Ni ọgọrun ọdun tabi bẹ bẹ, awọn eniyan ti jagun-o si gba wọn-ipingun ti o dara ti awọn ogun pẹlu aisan. Awọn ajesara ṣẹgun kekerepo . Awọn egboogi ti ṣẹgun iba pupa . Ati awọn ti kii ṣe ijẹrisi ṣe afẹyinti awọn aisan ti a nfa ni ibọn.
Pelu awọn aṣeyọri wọnyi, diẹ ninu awọn aisan han pe o n ṣe apadabọ. Iparun ti measles ati awọn mumps ti ṣe diẹ sii ju awọn akọle diẹ ti pẹ, ati awọn pathogens asiko ti o padanu bi ailera ti nlọ pada si awọn itan-iṣeduro ilera. Lakoko ti awọn idi ti o wa lẹhin ilọsiwaju ati isubu ti aisan ni igba pupọ ati ki o ṣoro lati pin si isalẹ, nibi ni awọn idi diẹ diẹ ninu diẹ ninu awọn resurgences.
Aṣeyọri ajesara
Ọkan ninu awọn aṣeyọri ilera ti o tobi julo ni itan, awọn ajẹmọ ti wa ni a kà fun idinku nla ti awọn arun ti o lewu gẹgẹbi ọlọpa ati polio. Biotilẹjẹpe opolopo ninu awọn idile gba esin ajesara, nọmba ti o dagba n han lati ṣe idaduro tabi ti njade awọn ajesara lapapọ nitori iṣiro ti ailewu, imuse, ati dandan fun ajesara.
Ni Texas, fun apẹẹrẹ, nọmba awọn ọmọ-iwe ti o ni awọn idiwọ ti ko ni idiwọ si awọn ibeere ajesara ile-iwe ti ṣalaye lati 10,404 ni 2007 si 52,756 ni 2017. Lakoko ti oṣuwọn ajesara gbogbogbo fun measles ni Texas waye ni imurasilẹ laarin 2007 ati 2017 pẹlu iye oṣuwọn 97 ogorun fun awọn akẹkọ, iwadi fihan pe awọn eniyan ti ko ni idiyele maa n ṣagbepọ ni awọn agbegbe ati awọn ile-iwe, ti o fa idibajẹ ti idaabobo agbobobo aabo ati fifọ awọn eniyan naa ni ipalara si awọn ipalara ti aisan.
Ninu ọran Texas, diẹ ẹ sii ju ọgọrun-un-mẹẹdogo ti awọn ile-iwe ijẹmọ-ominira ti 1,745 ti ipinle-tabi 21 ogorun-ni awọn oṣuwọn ajesara aarun ni isalẹ 94 ogorun ikun ti a ṣe iṣeduro lati ṣe aṣeyọri idaabobo, ati pe o kere marun districts royin awọn oṣuwọn ajesara aarun ti 50 ogorun tabi kere si . Ti ẹnikan ti o ni arun pẹlu measles yoo wọ awọn agbegbe naa, arun na le tan bi ina iná.
Egungun jẹ ọkan ninu awọn arun ti o ni julọ ti o mọ si ara eniyan. A ṣe akiyesi pe o ti paṣẹ ni United States ni 2000, ṣugbọn lati igbanna, ọpọlọpọ awọn ibesile ati egbegberun awọn iṣẹlẹ ni a ti royin-pẹlu ibesile kan ti o ni Disneyland ti o fa si awọn iṣẹlẹ ti o ju 300 lọ ni Amẹrika ati Kanada.
Gẹgẹbi atunyẹwo ti a gbejade ni JAMA, awọn nọmba to pọju ti ajesara kọ lati ni agbegbe ti a fun ni o mu ki awọn ewu ailewu ṣe pataki kii ṣe fun awọn eniyan ti ko ni imọran, ṣugbọn fun awọn eniyan ajesara, tun. Iyẹn nitoripe ko si abere ajesara jẹ 100 ogorun doko. Awọn eniyan ti o gba oogun ajesara naa ko le dahun si rẹ ati pe o le gba aisan bi o ba jẹ pe wọn farahan si aisan naa.
Ayafi ti United States ba le mu awọn oṣuwọn ajesara sii ni awọn agbegbe ni gbogbo orilẹ-ede, awọn ibanuwọn wọnyi yoo ṣe ilọsiwaju.
Rọra tabi Ipa ti ko ni
Mimọ kii ṣe awọn oogun ti aarun ajesara nikan ti o ni ilọsiwaju. Awọn igba ti awọn pertussis ati awọn mumps ti tun ti wa ni jinde, ati nigba ti idibo ajesara jẹ daju, aṣaniran miiran wa ni idaraya: aṣeyọri tabi ipalara ajesara.
Ọpọlọpọ ninu awọn ẹni-kọọkan ti o waye ninu awọn ibesile ti mumps ati pertussis laipe ni a ti ṣe ayẹwo ni apakan kan. Ṣe eyi tumọ si pe oogun naa ko ṣiṣẹ? Ko pato.
Awọn ajesara Pertussis ati awọn mumps jẹ o to iwọn ọgọta ninu ọgọrun ni ipa nigbati a ba fi wọn akọkọ. Bi akoko ti n lọ, sibẹsibẹ, iwadi ṣe imọran pe aibikita bajẹ, ati diẹ sii awọn abere le nilo lati dabobo lodi si awọn ibesile.
Awọn ajẹsara n ṣiṣẹ nipa fifẹyẹ ara rẹ lati jagun kan pato pathogen, bi kokoro, kokoro arun, tabi toxin. Eto eto ma n ṣẹda awọn egboogi lati ja ijagun ajesara naa, lẹhinna tọju iṣowo naa ni ibiti o ba wa pẹlu arun naa ni ojo iwaju. O jẹ ọpa alagbara, ṣugbọn kii ṣe fẹ lati yiyọ yipada. Awọn oogun ko ṣe idaniloju lẹsẹkẹsẹ ati igbesẹ fun gbogbo eniyan ti o gba wọn, otitọ kanna ni fun ikolu arun ti aisan.
Ti ara ko ba farahan si pathogen tabi ajesara lẹẹkansi fun igba pipẹ, ara le "gbagbe" bi o ṣe ṣe awọn egboogi, ti ko si ni anfani lati daaju ija kuro ni ikolu-paapaa bi a ti ṣe alajẹ eniyan naa. "Booster" Asokagba le ṣe iranlọwọ lati pa eto alaimọ naa duro ati ki o ṣetan ninu ọran ti o ba wa pẹlu olubasọrọ kan ti o ni eefin, ṣugbọn ti o ati igba melo ti o nilo iwọn lilo miiran ti ajesara le yatọ.
Lakoko ti awọn abere ajesara kan n pese ajesara fun igbesi aye gbogbo, idaabobo ẹlomiran ti kuna lori akoko, ati-bi o ṣe jẹ pe o jẹ ajesara aarun-kii kii ṣe pe gbogbo eniyan yoo ni esi ti ko lagbara. Eyi tumọ si ipinnu ti o jẹ deede ti awọn olugbe ti a fun ni yoo jẹ ipalara, paapaa ti awọn oṣuwọn ajesara ga.
Ninu ọran ti pertussis pataki, awọn ẹri miiran tun wa pe awọn eniyan ajẹsara ti ni aabo lati aisan-ṣugbọn kii ṣe pataki lati ijọba. Fi ṣọkan, ti o ba jẹ pe ẹnikan ti o ni ajesara ti wa pẹlu awọn kokoro arun, wọn le ko ni ikọ tabi iba, ṣugbọn wọn tun le tan awọn kokoro arun si awọn miran nipasẹ awọn irun-rọra ti atẹgun-bi nipasẹ awọn ifẹnukonu, fun apẹẹrẹ. Awọn oluwadi, tilẹ, ṣi nwo sinu rẹ.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe lakoko ti awọn abere ajesara ko ni pipe, wọn tun jẹ ọna ti o dara julọ lati dena awọn arun bi mumps ati pertussis.
Oju-ara ọlọjẹ
Awọn egboogi ti a lo lati jẹ itẹjade idan lati ṣe iwosan ni ọpọlọpọ awọn aisan. Iwari ti penicillini ni opin ọdun 1920 jẹ ayipada-ere fun eniyan, bi awọn aisan ti o lo lati tumọ si iku kan ni iṣẹlẹ ti o le ṣawari. Ṣugbọn gẹgẹ bi awọn eniyan ti rii awọn ọna lati ṣawari awọn arun, awọn virus ati kokoro arun ti tun ṣe deede.
Ti iṣaṣere, fun apẹẹrẹ, lo lati pa ọkankan ninu gbogbo awọn eniyan meje ti o ni. Imọ okunfa ti o munadoko ati itọju ti mu ki awọn iwọn iyọnu ninu Amẹrika ati ni agbaye , ṣugbọn ilọsiwaju naa ti wa ni ewu bi iṣamu-itọ-lile ti n ṣetọju tesiwaju lati dagba soke kakiri aye. Ni awọn igba miiran, awọn kokoro arun yoo han pẹlu aiṣedede pẹlu awọn eto ati awọn oogun to wa tẹlẹ.
Ati pe kii ṣe ọkan kan. A ti ri awọn resistance ti oògùn pẹlu nọmba awọn aisan- ọkan ninu wọn pe awọn irokeke ti o ni kiakia fun ilera gbogbo eniyan, pẹlu awọn ibalopọ ti ibalopọ bi ibalopo gonorrhea. Awọn idi ti awọn idiwọ ti o dagba sii yatọ, ṣugbọn gbogbo rẹ wa ni isalẹ si bi ati nigba ti a lo awọn oògùn wọnyi.
Nigbati o ba ni ikolu ti kokoro, o ṣee ṣe pe o ti ni diẹ ninu awọn kokoro arun ti ko ni agbara si egboogi aisan inu rẹ, bakannaa diẹ ninu awọn kokoro "ti o dara" ti o ṣe iranlọwọ lati dabobo ara rẹ kuro ninu kokoro arun "buburu". Awọn egboogi pa awọn mejeeji, ṣugbọn nigba ti a ko lo ni ọna ti o tọ - ko pari gbogbo awọn iye ti a ti pese fun, fun apẹẹrẹ-wọn le fi diẹ ninu awọn kokoro buburu ti o nira, lẹhin. Laisi kokoro arun ti o dara lati tọju wọn ni eti, awọn "superbugs" wọnyi le se isodipupo, gbe, ati pe o le tan lati eniyan si eniyan tabi ṣe agbara-agbara wọn si awọn kokoro miiran.
Ọkan ninu awọn igbesẹ ti o ṣe pataki julọ ni ihamọ oògùn ijagun jẹ lati yi ọna ti awọn egboogi ti nlo ati ti a ni ogun. Gegebi Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun, bi o ti jẹ ida aadọta ninu awọn akoko egboogi ti a ti ṣe ilana, wọn ti paṣẹ fun ni ko tọ tabi ni ọna ti o jẹ suboptimal-fun apẹẹrẹ, ti o ntọju awọn egboogi fun ohun ti o jẹ ikolu ti o ni kokoro arun, bi afẹfẹ .
Ikulo awọn egboogi ninu awọn ẹranko ti nmu ounjẹ-nmu tun le mu idasika oògùn awọn aisan ti o ni ẹjẹ bi salmonella ninu eda eniyan, ati bayi o yẹ ki o lo labẹ iṣakoso ati itọsọna ti awọn oniwosan oni-aṣẹ ti a fun ni aṣẹ. Olukuluku le tun ṣe diẹ sii lati daabobo itọnisọna oògùn nipasẹ sise pupọ lati dena aisan ni gbogbogbo nipasẹ fifọ fifọ ọwọ, ipilẹ ounje ailewu, ati lilo awọn oogun nikan nigbati o yẹ ati bi a ti paṣẹ.
Yiyipada Afefe
Boya julọ resurgence ti arun ko sibẹsibẹ. Pẹlu gbigbọn ni awọn iwọn otutu agbaye, aiye n rii ayipada ni kii ṣe ayika nikan, ṣugbọn awọn iyipada ni awọn ibugbe eranko ati awọn ibaraẹnisọrọ eniyan gẹgẹbi awọn iṣẹlẹ ti oju ojo pupọ-nigbagbogbo irokeke ewu si ilera ati ailewu eniyan-di diẹ sii loorekoore.
Awọn onimo ijinle sayensi n ṣe akiyesi pe igbona kan, aye amọdu yoo yorisi ifunjade ti nọmba kan ti awọn arun. Ojo ojo ati awọn iṣan omi atẹlẹsẹ, fun apẹẹrẹ, le mu awọn omi-omi ṣubu ati awọn ila ti o wa ni ibi wiwa , ti o yorisi awọn ibajẹ omi ati awọn ibakalẹ arun ti o ni ailera. Awọn iwọn otutu ti o gbona ati awọn ilosoke ninu ojuturo jẹ gbigba awọn awọsanma ti o nwaye ni igba otutu ti o fẹrẹ pẹlẹpẹlẹ si awọn ọpá, ti o ni ilara ni awọn ailera ti o jẹ ẹẹka bi ibajẹ. Ati awọn ipele okun ti o dide yoo ṣe iyipada gbogbo awọn agbegbe ati ki o fi agbara mu wọn lati lọ si awọn agbegbe ilu nla, nibi ti awọn arun le fa sii siwaju sii.
Nigbati ati ibi ti awọn iṣẹlẹ wọnyi yoo ṣẹlẹ jẹ-ni aaye yii-paapaa ti o tumọ si nitori iyatọ ti awọn ọna ipa ti aisan. Ṣugbọn awọn aṣoju ilera n sọtẹlẹ pe iyipada afefe yoo ṣee ṣe, ni o kere julọ, mu ki o si fa siwaju awọn iṣoro ilera, paapaa ni awọn agbegbe ti ko ni awọn ohun elo ati awọn ohun elo lati ṣetan ati idahun.
Awọn Flickers ti ti tẹlẹ ti bẹrẹ lati han. Ti ibajẹ ibajẹ ibajẹ ti pọ si ilọsiwaju ni awọn ọdun meloyin, ni apakan nitori awọn iwọn otutu ti o gbona ati igbasoke ti o ga julọ ti o fun ni ohun elo rẹ, Aṣa Eedes, lati mu aṣa rẹ pọ sii. Awọn igba ti a ṣe agbeyewo ti awọn arun diarrheal ti omi ti a ri ni igbagbogbo lẹhin ti awọn awọ-nla-bi legionella ati cryptosporidium-ti ri ijinde ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, ati awọn omi igbona ti ṣe arun ti o nfa-arun ti o lagbara lati yọ ninu awọn agbegbe ti wọn ko le ṣaju. Awọn ifilelẹ wọnyi le jẹ nikan ni ibẹrẹ.
A Ọrọ Lati
Ebb ati sisan ti ipalara ti aisan jẹ okun ti o nira pupọ ati pe kii ṣe nitori idi kan, idi kan. Awọn apẹẹrẹ ti a fun loke wa ni lati ṣe apejuwe bi awọn nkan pataki kan ṣe nfa awọn iṣedede arun, ko si ṣe pe o ṣe apejuwe alaye ti o pari fun idi ti aisan kan n ṣe apadabọ.
Ni afikun, nigba ti diẹ ninu awọn pathogens yii jẹ, nitootọ, ti nfihan awọn ami ami ifarahan, ọpọlọpọ awọn diẹ sii ni a ṣẹgun lojoojumọ nipasẹ awọn iṣeduro ilera ilera ti o pọju ati iṣeduro. Iyatọ ti aṣeyọri yii ko gbọdọ jẹ aṣiṣe.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. Nipa Antisticrobial Resistance.
> Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps Outbreaks ninu Awọn eniyan ti ajẹgbẹ: Yoo wa Mumps Awọn oogun Ti o to Dara lati Dena awọn ibakupa? Atẹgun Infect Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Association laarin laisi Ẹjẹ ati Awọn Arun ti a ṣe idiwọ fun awọn ajesara ni orilẹ Amẹrika: A Atunwo ti awọn wiwọn ati awọn ọpa. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Awọn oogun ajẹsara acellular dabobo lodi si arun ṣugbọn ko kuna lati dẹkun ikolu ati gbigbe ni apẹẹrẹ ti kii ṣe ti ara ẹni. Awọn ilọsiwaju ti Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Amẹrika ti Amẹrika . 2014; 111 (2): 787-792.
> Ilera Ilera Agbaye. Afefe ati Awọn profaili Awọn Orilẹ-ede Ilera - 2015: Apapọ Agbaye .