Nla Oro, Ifarabalẹ Iṣoro le Ṣe ayẹwo Ọjọ Iṣun
Ọmọde tabi ọmọ aiṣanju jẹ idi fun iṣoro. Akoko akoko idagbasoke ti o wa lati igba ewe nipasẹ ọmọdekunrin ṣeto ipo fun igbesi aye aṣeyọri. Eyi dale lori idaniloju ti o ni isinmi ati igbadun. Awọn iṣoro pẹlu ifojusi bi eyiti o waye ni ailera hyperactivity aipe ailera (ADHD) le jẹ faramọ, ṣugbọn awọn iṣoro miiran ti oorun wa ti o le ṣe adehun pẹlu agbara ọmọ rẹ lati kọ ẹkọ.
Bawo ni narcolepsy ṣe ni ipa lori awọn ọmọde? Bawo ni a ṣe ayẹwo rẹ ati kini awọn itọju naa wa? Mọ diẹ sii nipa narcolepsy ati bi o ṣe le fa ọmọ rẹ lewu lairotele.
Awọn Ipa ti Narcolepsy ninu Young
Biotilẹjẹpe a maa n ṣe akiyesi laarin awọn agbalagba, narcolepsy ni o ni awọn iṣẹlẹ ti o tobi meji. Narclepsy akọkọ farahan ni igba ewe ati ọdọmọkunrin, di mimọ ni apapọ ni iwọn 14.7 ọdun (ati lẹhinna nigbamii ti o tun lọ ni ọdun 35). Ni otitọ, diẹ ẹ sii ju idaji awọn eniyan ti o ni narcolepsy ṣe apejuwe ibẹrẹ ti awọn aami aisan wọn ṣaaju ki wọn to ọdun 20.
Ọdun ọjọ ori ti ipilẹṣẹ ti wa ni asopọ si itan ẹbi ti arun na. Ni afikun, awọn aami aisan ti o ṣe apejuwe arun naa ni o wa ni ipalara pupọ si awọn ti o ni arun na ni iṣaaju.
Bi o tilẹ jẹ pe arun naa le ni idagbasoke ni ọdun ọmọde, o jẹ igba diẹ idaduro ninu ayẹwo ti narcolepsy . Awọn aami aiṣan le jẹ aṣiṣe tabi aṣiyejuwe.
Eyi le ja si idaduro ni ifarahan ti o yẹ fun ipo naa ni iwọn 10.5 ọdun lẹhin ti aami aisan.
Awọn aami aisan
Ọkan ninu awọn aami aisan akọkọ ti o ni imọran ti narcolepsy ninu awọn ọmọde jẹ oorun ti o pọju , o sọ ni 65.5 ogorun ti awọn iṣẹlẹ bi aami akọkọ. Eyi jẹ ohun ti ko ni dani laarin awọn ailera oorun ni awọn ọmọde.
Kii awọn agbalagba ti o dabi ẹnipe irọra, awọn ọmọde le di alabọra tabi irritable nigbati wọn ba wọ oorun wọn. Ni ọran ti narcolepsy, sibẹsibẹ, iṣunra ti oorun (tabi hypersomnolence) le jẹ iṣoro.
Ni afikun si sisun oorun, awọn ẹya ara miiran ti awọn narcolepsy wa . Ọkan ninu wọn, cataplexy, jẹ ohun oto. Awọn eniyan ti o ni awọn ti o ni awọn ọmọ-ẹmi-tete ni igbagbogbo han iyọnu lojiji ti ohun orin ti iṣan ni idahun si awọn iṣoro ẹdun. Fun apẹẹrẹ, iyalenu le ja si ni ẹkun awọn ekun ati idaamu ti ojiji. Bi o tilẹ jẹ pe aami aiṣan yii le waye ni ida ọgọta ninu awọn eniyan ti o ni awọn ti o ni awọn narcolepsy, awọn ọmọde ko maa wa pẹlu cataplexy.
Awọn ẹkọ kan fihan pe awọn iṣoro le wa pẹlu iṣelọpọ ninu awọn ọmọde pẹlu narcolepsy. Agbara iṣelọpọ jẹ apakan nipasẹ ọpọlọ ọpọlọ ti a npe ni hypothalamus , pẹlu aibikita nibi tun ti sopọ mọ narcolepsy. Eyi le mu ki awọn ọmọde ti o jẹ apọju iwọn tabi ọra pẹlu ẹya-ara ti o pọ si ara (BMI). Awọn ọmọde le ni iwuwo ni ibẹrẹ ti awọn aami aisan ti awọn narcolepsy.
Awọn ọmọde pẹlu narcolepsy le wa ni aitọ ti a ṣe ayẹwo pẹlu awọn iṣoro ibajẹ tabi awọn aisan psychiatric. Sisun ooru ti o pọ julọ le mu ki awọn iṣoro pẹlu iṣeduro, akiyesi, ati ẹkọ.
Eyi le ja si ayẹwo ti ADHD. Awọn ọmọde pẹlu narcolepsy le ṣee ri bi irẹwẹsi, sisun, tabi "alaro." Wọn le paapaa ni a lero lati ni iṣeduro ti a ko ni isansa.
Imọlẹ
Ayẹwo ti o dara nipa ọlọmọmọkunrin, paapaa ẹni ti o ni oye ninu awọn iṣọn oorun, ni akọkọ igbese si ṣiṣe ayẹwo narcolepsy. Awọn ilọlẹ-oorun ibusun miiran le tun ṣee lo lati ṣe iwadii ipo naa.
Ayẹwo ti oorun ni a npe ni polysomnogram . Nigbati o ba nṣe ayẹwo narcolepsy, a ma npọ pọ ni awọn ọmọde ju ọdun 8 lọ pẹlu iwadi miiran ti a npe ni igbeyewo lainku ti ọpọlọ (MSLT). Awọn idanwo yii le wulo lati ṣe akoso awọn isoduro miiran ti oorun, pẹlu apnea ti oorun tabi igbiyanju iṣan ọwọ ọwọ.
Wọn le ṣe iyipada iyipada ninu igbọnwọ sisun, nfi ibiti a ti ṣetan silẹ silẹ fun sisun sisun ati gbigba iṣunwo oju-opo oju-iwe (REM).
Awọn idanwo miiran wa ti a le lo lati ṣe idanimọ awọn ọmọde pẹlu narcolepsy. Iwadii ti omi-ara ti ẹjẹ (CSF) ṣe afihan pupọ si awọn ipele ti ko ṣeeṣe ti oniṣẹ kemikali, tabi neurotransmitter, ti a npe ni hypocretin-1. Ayẹwo fun awọn eniyan ti o wa ni antigen DQB1-0602 tun le ṣe (bi o tilẹ jẹ pe antigen yii wa ni awọn ti ko ni arun na, ti o jẹ ki o wulo).
Itọju Awọn aṣayan
Gẹgẹbi awọn agbalagba ti o ni awọn awọ-ara, awọn aṣayan itọju ni awọn ọmọde pẹlu narcolepsy pẹlu awọn ohun ti o nmi lati dinku orun ọjọ ati awọn aṣoju tumo si lati ṣapada orun REM.
Atilẹyin ti o ni atilẹyin, pẹlu iṣeduro orisun amphetamini gẹgẹbi modafinil (ti a ta labẹ aami orukọ Provigil), lo lati ṣe iranlọwọ fun oorun ti o pọju ti o jẹ ti narcopsy ninu awọn ọmọde.
Ni afikun, o le ṣe iranlọwọ lati dinku orun pẹlu REM pẹlu oogun, gẹgẹbi awọn adigunjale ti awọn alakoso rerotake (SSRIs) ati awọn antidepressants tricyclic (TCAs). Bi awọn narcolepsy ṣe dabi pe o jẹ nitori iṣoro ti o ṣe atunṣe awọn ipin oorun, eyi ti o mu ki atunsitun REM wa ni aiṣedede ti ko tọ si lori jiji, awọn oogun wọnyi wulo. Awọn oogun wọnyi ni a maa pamọ fun awọn igba miran nigbati awọn ẹya miiran ti narcolepsy wa, pẹlu cataplexy, hallucinations, ati orun-oorun.
Lakotan, iṣelọpọ iṣuu soda (ti a ta bi Xyrem) ni a ti ri lati wa ni ipa ti o dara julọ lati dinku mejeeji ti sisun oorun ati adarọ-lile ninu awọn ọmọde.
Ti o ba ni aniyan pe ọmọ rẹ le ni oorun alarapọ ti o pọju ati awọn iṣoro miiran ti o ni nkan ti o ni imọran ti narcolepsy, o le bẹrẹ nipasẹ sisọ pẹlu ọmọ ilera rẹ nipa awọn iṣoro rẹ. A le ṣe idaniloju siwaju sii lati mọ boya satboxpsy le mu awọn iṣoro rẹ, eyi ti o le dẹkun idaduro ninu ayẹwo ati ran ọmọ rẹ lọwọ ni akoko idagbasoke yii.
Awọn orisun:
Durmer, JS et al . "Iṣẹgun Ọdọmọdọmọ Omode." Ilọsiwaju Ilana Neurol Nigbagbogbo (13) (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Bawo ni ọjọ ori ṣe n ṣafihan ọrọ ti narcolepsy." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Awọn okunfa ti o ni ibatan pẹlu idaduro ninu ayẹwo ti narcolepsy." Oorun oorun 2004; 5 (1) 37-41.
Kopọl, S. et al . "Aarin ọna ti o fipa si laarin awọn ọmọde ati awọn isanraju." Oorun oorun 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Aworan kan ti ile-ọmọ ti ọmọ ati ọmọde kekere narcolepsy." J Am Acad Child Ado Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. ati Pelayo, R. "Narcolepsy in children's prepubertal". Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "Awọn ifọkansi CSF hypocretin-1 (orexin-A) ni narcolepsy pẹlu ati laisi cataplexy ati awọn ipasilẹ idiopathic." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil ni itọju ti oorun ti o pọju ni awọn ọmọde." Oun oorun 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. ati Kotagal, S. "Iyẹwo alaipe-ọwọ ti igba otutu giga-kekere-cataplexy pẹlu sodium oxybate." Okun 2006; 29 (8): 1025-1029.