Bi o ṣe le ṣe alaye awọn anfani ti alaye rẹ
Kini Akọsilẹ Awọn Anfaani?
Awọn Àfikún Ìdánimọ (EOB) jẹ fọọmu kan tabi iwe-aṣẹ ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ le firanṣẹ si ọ ni awọn ọsẹ tabi awọn osu lẹhin ti o ni iṣẹ ilera kan ti ile-iṣẹ iṣeduro ti sanwo (tabi lẹhin ti fi ẹsun kan, paapaa ti iye owo ti o ni kikun ni a lo si ayanfẹ rẹ ati pe o ni ẹtọ rẹ).
O yẹ ki o gba EOB kan ti o ba ni iṣeduro ilera ara ẹni, eto ilera lati ọdọ agbanisiṣẹ rẹ, tabi Eto ilera.
Akiyesi lati Dokita Mike: Ti o ba jẹ ọmọ ẹgbẹ kan ti itọju ilera kan (HMO) ti o sanwo dokita rẹ nipasẹ titẹku (iye owo ti o ṣeto ni oṣu kọọkan lati bikita fun ọ), o le ma gba EOB nitori dọkita rẹ jẹ kii ṣe ìdíyelé ile-iṣẹ iṣeduro. Iru eto yii ko wọpọ.
EOB rẹ fun ọ ni alaye nipa bi o ti gba iṣeduro iṣeduro lati ọdọ olupese ilera kan (bii dokita tabi ile iwosan) ti o san fun ọ.
Alaye wo ni o wa ninu alaye mi ti awọn anfani?
EOB rẹ ni ọpọlọpọ alaye ti o wulo ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe itọju awọn inawo ilera rẹ ati lati ṣe iṣẹ olurannileti awọn iṣẹ iwosan ti o gba ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja.
Aṣoju EOB ni alaye wọnyi:
- Alaisan: Orukọ eniyan ti o gba iṣẹ naa. Eyi le jẹ ọ tabi ọkan ninu awọn ti o gbẹkẹle rẹ.
- ID ID idanimọ: Nọmba idanimọ ti a yàn si ọ nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro rẹ. Eyi yẹ ki o baramu nọmba naa lori kaadi iṣura rẹ.
- Nọmba Tii: Nọmba ti o ṣe afihan, tabi ntokasi si ẹtọ pe boya iwọ tabi olupese iṣẹ ilera rẹ fi silẹ si ile-iṣẹ iṣeduro. Pẹlú nọmba ID idaniloju rẹ, iwọ yoo nilo nọmba ẹtọ yi ti o ba ni ibeere eyikeyi nipa eto ilera rẹ.
- Olupese: Orukọ olupese ti o ṣe awọn iṣẹ fun ọ tabi igbẹkẹle rẹ. Eyi le jẹ orukọ dokita kan, yàrá kan, ile iwosan, tabi awọn olupese ilera miiran.
- Iru Iṣẹ: A koodu ati apejuwe apejuwe ti iṣẹ ti ilera ti o gba lati olupese.
- Ọjọ Iṣẹ: Ọjọ ibẹrẹ ati ipari ọjọ iṣẹ ti ilera ti o gba lati olupese. Ti o ba beere fun wiwa dokita, awọn ibẹrẹ ati opin ọjọ yoo jẹ kanna.
- Gbigba (ti a tun mọ gẹgẹbi Awọn idiyele Ti Ṣiṣẹ): Iye olupese rẹ ti kọ ile-iṣẹ iṣeduro rẹ fun iṣẹ naa.
- Ko Sii iye: Iye owo ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ko san olupese rẹ. Ni afikun si iye yii o le wo koodu ti o funni ni idi ti a ko san dọkita kan ni iye. A ṣe alaye apejuwe awọn koodu wọnyi ni isalẹ EOB, ni ẹhin EOB rẹ tabi ni akọsilẹ kan ti o so si EOB rẹ. Awọn alamọra maa n ṣunwo awọn oṣuwọn sisan pẹlu awọn onisegun, nitorina iye ti o pari ṣiṣe ti a san (pẹlu awọn ipin ti owo ọya ati alaisan naa san) jẹ deede kere ju iye awọn iwe-iṣowo naa. Iyatọ wa ni itọkasi ni diẹ ninu awọn ọna lori EOB, pẹlu boya iye ti ko bo, tabi iye ti o ni idapo ti o kere ju idiyele ti o gba silẹ.
- Iye owo Alaisan Gbogbo: Iye owo ti o jẹ bi ipin ti owo naa. Iye yii da lori awọn eto iṣeduro ti iṣowo ti eto ilera rẹ, gẹgẹbi awọn idiyele ti owo-owo, awọn ẹda, ati awọn iṣan-owo. Pẹlupẹlu, o le ti gba iṣẹ kan ti ko ni itọju nipasẹ eto ilera rẹ ninu eyiti o ni idajọ fun sanwo iye kikun.
Alaye afikun le ni iye owo sisan ti a ṣe si olupese rẹ ati bi o ṣe jẹ pe o ti pọ julọ ti o dinku ati ọdun ti o wa ni owo-ori .
Ti o da lori ile-iṣẹ iṣeduro ti ile EOB rẹ, aṣẹ alaye naa le yato.
Apeere ti ẹya EOB:
Frank F.
jẹ ọkunrin ti o jẹ ọdun 67 ọdun ti o ni igbẹ-ara 2 ati titẹ ẹjẹ ti o ga. O ti wa ni akọwe sinu Eto Amayederun Eto ilera ati ki o rii dokita rẹ ni gbogbo oṣu mẹta fun itẹlera ti ọgbẹ rẹ. Awọn ọsẹ mẹfa lẹhin ijabọ rẹ kẹhin, Frank gba EOB pẹlu alaye wọnyi:
- Alaisan: Frank F.
- ID ID idanimọ: 82921-804042125-00 - Iye Ifitonileti Eto ID Frank's Medicare Advantage Number
- Nọmba Ibeere: 64611989 - nọmba ti a sọ si Eto Alẹ Eto Frank Medicare si ẹtọ yii
- Olupese: David T. MD - orukọ Frank's primary care clinician
- Iru Ifiranṣẹ: Ile-iṣẹ Atẹle Ibẹwo
- Ọjọ ti Iṣẹ: 11/21/09 - ọjọ ti Frank ti wa ni ọfiisi-iṣẹ pẹlu Dr. David T.
- Ẹri: $ 135.00 - iye ti Dokita David T. ti ṣe ipinnu eto imọran Frank's Medicare Advantage
- Ko Sii iye: $ 70.00 - Iye Dokita David T ti owo Frank ko ni san. Awọn koodu ti o tẹle si eyi jẹ 264, eyi ti a ṣe apejuwe lori lẹhin ti Frank's EOB bi "Over What Medicare Allows"
- Iye owo alaisan gbogbo: $ 15.00 - Ifiwe ọfiisi Frank ká iṣẹ
- Iye ti a san fun olupese: $ 50.00 - Iye owo ti Eto Ikọju Eto Frank's Medicare rán si Dr. David T.
Diẹ ninu awọn iwe iṣiro: Dokita David T. ti gba ọ laaye $ 65 (idiyele rẹ ti $ 135 ju iye ti ko bo $ 70.00 = $ 65.00). O n ni $ 15.00 lati Frank ati $ 50.00 lati Eto ilera.
Kini idi ti alaye rẹ ti awọn anfani ṣe pataki?
Awọn ile-iṣẹ oniṣowo, awọn ile iwosan, ati awọn ile-iṣowo ìdíyelé ma n ṣe awọn aṣiṣe ìdíyelé. Iru awọn aṣiṣe le ni ibanuje ati iṣoro to ṣe pataki, awọn ifilelẹ ti owo-igba pipẹ.
EOB rẹ jẹ window kan sinu itan iṣowo ìdíyelé rẹ. Ṣe ayẹwo o daradara lati rii daju pe o gba iṣẹ naa ni gangan, iye dọkita rẹ ti gba ati ipin rẹ ni o tọ, ati pe ayẹwo ati ilana rẹ ti wa ni titẹ daradara ati ti ṣe ayẹwo.
Lati ni imọ siwaju sii nipa idi ti EOB rẹ jẹ pataki ati bi o ṣe le wa ati yago fun awọn aṣiṣe EOB, ka:
Lati kọ nipa bi awọn onisegun, awọn ile iwosan, ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro lo koodu lori awọn EOB ati awọn fọọmu ẹtọ, ka:
Ayọ lati Dr. Mike: EOB rẹ gbọdọ ni nọmba foonu onibara iṣẹ. Maṣe ṣiyemeji lati pe nọmba naa ti o ba ni ibeere tabi awọn ifiyesi nipa alaye ti o wa lori EOB.