Nigba ayẹwo ọmọde ti ọmọ ọdun kan ti o jẹ ọdun kan ko jẹ ohun idaniloju fun ọmọde ilera rẹ lati fi ranṣẹ fun ẹjẹ ni kikun (CBC) . Eyi ni CBC ti a lo lati ṣayẹwo fun ẹjẹ ailera aipe gẹgẹbi awọn ọmọde iyipada lati wara ọmu tabi agbekalẹ si wara gbogbo. O le ṣe ibanuje nigbati ọfiisi ile-iṣẹ ọpa ti wa lati sọ fun ọ pe ọmọ rẹ ko ni ẹjẹ ṣugbọn pe ẹjẹ wọn jẹ funfun, paapaa awọn ipele ti a npe ni kokoro arun ti a npe ni neutrophils, jẹ kekere.
Ni aaye yii, o le lero diẹ ẹru ati ki o ṣe iyalẹnu ohun ti ko tọ.
O ṣeun, idi ti o wọpọ fun neutropenia (kekere neutrophil kika) ninu awọn ọmọde ni ikolu ti o ni arun. Nigba ikolu ti o ni ikolu, iṣelọpọ ti neutrophils ti dinku, eyi ti o le fa ni neutropenia. Nigba ti ikolu ba parẹ, nomba neutrophil pada si deede, nitorina pe olutọju ọmọ wẹwẹ le ṣe iṣeduro tun ṣe CBC ni ọsẹ kan tabi meji. Ti o ba jẹ pe neutropenia ṣi, ọmọ rẹ le wa ni olukọ si ọkanmọmọ lati mọ idi ti neutropenia.
Kini Isọmọ Ẹdọmọ-ara Olutọju Ẹrọ Kanada?
Aitọ pe o jẹ neutropenia pediatric autoimmune le tun npe ni neutropenia ti ko dara julọ ni igba ewe. Ipo yii jẹ iru si thrombocytopenia kan (immuno-thrombocytopenia) (ANP) ati ẹjẹ hemolytic autoimmune (AIHA) . Bíótilẹ o daju pe egungun egungun n mu ki awọn neutrophils ni deede, ara ti ko tọ mu awọn egboogi si awọn neutrophils ti o samisi wọn fun iparun, ti o yorisi neutropenia.
Duroropropia autoimmune paediatric maa nfunni ni awọn ọmọde 6 - 15 osu ṣugbọn o le waye ni eyikeyi ọjọ ori, paapaa sinu agbalagba. Iitọ neutropenia aifọwọyi ni apapo pẹlu ITP tabi AIHA ni a npe ni Aisan Eedi .
Awọn aami aisan
Ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu neutropenia autoimmune ko ni awọn aami aisan. Eyi jẹ nitori pe, pelu iyatọ kekere neutrophil, awọn aiṣedede pataki jẹ toje.
Awọn neutropenia ni a le ṣe awari lori CBC ti o fa atẹle si ibiti tabi ikolu ti atẹgun. Diẹ ninu awọn ọmọ le ni iriri irọkun ẹnu tabi awọn ikun ara.
Imọlẹ
Gẹgẹbi awọn neutropenia miiran, awọn ayẹwo idanimọ akọkọ jẹ CBC. Nọmba neutrophil ti o jẹ deede (ANC) jẹ eyiti o wa ni isalẹ 1000 awọn sẹẹli fun microliter ati pe o le wa ni isalẹ 500. Maa maa jẹ kaakiri ẹjẹ pupa ati platelet. Ẹjẹ ẹjẹ ti a tẹ silẹ, idanwo ti awọn ẹjẹ ni abẹ kan microscope, le tun fa. Biotilejepe nọmba awọn neutrophili jẹ kekere, wọn ni irisi deede.
Nigbamii ti, ologun rẹ yoo gba CBC lẹsẹkẹsẹ ni ọsẹ kan fun ọsẹ kẹfa lati rii daju pe ọmọ rẹ ko ni neutropenia cyclic (ipo ti awọn neutrophils wa ni kekere fun ọjọ meji ni ọjọ 21).
Oniṣita rẹ le firanṣẹ fun idanwo lati pinnu boya awọn egboogi ti o wa si awọn neutrophils, ti o ṣe aami wọn lati iparun. Ti idanwo yi jẹ rere, o jẹrisi okunfa naa. Laanu, ti idanwo naa ba jẹ odi o ko ṣe akoso neutropenia autoimmune. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn egboogi anti-neutrophil ko ni mọ. Ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi, ti ọjọ ori ati igbejade ba yẹ aworan ti neutropenia autoimmune, ayẹwo naa ni a lero.
Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, imọwo ọlẹ inu-ara le jẹ pataki lati ṣe akoso awọn idi miiran ti neutropenia. Eyi maa n waye ninu awọn ọmọde ti igbejade ati awọn àkóràn ko baamu ti aworan aṣoju ti neutropenia autoimmune autoediatric.
Itoju
Ko si itọju kan pato fun neutropenia autoimmune ti igba ewe. Awọn egboogi egboogi-neutrophil yoo daabobo ati pe nọmba neutrophil yoo pada si deede. Imukuro aifọkanbalẹ waye nipasẹ ọdun marun, pẹlu neutropenia pípẹ ni apapọ 20 osu.
Nitori pe neutropenia mu ki ewu ikolu naa pọ si, gbogbo awọn aiṣan yoo beere wiwa iwosan.
Eyi jẹ eyiti o jẹ CBC, iṣẹ-ara ẹjẹ (fifi ẹjẹ silẹ ni igo gilasi lati wa awọn kokoro arun), ati pe o kere ju iwọn kan ti awọn egboogi. Ti ANC jẹ kere ju awọn sẹẹli 500 / ML, ao gba ọmọ rẹ si ile-iwosan lori awọn egboogi IV fun akiyesi. Ti ọmọ rẹ ba wo daradara ati pe ANC ti o tobi ju 1000 cell / mL, o le jẹ ki o fi agbara gba ile fun awọn ifojusi jade.
Awọn oogun ti a lo fun awọn ailera ẹjẹ miiran (ITP, AIHA) bi awọn sitẹriọdu ati iṣọn-ẹjẹ immune globulin (IVIG) ko ni aṣeyọri ninu neutropenia autoimmune. Nigbakuuran a le ṣe ayẹwo awọ-elo (G-CSF) lakoko awọn ifunni nṣiṣe lọwọ lati mu ki awọn neutrophili tu silẹ lati inu ọra inu egungun si ẹjẹ.
Awọn orisun
Coates TD. Efin neutropenia kan. Ni UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.