin ti o ṣe atunṣe proctocolectomy fun ulcerative colitis." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; Tita 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Ọdọ-apo: awọn aami aisan." Curr Gastroenterol aṣoju . 2005 Oṣu Kẹwa; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Ẹmu apo-ọgbẹ inflammatory: Awọn irisi ti pouchitis." World J Gastroenterol . 2015 Oṣu Kẹsan 7; 21 (29): 8739-8752.