O le wa ni idiyele idi ti dokita rẹ yoo ṣe alaye apaniyan ti o ni ẹda ara rẹ fun irun ori-ọgbẹ ori rẹ (IBS) ti o ko ba ni irẹwẹsi. Tabi, boya bi ọpọlọpọ awọn sufuri IBS, o jiya lati ibanujẹ tabi aibalẹ lẹgbẹẹ IBS rẹ, nitorina ero naa ṣe diẹ diẹ si ori, ṣugbọn o ṣe iyanilenu bi awọn ipa ti o jẹ ti antidepressant le ni lori awọn aami aisan IBS rẹ.
Awọn atẹle yii yoo dahun ibeere ti idi ti a ṣe lo awọn antidepressants nigba miiran fun itọju fun IBS ki o si kọ ọ gẹgẹbi awọn oriṣiriṣi awọn egboogi ti a fi fun ni awọn alaisan IBS.
Idi ti a fi lo Antidepressants fun IBS
Biotilejepe awọn oogun ti o wa ni kilasi yii ni a npe ni awọn antidepressants, wọn ni awọn ipa ti o kọja kọja idaduro iṣesi ti nrẹ. Awọn aporo ti a ti han lati dinku aibalẹ ati awọn ibanujẹ irora nigba ti o ni ipa rere lori eto ounjẹ ounjẹ .
Awọn oniwosan le ṣe alaye alaisan kan si alaisan IBS, ṣugbọn eyi ni a npe ni "ami-ami" fun lilo oògùn, nitori ko si apaniyan ti gba ifọwọsi FDA gẹgẹbi itọju IBS. Sibẹsibẹ, Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Gastroenterology, lẹhin igbasilẹ iwadi atokọ, pinnu pe o wa itọwo iwadi lori ipa ti awọn ẹya meji ti awọn oògùn - TCA ati SSRI - lati ṣe iṣeduro iṣeduro wọn ni ifojusi IBS.
Ni pato, a ti rii awọn antidepressants lati ni ipa ti o dara lori wiwa motọti ati ifunni-ẹjẹ visceral . A ti ṣe idaniloju pe awọn ipa ti o wulo fun awọn apaniyan lori awọn aami aiṣan IBS jẹ abajade ti awọn iṣe ti awọn oogun wọnyi lori awọn iṣan ti o wa ninu ọpọlọ ati ikun.
Awọn oriṣiriṣi awọn antidepressants ti a lo ninu itọju IBS
Awọn apẹrẹ ti a lo fun IBS nigbagbogbo kuna sinu ọkan ninu awọn kilasi wọnyi:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Awọn apanilaya tricyclic jẹ awọn agbalagba alagba ti awọn antidepressants. O ti ṣe akiyesi daradara pe awọn oniwosan ti o ni awọn tricyclic ni awọn ipalara ti aanira ati awọn iyọkufẹ awọn fifọ, o si dabi lati ṣe eyi nipa sise lori awọn serotonin ati awọn norepinephrine . Eyi ti o fa fifalẹ idoti motọ mu ki awọn TCA dara julọ fun itọju fifun-gbuuru-IBS (IBS-D).
Ni ibanujẹ, iṣẹ kanna ( ipa ti ojẹkuran ) ti o mu ki o dẹkun ikun inu o le waye si awọn ẹdun ẹgbẹ, pẹlu irọra, ẹnu gbigbọn, iran ti o dara, awọn iṣoro ibalopo, dizziness, tremors, orififo ati iwuwo ere. A ti kọ awọn TCA nigbagbogbo ni awọn abere kekere nigbati o baju IBS ju nigbati a lo lati tọju şuga. Awọn atẹle jẹ awọn apeere ti awọn TCA ti o le ṣe ilana fun IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Awọn alakoso oloro Serotonin Rerotake (SSRIs)
Awọn oludena ajẹrisi ti awọn serotonin reuptake (SSRIs) jẹ awọn oogun ti a ṣe lati mu ilọsiwaju ti serotonin neurotransmitter ni ẹrọ aifọwọyi, ki o le ṣe iranlọwọ fun ipa ti o ni anfani lori iṣesi.
Nitori nikan ni serotonin neurotransmitter ti wa ni ifojusọna, SSRIs ni gbogbo awọn ipa ti o ni diẹ sii ju awọn apaniyan tricyclic. Awọn itọju ti o wọpọ ti jijẹ, gbuuru, aibalẹ, ati orififo nigbagbogbo dinku bi ara ṣe ṣatunṣe si oogun naa. Aisi agbara ipa ti o jẹ ki awọn SSRI ṣe ipinnu ti o dara julọ fun awọn ti o jiya ninu àìrígbẹyà àìrígbẹyà IBS (IBS-C).
SSRIs le tun mu ki awọn iṣoro ti o ni ilọsiwaju pẹlẹpẹlẹ ti awọn iṣoro ibaṣe (isonu ti awọn ibaraẹnisọrọ ati / tabi awọn iṣoro ti o ṣe itọju orgasm) ati iwuwo ere. O ṣe pataki lati ranti pe awọn eniyan yatọ si yatọ si ara wọn ati pe eniyan le fi aaye gba iru iru SSRI kan ju ẹlomiiran lọ.
Awọn atẹle jẹ diẹ ninu awọn apeere ti awọn SSRI ti o ni apapọ:
- Fi (citalopram)
- Lexapro (oxalate escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 fun Ibanujẹ
Awọn oniwadi ti wo awọn oogun ti o ṣe afojusun awọn aaye gbigba ibiti o ti ni serotonin pato ti a mọ ni awọn olugba-5-HT3. Awọn ariyanjiyan Lotronex ṣubu sinu ẹka yii.
Nitori ewu ewu awọn ipa-ipa pataki, FDA ti paṣẹ awọn ifilelẹ ti o lagbara lori ilana ti Lotronex. Oṣuwọn apaniyan 5-HT3 wa, Remeron (mirtazapine). Data ti wa ni opin bi si itọju ti Rememberron fun IBS ati nitorina le jẹ kere si ti a fiwe si awọn alaisan IBS.
Awọn orisun
Nissan, A., et.al. " Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Gamproenterology Monograph lori Isakoso ti Irun Jijẹ Bowel ati Ijidide Idiopathic Chrono " Akọọlẹ Amẹrika ti Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irun aisan ailera: iyọdajẹ ati isakoso" Iwe Iroyin Imọlẹ-Gẹẹsi , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Awọn ilana itọnisọna ti Ilu Awujọ ti Gastroenterology fun isakoso ti iṣaisan ikun inu irritable" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "Itọju ti iṣọn aisan inu gbigbọn" Awọn Imudara Ọdun ni Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Itọju ti Aisan Ibọn Ẹnu: Ni ikọja Awọn okun Alailẹgbẹ ati Awọn Antispasmodic" Awọn Imudara Ọdun ni Gastroenterology 2011 4: 115-127.