AAI Awọn esi Lati Misaligned Vertebrae
Aiṣe aiṣedeede Atlantoaxial (AAI) jẹ iṣoro ti o wọpọ ti iṣan ti a rii ni awọn eniyan pẹlu Down syndrome. Biotilejepe o ni orukọ ati idi kan ti o ni idiwọn bii ibanujẹ, fun apakan julọ, ko fa awọn iṣoro si awọn ti o ni. Lati le ni oye AAI, o ṣe pataki lati ni oye kekere kan nipa iṣẹ ati ọna ti ọpa-ẹhin, eegun, vertebrae ati awọn ligaments.
Ọpa ẹhin, Awọn ara, Vertebrae ati Ligaments
Oke ti ọpa-ẹhin jẹ ọna ti o nipọn to nipọn ti o bẹrẹ ni ipilẹ ti ọpọlọ ati ṣiṣe gbogbo ọna si isalẹ awọn ẹhin si agbegbe lumbar. Ọpa ẹhin ni awọn ara ati awọn ẹmu ara. Awọn ara jẹ ẹya ara ẹrọ pataki kan ti o gbe awọn ifiranṣẹ laarin ọpọlọ ati iyokù ara. A nafu ara bi okun waya ti o kọja ina mọnamọna ati gbejade awọn ifihan agbara laarin awọn ẹya ara.
Vertebrae jẹ awọn egungun ti o ni irọrun laiṣe ti o ṣeto sinu iwe kan ni ẹhin ti ara ti o nlo lati ipilẹ ti ọpọlọ si pelvis. Ọpa-ẹhin naa nṣakoso larin ati pe idaabobo nipasẹ akopọ yi ti vertebrae. Nibẹ ni o wa 33 vertebrae, eyi ti o ti wa ni gbogbo dà sinu awọn ẹkun ni mẹrin: ogbo (7), egungun (12), lumbar (5) ati vertebra ti pelvis. Opo vertebrae ti wa ni agbegbe ekun ati pe a pin ni bi C1-C7. Ti o ba tẹ ori rẹ siwaju ati ṣiṣe awọn ika rẹ si isalẹ ori rẹ, iṣaju akọkọ ti o lero ni C1 tabi cervical-1 vertebra.
Nigbamii ti o wa ni isalẹ jẹ C2 ati bẹ siwaju. C1 ni a tọka si bi atlas vertebra ati C2 gege bi aami vertebra. Mimọ ti awọn nọmba vertebrae yii ni a tọka si bi aifọwọyi atlantoaxial tabi AAI.
Vertebrae waye ni ipo nipasẹ awọn isan ati awọn isopọ. Awọn iṣẹ ti iwe iṣan oju-iwe pẹlu idaabobo ọpa-ẹhin ati awọn ara inu, atilẹyin eto fun ori ati mimu gbogbo irọrun ati irọrun.
Niwon awọn eniyan ti o ni Down syndrome ni ohun kekere iṣan ati awọn iyọdajẹ alailowaya, oṣuwọn wọn le di apẹrẹ. Nigba ti C1 ati C2 vertebrae ti ṣe apejuwe, o ni AAI. Ni awọn eniyan pẹlu Down syndrome, awọn ligament ti o ma nsabapọ ni AAI ni a npe ni "irun ilara."
Aisan ti AAI
Ọpọlọpọ igba ti AAI-asymptomatic ni a ṣe nipasẹ ṣe ayẹwo awọn egungun x. Gbogbo awọn ọmọde pẹlu Down syndrome yẹ ki o wa ni atunyẹwo fun AAI nipasẹ ọjọ ori 3. Awọn ayẹwo ti symptomatic AAI ni a maa n ṣe nipasẹ nipasẹ ayẹwo ayẹwo ti aisan (ayẹwo ti ara ti o n wo bi awọn ara ti nṣiṣẹ) ati / tabi nipasẹ x-ray.
Awọn oriṣiriṣi AAI
Awọn oriṣiriṣi meji ti aifọwọyi ti ajẹsara - AAI ati Asymptomatic AAI. AsAIRATomatic AAI tumọ si pe AAI le ri lori x-ray, ṣugbọn kii ṣe idi eyikeyi iṣoro ti iṣan ninu eniyan ti o ni. AAI Symptomatic tumọ si pe AAI wa ni ori x-ray, ati pe o nfa awọn iṣoro neurologic fun ẹni ti o ni. Ibiti o wa laarin 10% si 20% ti awọn eniyan pẹlu Down syndrome ni AsAIpomatic AAI lori x-ray, ati pe 1% si 2% ti awọn eniyan pẹlu Down syndrome ni aisan symptomatic.
Awọn aami aisan Neurologic ni AAI
Ọkan ninu awọn iṣẹ ti iwe itẹwe ni lati daabobo ọpa ẹhin, ti o nṣakoso ninu rẹ.
Ọgbẹ ẹhin ni akojọ ti awọn ara ti o ni idaabobo nipasẹ iwe itẹwe. AAI Symptomatic nfa ọpọlọpọ awọn aami aiṣan ti a yatọ si gẹgẹbi:
- Iṣowo
- Aini Ikoso
- Soro soro
- Nrin pẹlu ohun ajeji (ie limping)
- Gbẹra ni iṣọrọ
- Ìrora nerve tabi agbara kekere lati gbe ọrun naa
- Spasticity - tightness in the muscles
- Clonus - awọn iyọkuro iṣan tabi awọn spasms
Ti ẹnikan ti o ni ailera Down ṣe agbekalẹ eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, o yẹ ki o ṣe ayẹwo ni lẹsẹkẹsẹ nipasẹ dọkita kan. Oniwosan yoo maa ṣe idanwo ti ko ni pari patapata ati paṣẹ awọn ijinlẹ aworan, bii x-ray, CT scans tabi MRI.
Itoju ti AAI
Asymptomatic AA kii beere eyikeyi itọju. Ọpọlọpọ awọn obi igbagbogbo ni wọn n ṣafihan ohun ti ami aisan lati wo fun ni eniyan pẹlu AAI.
Ti eniyan ba nfihan ami-ẹhin ọpa ẹhin, a fihan itọju. Awọn afojusun ti atọju AHI symptomatic ni lati daabobo ọpa ẹhin, mu idi-ẹhin ọti-ẹsẹ tabi idibo ṣetọju ki o si fa gbogbo awọn ara inu. Ti o da lori iye iṣoro naa, iṣelọpọ iṣọn egungun le ni aṣeyọri nipasẹ wiwọn adẹlọrọ asọ, iyọda ti ipaduro pẹlu oogun irora ati awọn isinmi iṣan ati isẹ abẹ.
Awọn orisun:
Ile ẹkọ ijinlẹ ti Amẹrika ti Awọn Ọdọti Ọmọ-Ẹsẹ, Igbimọ lori Idaraya Isegun. Aṣeyọri Atlantoaxial ni Isẹ iṣalẹ. Awọn Hosipitu Omode. Vol. 107 No. 2, Kínní 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Impairment in Individuals with Down Syndrome, Emedicine , Oṣu Keje 8th, 2008.