Ọpọlọpọ wa ni ẹtọ ti ko ni aiyẹwu bi nini awọn igunju
Ti o ba tabi olufẹ kan jẹ ọdọmọkunrin ti a ti ni ayẹwo ti o wa ni aarun ayọkẹlẹ , o yẹ ki o mọ pe nigbamii okunfa yi jẹ aṣiṣe. Kii ṣe pe o ṣe pataki fun awọn ọdọ lati ni ayẹwo ayẹwo ti warapa (tabi ipalara ti o ni idaniloju) nigbati wọn ko ni aarun ayọkẹlẹ rara. Dipo, wọn le ni ipo ti a mọ ni syncope .
Syncope jẹ iyọnu ti aifọwọyi ti aifọwọyi ti o maa n fa nipasẹ idinku ẹjẹ silẹ si ọpọlọ.
Awọn eniyan ti o ni syncope nigbagbogbo le han iṣẹ-idaniloju-ṣiṣe (eyun, iṣiro iṣan), eyi ti o le jẹ aṣiṣe fun warapa.
Awọn abajade ti Mislabeling the Diagnosis
Ti a npe ni ailera bi ailera aisan le ṣe atunṣe igbesi aye ọmọde kan, kii ṣe ni o kere nitori idiwọ ti ko yẹ ti o wa ni wiwọ si ayẹwo naa nigbagbogbo. Ti o ṣe pataki julọ, ṣiṣe aṣiṣe aṣiṣe ti ọpa-ailọpọ nigbagbogbo ma nmu itọju ailera ti ko ni doko, ati pe o ṣalaye awọn eniyan si awọn ikolu ti ko ni dandan. Nitoripe awọn iṣẹlẹ ṣee ṣe lati tẹsiwaju, a le lo awọn oogun ti ko wulo.
Pẹlupẹlu, nitori pe okunfa gidi - syncope - ti a ti padanu, okunfa okunfa ti syncope kii yoo wa jade. Diẹ ninu awọn okunfa okunfa, gẹgẹ bi awọn arrhythmias cardiac , ṣe awọn ewu pataki ti wọn ba lọ ti a ko ri. .
Awọn oriṣiriṣi meji ti Syncope Ọpọlọpọ igba Ti a ṣe ayẹwo ni bi Ailepa
O han pe awọn idi pataki meji ti syncope ni a ṣe ayẹwo julọ bi ailera ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ: syncope vasovagal ati iṣoro gigun-QT .
Syncope Vasovagal (ti a tun pe ni aifọwọyi aifọwọyi) waye nitori idibajẹ ti iṣan ti a maa n fa nipasẹ irora, ẹru, ikun inu, tabi ọpọlọpọ awọn ohun miiran.
Ẹrọ yi jẹ ki awọn ohun elo ẹjẹ ni awọn ese lati ṣodi. Ẹjẹ lojiji awọn adagun ni awọn ẹsẹ, idinku ẹjẹ ti o pada si okan ati fifun ẹjẹ titẹ - nfa ki olufaragba padanu imọ.
Ni igba ti o ba di oyin (julọ igba nipasẹ sisubu si isalẹ), walẹ gba ẹjẹ lọwọ lati pada si okan, ati aifọwọyi ti wa ni kiakia.
Ounjẹ QT ti o ni igba otutu jẹ ipilẹ ti a jogun ti eto itanna eleyii (eyi ti o n ṣe akoso gbigbọn ọkan). Awọn eniyan ti o ni iṣoro QT ti o pọju le ṣe awọn aifọwọyi lojiji, awọn airotẹlẹ ti awọn oriṣiriṣi ti tachycardia ventricular (eyiti o lewu aifọwọyi rirun gigun), eyiti o tun mu si syncope lojiji, ati pe o le ja si ijabọ ọkan ati iku.
Awọn eniyan ti o ni syncope vasovagal tabi iṣoro QT ti o pẹ le maa n ṣe itọju daradara, ni kete ti a ṣe ayẹwo ayẹwo. Ati awọn ihamọ pupọ ti a le gbe sori awọn eniyan ti o ni aisan, gẹgẹbi awọn ijakọ-a-ọkọ, kii ṣe pataki nigbagbogbo lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo ayẹwo ti o daju, ati iṣeduro ti o munadoko ti a ṣeto.
Igba melo Ni Eyi Ṣe Nẹlẹ?
Awọn misdiagnosis ti warapa yoo han lati waye disturbingly nigbagbogbo.
Ninu iwadi kan, ni awọn alaisan 222 pẹlu syncope vasovagal, 8% ni iṣẹ-ijakadi bi wọn ti sọ aifọwọyi lakoko iwadi ikẹkọ kan . Kò si ọkan ninu awọn alaisan wọnyi ti o ni eri ti iṣeduro iparun ti o daju lẹhin idanwo iwadi ti o tobi, pẹlu awọn ayẹwo EEG ( igbeyewo electroencephalogram, eyi ti o maa n ṣe afihan iṣẹ iṣedede ti o ni ailera ni awọn eniyan ti o ni aarun ayọkẹlẹ).
Ọpọlọpọ ninu awọn eniyan wọnyi ni a ti fun ayẹwo ayẹwo ti ko ni aiṣedede ti o wa ni iwaju iṣaaju tabili wọn, ati ọpọlọpọ awọn ti ngba awọn oogun egboogi apakokoro, pẹlu pẹlu awọn ihamọ iwakọ ti o da lori imọran ti ko tọ.
Ninu iwadi miiran, awọn oluwadi ṣe atunyẹwo Iforukọsilẹ ti Arun Inu Ẹjẹ Titun Titun Titun Titun, o si ri pe ninu awọn eniyan 31 ti wọn mọ ẹniti o ni iṣoro QT ti o pẹ, 13 ti ni iriri igba pipẹ ni gbigba wiwọn ti o tọ (idaduro iye ti 2.4 ọdun, ṣugbọn to 20.7 ọdun). Ọpọlọpọ awọn idaduro wọnyi ni o ni ibatan si aṣiṣe ti ko tọ ti warapa.
Ati nigba awọn idaduro wọnyi, gbogbo awọn alaisan wọnyi ni ewu fun iku lojiji. (Pẹlupẹlu, ẹnikẹni ti o ku laipẹ lẹhin ti o jẹ aṣiṣe ti ko tọ yoo ko ti gba ayẹwo to tọ, ati pe yoo ko ni ninu iforukọsilẹ naa pato).
A Ọrọ Lati
Ti o ba fun ọ tabi olufẹ kan ayẹwo kan ti ipalara tabi aarun ayọkẹlẹ, ati idanwo EEG jẹ deede - ati paapa ti awọn iṣẹlẹ ti o ba faramọ bi o ti jẹwọn paapaa itọju - o yẹ ki o duro lori atunyẹwo. Ni pato, o yẹ ki o beere dokita rẹ lati ṣe akiyesi syncope vasovagal ati iṣoro QT ti o pẹ bi awọn ayẹwo ayẹwo.
> Awọn orisun:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Awọn itọnisọna Ẹri ti o jẹ otitọ: Itọju fun Ikọju akọkọ Ikọja ni Awọn agbalagba: Iroyin ti Ẹkọ Idagbasoke Itọnisọna ti Itọnisọna ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹjẹ nipa Ẹkọ-ara ati Ẹran Epilepsy Amerika. Ero Iwadi 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Mimignosis ti Aisan-Long-QT bi Ailepajẹ ni Akọkọ Afihan. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Iwogun Iṣọnisan ati Imuwaju Awọn iṣẹlẹ ti Neurological ti a pese nipasẹ titẹ Idanimọ Tita. Ile-işọpọ ti Isegun Oogun. 2003; 163: 1945-1948.