Isoro wọpọ yii ni aisan Arun Parkinson nilo ọna ti o ni imọran
Levodopa jẹ oogun "goolu" fun arun aisan, eyi ti o tumọ si pe o jẹ oògùn ti o wulo julọ ati awọn oògùn akọkọ. O ṣiṣẹ nipa gbigbe sinu dopamine, eyiti o ṣe iranlọwọ fun eniyan lati gbe ati iṣakoso awọn isan wọn.
Laanu tilẹ, fun iye ti o pọju eniyan, bi ilọsiwaju ti Parkinson, levodopa ko ṣiṣẹ daradara ni pipa tabi ṣiṣakoso awọn aami aisan eniyan.
Eyi jẹ nitori, lẹhin akoko, levodopa bẹrẹ lati wọ si siwaju sii ati siwaju sii ni kiakia, to nfa ohun oogun kan "titan-pipa."
Bi o ṣe yẹ, nigbati o ba ṣe awọn oogun oogun bi levodopa lori iṣeto deede, o yẹ ki o ko akiyesi pupọ ti iyatọ ninu awọn aami aisan rẹ laarin awọn abere. Ni gbolohun miran, awọn aami aisan rẹ yẹ ki o duro niwọnyi nigbagbogbo, laibikita nigbati o ba gbẹyin mu oogun rẹ.
Sibẹsibẹ, nigba ti ipilẹṣẹ ti nlọ ti bẹrẹ ni arun Parkinson, iwọ yoo ni irọrun ("lori") bi iwọn lilo titun rẹ ti bẹrẹ si mu ipa, ati buru ("pipa") ṣaaju ki o to fun iwọn lilo miiran . Ni ipari, iye awọn "on" states di kukuru ati pe "pipa" ti n ṣẹlẹ laipe (laipe fun iwọn miiran ti levodopa).
Bawo ni Oniduro Ọgbẹ-Ọgbẹ-ara Ounjẹ nro
Diẹ ninu awọn amoye ti ṣalaye akoko "on" bi akin lati yi pada lori ina, ati akoko "pipa" bi awọn imọlẹ ti n lọ.
Ni ipo "on", ẹni ti o ni arun ti Parkinson le ni irẹra ati pe o le ni ayika sii siwaju sii. Sibẹsibẹ, ninu ipo "pipa", eniyan le di pupọ gan, o lọra, o le paapaa ko le gbe ni gbogbo igba diẹ. Eniyan le tun ni iṣoro sọ, ati pe o le ṣe akiyesi rẹ tabi sisun ọrọ wọn.
Bi o ṣe le fojuinu, ipinle "pipa" le jẹ korọrun.
Ṣiṣakoso Alakoso On-Off ni Pakini
Ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun ti Parkinson, awọn iṣuṣan "on-off" jẹ eyiti o le ṣete. Wọn mọ pe awọn ipa ti levodopa yoo wọ kuro lẹhin nipa wakati mẹta, nitorina wọn le gbero ni ibamu.
Fun awọn eniyan miiran, laanu, awọn ṣiṣan "on-off" jẹ alaiṣẹẹsẹ, ati eyi, dajudaju, jẹ ilu ti o lewu julọ. Ko si ẹniti o mọ idi ti awọn iyipada jẹ alailowaya ni awọn igba miiran.
Eyi sọ pe, awọn aṣayan diẹ wa ni ẹẹkan ti o tabi ibẹrẹ ti o fẹran ni iriri iṣẹlẹ ti o wa ni titan.
Fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn oṣuwọn agbara n dabi lati dahun si awọn fọọmu levodopa ti a dari-silẹ (ti a npe ni Sinemet CR). Sibẹsibẹ, levodopa iṣakoso-itọju ko ṣiṣẹ daradara fun gbogbo eniyan ati laanu, le fa awọn aami aisan miiran lati buru sii.
Dipo yi pada si oriṣi oriṣiriṣi levodopa, dọkita rẹ le dinku aaye arin laarin awọn aarọ levodopa nipa iwọn 30 si 60 (paapaa ni Pataki Parkinson).
Ni idakeji, dokita rẹ le ṣe iṣeduro ṣe afikun oogun kan. Dopamine agonists, nigba ti o ba fi kun si levodopa, le din gigun akoko ti o lo "pipa," ṣugbọn wọn wa pẹlu ewu diẹ ninu awọn ipa ti o lagbara bi awọn ifarahan ati awọn iwa ihuwasi.
Awọn alakoso COMT bi Comtan (adacapone) le ṣe gigun ati mu ilọsiwaju ti levodopa ṣugbọn o le ṣe alekun awọn ipa ẹgbẹ lati inu rẹ.
Lakotan, nigba ti a ba fi kun si levodopa, awọn alakoso MAO-B le ṣe iranlọwọ (botilẹjẹ pẹlu awọn itọnisọna ẹgbẹ). Awọn oludena MAO-B ṣiṣẹ nipasẹ didafa ẹdọ-muu ti o fa ina dopesi ni ọpọlọ.
Fun aisan Arun Parkinson to ti ni ilọsiwaju, iṣan ikun ti oṣuwọn ti levodopa le jẹ iranlọwọ, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o lagbara ti eyi ti o mu ipalara, oògùn ti a npe ni Apokyn (apomorphine hydrochloride injection) le wulo.
A Ọrọ Lati
Iyatọ ti o wa ni titan jẹ iṣoro lailorijẹ ni itọju arun aisan, ati nigba ti awọn eniyan le ṣe akiyesi rẹ ni kutukutu ni ibẹrẹ levodopa, julọ ṣe akiyesi rẹ laarin ọdun mẹta si marun.
Lakoko ti o ti wa awọn ọna pupọ lati dojuko yi nilẹ, tẹtẹ rẹ ti o dara julọ ni lati jiroro gbogbo awọn aṣayan rẹ pẹlu dokita rẹ. Awọn aini ẹni kọọkan le jẹ ti o dara julọ fun ilana kan tabi oogun kan si miiran- ohun ti o ṣiṣẹ julọ fun ọ le ma jẹ ti o dara julọ fun ẹlomiran.
> Awọn orisun:
> Fasano A et al. Idapo levodopa ti ile-iṣẹ ni ilọsiwaju Parkinson ti aisan: awọn ipa-gun-gun lori awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ti kii-motor ati awọn ikolu lori didara didara igbesi aye ati alaisan. Atunwo ti European fun Awọn Imọ Ẹkọ Iwosan ati Ile-ẹkọ Pharmacological. 2012 Jan, 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: imudarapọ ti awọn apẹẹrẹ ti n ṣe ayẹwo multicenter ti apomorphine ati idapo levodopa ni arun ti Parkinson. Awọn iṣoro Ẹrọ. 2015 Oṣu Kẹwa 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Ọgbẹ Levodopa-ti o ni ibatan ti o wa ni arun Ọjẹ-aisan: idanimọ ati isakoso. Curr Med Res Opin . 2009 Oṣu Kẹwa 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Nigba wo ni awọn ilọsiwaju levodopa awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti akọkọ han ni arun aisan-paini? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Awọn iṣuṣan ọkọ ati dyskinesia ni arun aisan. Hurtig HI, ed. Fun asiko. Waltham, MA: UpToDate Inc.