Pneumothorax ati Awọn Omiiran Omiiran ti Oke
Kini Pneumothorax?
Pneumothorax jẹ iru awọn ẹdọfẹlẹ ti o rọ ni afẹfẹ ti afẹfẹ n gba sinu ibọn àyà, laarin awọn ẹdọforo ati odi iboju. Pneumothorax, ti a npe ni pe "pneumo," le jẹ ìwọnba tabi ṣokunṣe ti o da lori bi air ṣe wa.
Pneumothorax le ṣee ṣe nipasẹ afẹfẹ ti n wọ inu apoti lati ita ara tabi lati awọn ẹdọ ara wọn.
Ninu NICU, ọpọlọpọ awọn pneumos waye nigbati afẹfẹ lati inu ẹdọforo n lọ silẹ. Pneumothorax jẹ ẹya kan ti afẹfẹ. Ti afẹfẹ ba lọ diẹ ẹ sii ju ti iho ẹmi, afẹfẹ afẹfẹ ni orukọ ọtọtọ.
Kini Nfa Pneumothorax?
Pneumothorax tabi omi afẹfẹ miiran ndagba nigbati alveoli , awọn apo kekere kekere wa ninu awọn ẹdọforo nibiti o ti n paarọ atẹgun ati carbon dioxide, ti nwaye. Nigbati alveoli ṣubu, afẹfẹ n yọ kuro ati ki o fa fifọ afẹfẹ.
Awọn ọmọde ni awọn ẹdọforo ẹlẹgẹ pupọ, ati ọpọlọpọ awọn ohun le mu ki ewu ọmọde ti pneumothorax tabi awọn titẹ omi miiran. Biotilejepe awọn ọmọ ikoko wa ni ewu ti o tobi julọ ju awọn ẹlomiiran lọ, gbogbo ọmọ ikoko le dagbasoke pneumo nigbati awọn ẹdọforo wọn gbooro lẹhin ibimọ. Awọn nkan ti o jẹ fun ewu ti o fun ọmọ rẹ ni anfani ti o pọju lati ṣe idagbasoke pneumo ni:
- Ibi ibimọ ni ibẹrẹ: Awọn iṣeduro ni ẹtan ti o jẹ ẹlẹgẹ pupọ, ati irun alveoli rupture awọn iṣọrọ. Awọn ọmọde ti o ṣe iwọn iwọn kere si 1500 g (3 lb 5 iwon) ni ibimọ ni o jẹ ewu ti o tobi julo.
- Iranlọwọ ìmí ni ibimọ: Nigbati awọn ikoko ko ba simi ni ẹẹhin lẹhin ibimọ, egbe egbe ti nmu afẹfẹ yoo lo apo ambu tabi ẹrọ miiran lati fun itọju afẹfẹ titi di igba ti ọmọ yoo bẹrẹ si simi. Biotilẹjẹpe dandan, itọju iwosan yii le fa ipalara kan.
- Idọnku ọna ẹrọ: Awọn ọmọde ti o nilo ilọsiwaju iwosan, boya lati inu ventilator tabi lati CPAP, ni ewu ti o pọju ti pneumo. Eyi jẹ nitori awọn iṣan fọọmu ti o nlo ni afẹfẹ sinu ẹdọforo lati pa wọn mọ ki o si pa awọn ipele atẹgun ọmọ naa soke.
- Ìmọràn inu ẹmu: Awọn ọmọde ti o simi ni meconium nigba ilana ibi le jẹ aisan pupọ. Meconium le fi awọn ọna atẹgun rọ, fifun afẹfẹ lati wọ sinu ṣugbọn kii ṣe jade ninu ẹdọforo. Iwapa afẹfẹ yi le mu titẹ sii ninu alveoli ati ki o fa ki wọn ṣubu.
Bawo ni a ṣe ṣe itọju Pneumothorax?
Ti awọn onisegun ba rò pe ọmọ rẹ ni irora, wọn yoo ṣe ila-ifaya xii lati jẹrisi ayẹwo wọn. Ti ko ba si x-ray ni o wa, wọn le tan imọlẹ nipasẹ inu ọmọ rẹ (iyipada) lati wa awọn ibi ti o ni imọlẹ ti afẹfẹ ti gbajọ.
Itoju fun awọn nfa afẹfẹ da lori bi buburu awọn aami aisan ati bi o ṣe jẹ ki ijigbọn afẹfẹ jẹ. Awọn ọmọde pẹlu awọn fifun kekere ko le ni awọn aami aisan ati pe o le ma nilo itọju. Awọn ijoko yoo larada lori ara rẹ, ati ara yoo jiji afẹfẹ.
A nla pneumo le fa ọmọ kan ni o ni wahala nla ibanujẹ. Imun ti afẹfẹ le fa okan, awọn ohun elo ẹjẹ pataki, ati fifọ jade kuro ni ipo ti o tọ ati o le di pajawiri egbogi. Itoju ti da lori idibajẹ awọn aami aisan, o le ni:
- Ofin atẹgun afikun: Ni awọn igba miiran, fifun ọmọ 100% atẹgun le ṣe iranlọwọ fun ara lati da afẹfẹ lati inu pneumo. Ilana yii nikan ni a lo ni awọn ọmọ ikoko nitori ewu ROP ni awọn iṣaaju.
- Agbara abẹrẹ: Abere kan ti a so mọ sirinirin ni a le fi sii nipasẹ ogiri odi ati lilo lati yọ afẹfẹ ti o ti gbajọ. A yoo yọ abẹrẹ yii kuro lẹhinna ti awọ naa banda.
- Bọtini tube: Ninu pneumothorax ti o lagbara tabi ni awọn ọmọ ti o tipẹmọ lori ẹrọ atẹgun, a nlo apẹrẹ ikun lati lo afẹfẹ titi ti afẹfẹ atẹgun ti pinnu. Oṣuwọn tube ti o nipọn yoo ni a fi sii sinu ọmu ọmọ ati ni idaniloju, lẹhinna ti a sopọ mọ afamora. Imun yoo yọ afẹfẹ bi o ti ngba. A yoo yọ apo apẹrẹ kuro lẹhin gbogbo igbasilẹ ti afẹfẹ ti yọ kuro ti a si ti mu ila naa jo.
Lẹhin ti a ṣe itọju pneumothorax, awọn onisegun yoo tun ṣe ila-ray xi kan lati rii daju pe o ṣe itọju ati pe ko si afẹfẹ tuntun ti ṣajọpọ.
Awọn itọkasi:
University of Rochester Medical Centre Health Encyclopedia. "Pneumothorax." Wọle si http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Textbook of Neonatology, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Oṣu kọkanla 2008). "Itọju ti o nireti fun Pneumothorax ni Neonates Ventilated." Hosipitu Omode, 122 (5); e975-e979.