Awoye ti Itọju ailera fun Awọn Thrombocythemia pataki
Awọn ibaraẹnisọrọ Thrombocythemia (ET) jẹ ọkan ninu ẹgbẹ awọn iṣọn ẹjẹ ti a npe ni neoplasms myeloproliferative. Awọn oriṣiriṣi miiran ti awọn miiloproliferative neoplasms ni awọn myelofibrosis akọkọ ati polycythemia vera .
Awọn iyipada ti ẹda ni ilọsiwaju thrombocythemia pataki si iyatọ ti o ga julọ (thrombocytosis). Ọpọlọpọ eniyan ni laisi awọn aami aisan ni akoko ayẹwo ati pe yoo ni ireti igbesi aye deede.
Awọn ilolu pẹlu iṣelọpọ didasilẹ (eyiti o yorisi ikọlu, ikun okan, iṣọ ni ẹdọforo, tabi iṣọn-ara iṣan), idagbasoke ti myelofibrosis , tabi iyipada si aisan lukimia mieloid (AML). Ẹyọ kan ti o ni idiwọn ti thrombocythemia pataki jẹ idagbasoke ti ipasẹ von Willebrand Arun , ẹjẹ ti ẹjẹ.
Ọpọlọpọ eniyan yoo nilo itọju ailera ni aaye kan lati daabobo awọn ilolu. Ṣugbọn, igbesi aye igbesi aye deede ko ṣe deede.
Itọju Awọn aṣayan
Ti a ba ṣe ayẹwo rẹ pẹlu thrombocythemia pataki, ibeere ti o wa ni ẹhin miiran ni, "Kini awọn aṣayan itọju mi?" Awọn aṣayan pupọ wa ti dọkita rẹ gbọdọ jiroro pẹlu rẹ. Itọju ti dọkita rẹ ṣe iṣeduro ṣeese o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: awọn aami aisan rẹ, ọjọ ori rẹ, ati awọn ipo iṣiro rẹ. Ọpọlọpọ eniyan yoo lọ si ọpọlọpọ ọdun lai ṣe itọju, eyi ti o maa n bẹrẹ sibẹ ti o ba ṣẹda iṣọn.
- Aspirin: Oṣuwọn aspirin ti oṣuwọn ojoojumọ ni a maa n lo lati ṣe itọju awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan inu-ara. Awọn aami aiṣan ti Vasomotor pẹlu awọn efori, dizziness, irora àyà, sisun ọwọ ati ẹsẹ, ati awọn ayipada wiwo. O kii ṣe loorekoore fun itọju ailera aspirin lati lo pẹlu awọn itọju miiran. Iwọn ailera aspirin ti o ga julọ ti ni asopọ pẹlu ẹjẹ ti o pọ si ati pe a ko ṣe iṣeduro.
- Hydroxyurea: Ẹran ara ẹni ti o ni iyatọ ti o ni aropọ ti o wa ni hydroxyurea dinku ewu ti thrombosis ni awọn thromobcytosis ti o ṣe pataki nipasẹ idinku agbelewọn. A bẹrẹ hydrodrourea ni iwọn kekere kan ati ki o dagba soke titi ti awo itẹ-iwe ka ti sunmọ deede (100,000 - 400,000 ẹyin fun microliter). Agbara hydrodrourea ni aisan daradara laisi ipa igbelaruge. Awọn itọju pẹlu hyperpigmentation (darkening) ti awọ-ara, iyipada àlàfo (nigbagbogbo awọn awọ dudu ni isalẹ awọn titiipa), irun awọ, ati adaijina abun. Hydroxyurea tun ṣe iyọda ẹjẹ ẹjẹ funfun (paapaa kaakiri neutrophil) ati pupa ti o nilo ibojuwo to sunmọ pẹlu awọn ipinnu ẹjẹ pipe patapata (CBC).
- Anagrelide: Anagrelide jẹ oogun ti iṣọn-ọrọ ti o sọ iyọọda adiye silẹ nipa didiṣe iṣelọpọ awọn platelets ninu ọra inu. O ti lo nigbagbogbo nigbati hydroxyurea ko dara. Gege si hydroxyurea, anagrelide ti bẹrẹ ni iwọn kekere ati pe o pọ titi ti ipa ti o fẹ. Awọn abajade pẹlu awọn efori, awọn gbigbọn (igbiyanju oṣuwọn ọkan), idaduro omi, ati gbuuru. Awọn itọju ẹgbẹ yii maa yanju pẹlu itọju itọju.
- Alpha interferon: Alpha interferon le ṣee lo lati ṣakoso apẹrẹ awo ni awọn thrombocythemia pataki, polycythemia vera, ati myelofibrosisi akọkọ. O tun le din iwọn ti ọmọ. Alpha interferon ni a nṣakoso subcutaneously (labe awọ-ara) lojoojumọ. Alpha interferon jẹ tun wa ninu fọọmu ti o gun-gun ti a npe ni interferon pegylated eyiti a le fun lẹẹkan ni ọsẹ kan. Imọ ailera interferon ni a tọju fun awọn aboyun tabi awọn eniyan ti ko dahun si itọju ailera hydroxyurea.
- Plateletpheresis: Plateletpheresis jẹ ilana ti o yọ awọn platelets kuro lati inu idasilẹ. A yọ ẹjẹ kuro nipasẹ inu iṣan-ẹjẹ (IV) ati ti a gba ni ẹrọ ti a ti pin awọn platelets lati awọn apa miiran ti ẹjẹ (awọn ẹjẹ funfun funfun, awọn ẹjẹ pupa pupa, ati plasma). Ẹjẹ naa, iyokuro awọn platelets, pada si ara nipasẹ IV boya pẹlu ojutu saline tabi plasma. Plateletpheresis ti wa ni ipamọ fun awọn eniyan ti o ni ẹtan ti o ga julọ, iṣelọpọ iṣọn nipọn (ni ẹdọforo, ọpọlọ), tabi ẹjẹ. Ipa ti plateletpheresis jẹ ibùgbé nitori itọju miiran yoo nilo lati bẹrẹ fun iṣakoso gun-igba ti iwe-atọka.
Gbogbo awọn itọju ti a sọ loke ko ṣe itọju awọn thrombocythemia pataki. Wọn nikan dinku apẹrẹ platelet nitorina o dinku ewu ti ndagba iṣiṣi tabi ti o gba àìsàn Willebrand W. Ni akoko yii, ko si itọju ailera fun awọn thrombocythemia pataki. Laanu, laisi ailera itọju ailera, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni itọju thrombocythemia pataki le gbe igbesi aye ti o ni kikun.
Awọn orisun:
Teferri A. Asọtẹlẹ ati Itọju ti Awọn Thrombocythemia pataki. Ni: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Ti wọle si June 15, 2016)