Ni Amẹrika, pelu ireti to gaju, eto ilera wa nigbagbogbo nṣiṣẹ gbogbo bi awoṣe ti o ni iwọn-gbogbo-gbogbo. Diẹ ninu awọn tọka si eyi bi awoṣe olugbe. Aye yi ni imọran pe ninu ọpọlọpọ ninu awọn eniyan, ailera-jẹ o jẹ otutu ti o wọpọ tabi akàn-ni itọkasi asọtẹlẹ ti o wọpọ, ati ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ni anfaani lati ọna itọju ti o yatọ.
Ti itọju kan ko ba ṣiṣẹ, lẹhinna a ṣe ilana ilana eto itọju ilọsiwaju keji-julọ.
Eyi yoo tẹsiwaju titi ti a fi gba itọju naa. Awọn itọju ti ṣeto ti o da lori awọn statistiki olugbe, ati awọn iwadii ati lilo aṣiṣe titi ti alaisan naa fi dara. Ni awoṣe oogun yii, awọn abuda ti ara ẹni, awọn okunfa ewu, awọn igbesi aye igbesi aye ati awọn Jiini ni a ko kà. Nitorina, ọna itọju naa kii yoo ni apẹrẹ ni gbogbo igba, o kuna awọn ti ko yẹ pẹlu awọn ifilelẹ "apapọ".
Isegun ti ara ẹni, ni apa keji, n dabajọ isọdi ti itoju ilera. O ni ero lati daabobo awọn aisan, ati awọn itọju ti o ni imọran si ẹnikan ki aisan tabi aisan le wa ni ifojusi ni ọna ti o ṣe ileri anfani ti o ga julọ ti o da lori awọn ẹda ti ẹni kọọkan. Idiyan ti o jẹ abẹ ti ọna yii jẹ oogun ti ara ẹni (PM) ti ṣe akiyesi pe awọn oogun ati awọn ihamọ yoo ni ipa ti o yatọ si ti o da lori eniyan ti a ṣe itọju.
Ẹrọ Ilera ni Ọjọ Ti Awọn Onigbagbọ
Nisisiyi wipe imọ-ìmọ ni map ti gbogbo awọn ẹda inu ara, iṣedede ti ara ẹni ni afihan bi otitọ.
Iwadi Iwadi Ọlọkan Arun ti Ọlọgbọn ti orilẹ-ede n tẹnu si pe oogun ti ara ẹni ni lilo lilo profaili ti alaisan kan lati ṣe itọsọna awọn ipinnu nipa idena, ayẹwo ati itọju.
Imọ-ẹrọ ilera ti ode oni ngbanilaaye fun iyọọda ẹni kọọkan lati wa ni ayewo lati rii awọn aami kan pato tabi awọn ohun ajeji.
Afihan gbangba ti Angelina Jolie nipa fifuye iyasọtọ ti BRCA1 kan, eyiti o fi i lewu ewu ti oyan igbaya ati ọjẹ-ara oṣan ara, mu diẹ ninu awọn ero wọnyi si akiyesi eniyan. Ṣiṣe awọn ayanfẹ ti o da lori irufẹ pupọ ko le jẹ iwuwasi ni ilana itoju ilera ojoojumọ, ṣugbọn o di diẹ sii.
Oncology jẹ agbegbe ti oogun nibiti imo-ẹrọ ti DNA ṣe ni agbara pupọ. Fun apẹẹrẹ, fun ọgbẹ ẹdọfóró, ọpọlọpọ awọn itọju ti ara ẹni ti o wa ni bayi wa ti o da lori oriṣiriṣi ajẹsara akàn ọgbẹ ti o yatọ. Ti o ba wa ni itọkasi iwosan, awọn idanimọ jiini le jẹ igbagbogbo mọ nipasẹ iṣeduro, paapa ti o ba wa ni oògùn FDA kan ti a fọwọsi tabi itọju ti a ti so si iyipada iyipada.
Laipe, awọn oluwadi tun ti lo ilana DNA lati fi idi asopọ silẹ laarin iṣọn aisan lukimia bovine (BLV) ati aarun igbaya ọsan. O ti gbagbọ tẹlẹ wipe kokoro-ọsin yi ko le ṣe idapọ eniyan. Sibẹsibẹ, iwadi ti Yunifasiti ti California, Berkeley, ati Yunifasiti ti New South Wales, Sydney, ṣe iwadi ti BLV le wa ni awọn ara eniyan ni ọdun mẹta si 10 ṣaaju ki a to ayẹwo oṣan, o nfihan idibajẹ to lagbara.
Iṣoogun ti abojuto ti iṣakoso ti iṣan ti wa ni lilo si siwaju sii nlo nitori idagbasoke awọn imọ-ẹrọ ti o tẹle awọn iran-tẹle (NGS).
Gegebi Institute Institute of Genome Research Institute ti sọ, gbogbo iṣan titobi oyun le ṣe bayi ni wakati ti o kere ju wakati 24 lọ si labẹ $ 1,000. Awọn iṣẹ iṣeiniini ti di deede ati ti o ni ifarada ati pe wọn lo bayi ni awọn ile-iṣẹ gbangba ati awọn ikọkọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn italaya ṣi nilo lati wa ni idojukọ. Fun apeere, ọpọlọpọ awọn onisegun le ni awọn aaye ikẹkọ ati pe o ṣe alaimọ pẹlu awọn imọ-ẹrọ ti n ṣatunṣe. Diẹ ninu awọn amoye tun kilo wipe o yẹ ki o jẹ iwontunwonsi laarin ireti ati aruwo ati pe awọn oran ti iṣe deede gbọdọ wa ni abojuto gidi.
Apo tuntun lati Awọn Ẹrọ Ti ara rẹ
Boya ọkan ninu awọn imotuntun ti o ṣe pataki julọ ni agbegbe ti oogun ti ara ẹni ni titẹ awọn ẹya-ara 3-D lati awọn ara ti ara rẹ. O ti ṣe asọtẹlẹ pe ni ọdun 10 si 15, awọn ẹya ara yoo maa n ṣe lati inu awọn ẹyin ti a tigbin lati awọn alaisan ti wọn nlo imọ-ẹrọ ti o ni imọ-3-D. Ni ojo iwaju, awọn ọna-ara ti ara eniyan le ti paarọ rẹ nipasẹ ti ara ẹni-dagba.
Anthony Atala, Dókítà, Oludari ti Institute Wake Forest Institute for Medicine Regenerative (WFIRM), ti ṣe afihan pe awọn iwe-kidiṣẹ transplantable le ṣee ṣe nipa lilo iru ilana yii, o ṣe iranlọwọ lati dena idaamu ti o jẹ ti idiwọ ti ara. Lọwọlọwọ, awọn onimo ijinle sayensi ni WFIRM jẹ imọ-ẹrọ lori ọgbọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ati awọn ara ti o le ṣee lo gẹgẹbi awọn ara-ara ti npo. Organovo, ile-iṣẹ kan ti n ṣiṣẹ lori ara eniyan ti ko ni abẹrẹ ti ara ẹni, ti ṣe apẹrẹ awọn ẹdọ 3-D ti o duro iṣẹ ati idurosinsin fun ọjọ 60, ti o jẹ ilọsiwaju lati iṣẹ ti iṣeto tẹlẹ ti ọjọ 28. Awọn aṣọ iwe iṣan ti a le lo fun idanwo oògùn, n ṣe iyatọ si awọn adanwo eranko ati in vitro. O tun funni ni ireti tuntun fun awọn eniyan ti o ni orisirisi awọn eto iṣesi ti o le ni anfani lati inu gbigbe. Ni ọdun 2016, awọn onimo sayensi China ti ṣafihan tẹsiwaju apa kan ti o wa ni atokun osi ti osi (ti o wa ni apa osi apẹrẹ). Iṣapa ti apakan yii le ṣe ipa ninu idena ikọlu ni awọn alaisan pẹlu fibrillation ti o wa ni ipilẹ. O dabi pe imọ-ẹrọ 3-D le pese igbega ti o dara julọ ti apa osi ti a fi silẹ ti apẹẹrẹ ti a fiwe si awọn ọna kika aworan. Eyi ṣe pataki fun awọn oniṣẹ abẹ bi wọn ṣe nilo itọkasi ti o ni ibamu pẹlu lilo tẹlẹ ṣaaju ki wọn bẹrẹ pẹlu ilana occlusion.
Ọna ẹrọ Alailowaya ati Isegun Ti ara ẹni
Eric Topol, Oludari ati Ojogbon ti Genomics ni Scripps Translation Science Science, ṣapejuwe awọn onibara smartphones bibẹrẹ bi ibudo ti oogun iwaju. Awọn foonu alagbeka alagbeka ati awọn agbeegbe alagbeka le ṣee lo bi awọn ohun elo biosensors-iwọn titẹ ẹjẹ, irun okan, ipele ti ẹjẹ ẹjẹ ati paapaa igbi afẹrọ-bi daradara bi iṣẹ bi scanner ti ara ẹni bii otoscope tabi ultrasound. Awọn eniyan le bayi ṣe awọn wiwọn pupọ nipasẹ ara wọn, nigbati wọn fẹ ati nibiti o ti rọrun julọ fun wọn. Wọn le wo ati ṣalaye awọn alaye wọn laisi nini lati lọ si dokita, ṣiṣe itọju ilera pọ siwaju sii ti ara ẹni ati ti ẹni-kọọkan.
Awọn Oran Ti Isodi ti o yika Idagbasoke Isegun Ti ara ẹni
Niwon ibẹrẹ ti oogun ti ara ẹni, ọpọlọpọ awọn idiwọn ti ọna yii ni a ti sọrọ. Diẹ ninu awọn amoye jiyan pe o gbe ipalara ti idinku oogun si aworan molikali. Ti o yẹ ki o ṣe oogun oogun ibile ni o yẹ ki o ti ni ifitonileti ti ẹni-ara ẹni kan nipa wiwo awọn iṣẹ abuda rẹ, awọn itan iṣoogun ati awọn ayidayida awujọ. Ọpọlọpọ awọn onimo ijinlẹ ti awọn awujọ ati awọn oniye nipa igbagbọ gbagbọ pe aami "ijẹrisi ti ara ẹni" le fa idiwọn iṣeduro ti ojuse si ẹni kọọkan, eyiti o le ṣe elegbe awọn ohun elo aje miiran ti o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo. Awọn ọna le ni diẹ ninu awọn igba ti o ṣe alabapin si aṣa ti "ṣe idaamu eniyan," Ṣiṣeto ipilẹṣẹ ti awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ati gbigbe awọn ohun elo ilera ti ara ilu lati awọn igbiyanju ti o gbiyanju lati koju awọn iyipo ati aiṣedede ti o tun ni ipa lori ilera.
Atọjade ti Ile-iṣẹ Hastings gbejade-ile-ijinlẹ iwadi kan ti o ṣalaye awọn oran-ọrọ ati awujọ awujọ ni ilera, imọ-ẹrọ, ati imọ-ṣe afihan pe o le jẹ awọn ireti aṣiṣe ti o ni imọran ti ara ẹni. O ṣe pataki pupọ pe ni ọjọ iwaju, iwọ yoo ni anfani lati gba ofin ti o yatọ tabi itọju kan pato si ọ nikan. Isegun ti ara ẹni jẹ diẹ sii nipa fifọ awọn eniyan sinu awọn ẹgbẹ ti o da lori alaye gomini ati ki o wo awọn ewu ilera rẹ ati awọn idahun itọju ni ipo ti ẹgbẹ yii.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ni ibakcdun pe pe a ṣe sọtọ gẹgẹbi egbe ti ẹgbẹ kan la, fun apẹẹrẹ, mu awọn iṣeduro iṣeduro rẹ pọ, tabi ṣe ọ ni ayanfẹ iṣẹ ti o kere julọ. Awọn iṣaro wọnyi kii ṣe aibalẹ. Oogun ti ara ẹni lọ ọwọ ni ọwọ pẹlu iṣpọ data pọ, ati aabo data jẹ ilọju kan. Pẹlupẹlu, jije ni ẹgbẹ-ẹgbẹ kan le faye ọ lati kopa ninu awọn eto ibojuwo gẹgẹ bi ọrọ iṣe ti awujọ bii idinku ominira ti ipinnu ara ẹni.
Awọn itumọ ti iṣe abuda ti o ṣeeṣe fun awọn onisegun ti o n mu alaye imọran jẹ. Fun apeere, awọn onisegun le nilo lati ronu lati yọ diẹ ninu awọn alaye ti ko ni iṣeduro iṣoogun. Ilana iṣeduro yoo beere diẹ ninu awọn ṣiṣatunkọ ti n ṣatunṣe lati daabobo airoju tabi fifaju alaisan naa siwaju sii. Sibẹsibẹ, eyi le ṣe afihan iyipada si iṣeduro paternalistic nibi ti dokita ṣe pinnu ohun ti o dara julọ fun ọ ati ohun ti o yẹ ki o sọ fun ọ. O ti wa ni kedere o nilo fun ilana ilana ti o ni ipa ni aaye yii, ati pe o nilo lati ṣe akiyesi awọn iṣeduro lati rii daju pe awọn ifiyesi ṣe deedee pẹlu awọn anfani.
> Awọn orisun
> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Iwadii idanimọ ti o ni idaniloju idanwo lilo iṣeduro ilera ni awọn olúkúlùkù nipa lilo awọn olutọju-ẹrọ ti o ni foonuiyara-foonuiyara. PeerJ ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, Shen H, Schwartz D, Lawson J. Ọjẹ aisan lukimia ti o ni asopọ si oyan aisan ninu awọn ilu ilu Ọstrelia ati ti o mọ ṣaaju ki idagbasoke igbadun aarun igbaya. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12
> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. Imularada ti ara ẹni: Asọtẹlẹ ewu, awọn itọju ti a ni ìfọkànsí ati imọ ẹrọ imọ-ẹrọ alagbeka. BMC Isegun , 2014; 12 (1).
> Juengst E, McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. Lati 'Ti ara ẹni' si 'Ikọju' Isegun: Awọn Imudani ti Ẹtan ati Awujọ ti Iyipada Imudaniloju ninu Isegun Genomic . Iroyin Ile-iṣẹ Hastings , 2016; 46 (5): 21-33.
> Kamps R, Brandão R, Romano A, et al. Iyi-Ọgbẹ-Ọgbẹ-Ọgbẹ-Ọsẹ-Ọgbẹ ni Onkoloji: Ẹkọ nipa Jiini, Ijẹru ewu ati Akopọ Itọju. Iwe Iroyin International ti Awọn Imọ-ara Olona , 2017; 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. Awọn Iye ti Awọn Iwọn-titẹ Awọn Iwọn-3D ti Okun Ti o ni Ikun Atilẹba Lilo Gidi-Time 3D Transesophageal Echocardiographic Data ni Okun Okun Ifiwe Ifarahan: Awọn ohun elo si ẹya Era ti Titootọ Ti ara ẹni Ogun . Arun inu ẹjẹ , 2016; 135 (4): 255-261.