Ṣe O Lè Lo IUD kan ti o ba jẹ pe a ko fun ni ibimọ?
Nigba ti a kọkọ IUD Ikọran Ikọran Ibaramu ni AMẸRIKA ni ọdun 1988, aami ọja naa ni apakan ti o fihan pe IUD yii ni a ṣe iṣeduro fun awọn obinrin ti o ti ni o kere ju ọmọ kan lọ. Laanu, ami ọja ti a ko ni ihamọ IUD lo ninu awọn obirin alaigbọran (awọn obinrin ti ko ni awọn ọmọ).
Ni ọdun 2005, FDA fọwọsi aami ọja tuntun fun ParaGard lati ṣe idena ilosiwaju ti IUD lati ọwọ awọn obinrin ti ko ti bi ọmọ.
Ọja tuntun yi yọ alaye eyikeyi ti o ni iyanju pe awọn oludije IUD wa ni opin si awọn ti o ni ọmọ tabi ọmọ pupọ.
Lọwọlọwọ, aami fun Mirena IUD ṣi sọ pe o ti pinnu fun awọn obinrin ti o ni ọmọ kekere kan, sibẹ olupese naa tun sọ pe eyi jẹ nitori pe ọpọlọpọ awọn iwadi lori Mirena fun FDA ti ṣe itọju lori awọn obinrin ti wọn ni o kere julọ ọkan ọmọ.
Kini ACOG Sọ?
Iwe Iroyin Iṣeyẹwo titun ti Ọdọkọlọgbọn ti Awọn Amẹrika ati Awọn Gynecologists (ACOG) ti tu silẹ ni imọran pe gbogbo awọn obirin agbalagba ati awọn ọmọde ti wọn ko ti ni ibi le ni anfani lati lo IUD. Ni pato, ọpọlọpọ awọn onisegun ati ile iwosan ti nfi awọn IUD silẹ ni awọn eniyan wọnyi fun ọdun, nitorina awọn iṣeduro ACOG tuntun jẹ eyiti o jẹ otitọ ti ohun ti tẹlẹ ti n ṣẹlẹ ni aye gidi.
Awọn Criteria Eligibility Medical Ero ti Amẹrika fun lilo Idanilaraya ṣe ifasilẹ lilo IUD ninu awọn obirin alaigbọpọ ati awọn ọdọ fun ParaGard ati Mirena labẹ Ẹka 2.
Eyi tumọ si pe awọn anfani si lilo itọju oyun ni gbogbo igba ti o pọju awọn ewu lọ.
Kini Iwadi Ṣe Sọ?
Awọn iwe pẹlẹpẹlẹ ti ṣe alaye pe awọn IUD ni o munadoko ati pe o ni itẹlọrun ti o ga julọ fun awọn obinrin ti wọn ko ni ọmọ bi a ba fiwe si egbogi iṣakoso ibi .
Ninu iwadi-ọdun kan (ti awọn obirin ti o jẹ ọdun aladidun ọdun 18-25 ti n wa idiwọ itọju ), to iwọn idaji awọn obirin ti yàn lati lo Mirena ati idaji miiran yan egbogi. Gẹgẹ pe 27% ninu awọn obirin ti o wa ninu iṣakoso egbogi iṣakoso ti duro lati lo lakoko ọdun, nikan 20% ti awọn olumulo Mirena ti pari. Ninu iwadi yii, diẹ ninu awọn obirin ti o wa ninu ẹgbẹ Mirena (vs. awọn ti o wa ninu ẹgbẹ igbimọ ọmọ ibimọ) sọ pe ọna itọju wọn jẹ daradara daradara si dara julọ. Ìrora jẹ idiyele ti a ṣe apejuwe julọ fun Mirena IUD yiyọ ati idaduro, lakoko ti awọn ẹda idaamu homone jẹ idi pataki ti awọn oludari awọn olutọju yàn lati da. Iwadi yi pari pe ailewu ati imudani ti Mirena ninu awọn obinrin ti ko ba ni ibimọ ni a ṣe akiyesi pe o dara bi egbogi, pẹlu ilọsiwaju giga ti ilosiwaju.
Iwadi lati inu iwadi miiran ṣe ayẹwo awọn alaye ti o wa nipa awọn iṣoro ti awọn obirin alaigbọran nipa lilo IUD (gẹgẹbi iṣiro, ailewu, ewu PID, awọn ipa ẹgbẹ, ati bẹbẹ lọ). Lẹhin ti o ṣe ayẹwo awọn iwadi ti o wa tẹlẹ, iwadi yi wa pe awọn IUDs ni oṣuwọn ikuna ti o dara gẹgẹbi awọn alainibajẹ ati awọn obirin alaafia (nitorina wọn ni o munadoko ninu awọn eniyan mejeeji) ati pe ko fa PID tabi infertility .
Pẹlupẹlu, awọn obirin alaigbọran tẹsiwaju IUD wọn ni lilo ni ilowọnwọn tabi awọn ti o ga julọ ti lilo bi a ṣe afiwe awọn obinrin ti o lo ọna itọju miiran. Awọn onkọwe daba pe Mirena IUD le dara julọ ni awọn obirin alailẹgbẹ ju ParaGard ti o da lori awọn idiwọn ti a fi silẹ (nigba ti IUD ba jẹ apakan tabi patapata kuro ninu ile-ile) ati pe ẹjẹ ti ko kere ( bi igbẹ kan ). Wọn tun ṣe akiyesi pe iṣeduro IUD le jẹ diẹ nira ninu awọn obirin alailẹgbẹ. Ṣugbọn, ni apapọ, iwadi yii ṣe itọni pe awọn obirin ti o ni alainibajẹ ti o fẹ itọju oyun ni o yẹ ki a kà bi awọn oludije fun boya Mirena tabi ParaGard ati pe nitori awọn anfani ti IUD lo , awọn onisegun ko yẹ ki o ni irẹwẹsi lati ṣe awọn IUD gẹgẹbi aṣayan ibanilẹyin akọkọ. agbegbe yii.
Ayẹwo awọn iwe ti o wa lori epo IUD ti a lo laarin awọn obirin alaigbọran ni a ṣe lati ṣe itupalẹ alaye lori awọn oṣuwọn kuro ati yiyọ kuro ni ẹjẹ ati irora. Awọn abajade ni imọran pe awọn oṣuwọn kuro fun Mirena ati ParaGard ni o dara julọ ni awọn obirin alaigbọpọ ati awọn alagara. Ti o sọ pe, o dabi pe oṣuwọn igbasilẹ le jẹ diẹ ga julọ fun awọn onirogidijagan ti o lo ParaGard bi a ṣe akawe si awọn olumulo ti o nlo ti o lo IUD kanna.
Awọn itọju ti o wọpọ julọ ti o royin fun ParaGard lilo ninu awọn obirin alaigbọn ni irora ati ẹjẹ ẹjẹ ti o pọ sii. Awọn obirin alaigbọran ti o lo Mirena ko sọ fun igba kankan tabi fifun ẹjẹ diẹ, ṣugbọn iyatọ ti a ko le sọ tẹlẹ laarin awọn akoko. Iwadi ṣe afihan pe awọn obirin alaigbọpọ le ni awọn ipo giga ti ParaGard yiyọ nitori ẹjẹ ati irora bi a ṣe akawe si awọn obinrin ti wọn ti bi. Awọn oṣuwọn wọnyi wa lati 9.1% si 24% ni ọpọlọpọ awọn ẹkọ. Sibẹsibẹ, awọn obirin alaigbọpọ maa n ṣabọ awọn ipele itelorun ti o ga julọ pẹlu lilo IUD.
Ilana naa?
Igbẹpọ iwadi gbogbogbo ni pe IUD ti tẹsiwaju awọn oṣuwọn fun awọn obinrin ti ko ni ọmọ ni o ga. Pẹlupẹlu, ParaGard yoo han lati jẹ aṣayan ailẹkọ oyun ti akọkọ fun awọn obirin ti ko le tabi ko fẹ lo itọju oyun ti o wa .
Awọn itọnisọna ilana ACOG gba pe paapaa ti obirin ko ba ti bi ọmọkunrin, o le ati ki o yẹ ki o fun awọn ọna itọju oyun ti o ṣeeṣe pupọ bi IUDS. Awọn anfani ati awọn anfani ti ParaGard ati / tabi Mirena IUD lo ninu awọn obinrin wọnyi ni gbogbo igba ti o wa ni ipo ti o ṣe pataki tabi awọn ewu ti a fihan, nitorina awọn wọnyi ni o dara, awọn aṣayan iṣakoso ibimọ ti o yẹ ki a niyanju fun awọn obinrin boya tabi wọn ko ni ọmọ.
Awọn orisun:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Ilana Bulọọlu # 121 - Ilana Imudaniloju Tuntun: Awọn Ipa ati Awọn Ẹrọ Intrauterine." Obstetrics & Gynecology . Keje 2011. 118 (1): 184-196. Wọle si nipasẹ titẹ si ikọkọ.
Hubacher, D. "Awọn ohun elo ikunra ti nṣiṣẹ ti awọn obirin alainibajẹ lo: Atunwo awọn igbelaruge ẹgbẹ." Imukuro . 2007. 75 (6 Awọn olupese): S8-11. Wọle si nipasẹ titẹ si ikọkọ.
Society of Planning Guidelines 20092. "Lilo awọn Mirena LNG-IUS ati Paragard CuT380A awọn ẹrọ intrauterine ni awọn obirin alaigbọpọ." Idena ọja . 2010. 81 (5): 367-371. Wọle si nipasẹ titẹ si ikọkọ.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Iṣẹ iṣegungun ti oṣupa-silẹ fun ilana intrauterine ati awọn itọju ti o gbọ ni aburo ni awọn ọmọde alaigbọn awọn ọmọde: Iwadii ti o jọmọ" Imuduro . 2004. 69 (5): 407-412. Wọle si nipasẹ titẹ si ikọkọ.
Ajo Agbaye fun Ilera. "Awọn iyasọtọ itọju fun ilera fun lilo itọju. "4th ed. Geneva: WHO; 2009. Wọle si Keje 12, 2011.