Aṣa Psoriatic jẹ ti ẹgbẹ awọn ipo, ti a mọ bi spondyloarthropathies . Ni akọkọ, a mọ iyasọtọ psoriatic gẹgẹbi iru ẹtan ti aisan ara ẹni ti o ni nkan ṣe pẹlu psoriasis awọ ara ati pe o jẹ odi fun aṣoju rheumatoid . O yanilenu pe, titi di awọn ọdun 1950, awọn aami aiṣan ti aisan ti o wa pẹlu psoriasis ni a kà si ni arthritis ti o wa lasan pẹlu psoriasis.
Diėdiė, awọn ipo meji ni a wo bi imọ-itọju aarun. Ni ọdun 1964, ẹya apẹrẹ psoriatic ti jẹ ẹya-ara ti o ni arun kan nipasẹ Amẹrika Association of Rheumatism.
Àpẹẹrẹ ti o wọpọ julọ ti ilowosi ara ni awọn alaisan ti o ni psotiotic arthritis jẹ plaque psoriasis (tun mọ psoriasis vulgaris), biotilejepe awọn elo miiran le waye. Ni ọpọlọpọ awọn igba, arthritis ndagba ninu awọn eniyan ti o ti ṣeto psoriasis. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ko le mọ pe wọn ni psoriasis (fun apere, psoriasis le lọ ṣiyeyejuwe ninu gbigbọn), tabi psoriasis le waye lẹhin arthritis ni nkan bi oṣu mẹwa ninu awọn iṣẹlẹ arthritis psoriatic.
Awọn Àpẹẹrẹ ti Awọn Àpẹẹrẹ ati Awọn ẹya Aṣoju
Awọn alaisan alaisan Psoriatic alaisan ni awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ipalara ti o pọ, enthesitis , tabi iredodo ọpa. Awọn ilana isẹgun 5 ti apẹrẹ ti psoriatic:
- Asọmu ti oligoarthritis (yoo ni ipa diẹ sii ju 5 kekere tabi awọn isẹpo nla; isẹpo ti o wa ni apa kan ti ara, kii ṣe mejeji)
- Syarthmetric polyarthritis (yoo ni ipa lori awọn isẹpo marun tabi diẹ; ifọwọkan iparapọ jẹ ni ẹgbẹ mejeji ti ara, fun apẹẹrẹ, awọn ẽkun mejeeji)
- Aṣoju (DIP) ijoko igbẹpọ interallangeal distal (yoo ni ipa lori isẹpo ti ika ika ati ika ẹsẹ)
- Aṣoju spondyloarthritis (yoo ni ipa lori awọn isẹpo ti ọpa ẹhin)
- Arthritis mutilans (deforms ati ki o run awọn isẹpo ifọwọkan)
Àpẹẹrẹ ti ijẹpọ apapọ ninu apẹrẹ ti psoriatic ko ni ipilẹ; o le yato ati fluctuate. Àpẹẹrẹ polyarticular jẹ wọpọ julọ, ti o ni ipa diẹ sii ju ida ọgọta ninu awọn alaisan ti o ni aisan psoriatic. Àpẹẹrẹ alailẹgbẹ ti yoo ni ipa nipa ikola 13 ninu awọn alaisan arun inu psoriatic. Iwọn DIP ti o waye ni diẹ sii ju 5 ogorun awọn alaisan. Ayẹwo spondyloarthritis ni a kà ni wọpọ, biotilejepe diẹ ninu awọn ipalara ọpa le waye ni iwọn 40-70 ti awọn iṣẹlẹ arthritis psoriatic. Awọn ọna iparun (mutilans) ni a kà pe o ṣokunwọn, biotilejepe o le waye ni akoko diẹ, paapaa ti a ba ṣe itọju.
Awọn ẹya ara ẹrọ ti apẹrẹ psoriatic ti o ṣe iranlọwọ pẹlu ayẹwo ayẹwo naa ni dactylitis ati enthesitis. Dactylitis jẹ ẹya eewu ti o ni eegun ti ika ọwọ tabi ika ẹsẹ. Entillitis ti wa ni telẹ bi iredodo ni aaye ti tendoni tabi ligament fi sii sinu egungun. Opo julọ, awọn aaye ayelujara ti nwọle ti o ni ipa ni tendoni Achilles ati fascia ọgbin. Awọn aaye miiran ti a fi sii ti o le jẹ pẹlu pẹlu awọn quadriceps tabi awọn tendoni ti patellar, ikẹkọ iliac, rotator cuff, ati awọn apọju ti igunwo. Irora, tutu, ati wiwu le waye, ṣugbọn ilowosi awọn aaye ayelujara entheseal yii le waye laisi awọn aami aisan.
Awọn ẹya ara miiran ti psthiotic arthritis le ni awọn tenosynovitis (igbona ti apofẹlẹfẹlẹ tendoni), awọn iṣọ iṣan (fun apẹẹrẹ, awọn eekanna ti o ni ẹdun), ati awọn oju oju (fun apẹẹrẹ, uveitis tabi iritis).
Yato si psoriasis ati dystrophy àlàfo, awọn ifarahan apẹrẹ ti o ni afikun si awọn ẹya-ara ti ko ni wọpọ pẹlu psithiotic arthritis ti a fiwewe si arthritis rheumatoid. Awọn itọnisọna ti wa ni ibajẹ gbigbona aisan, bakanna bi limma limal ede tabi lymphedema, le waye diẹ sii laarin awọn alaisan alaisan psoriatic, ṣugbọn o maa wa ni ailopin. Amyloid , lakoko ti a ṣe kà tobe, ti a ti ṣàpèjúwe pẹlu apẹrẹ psoriatic.
Iyatọ Arthritia Psoriatic lati Arthrit Rheumatoid ati Awọn Ipo miiran
Awọn onimọran wo awọn ilana ti ifarapọ apapọ nigbati o ṣe iyatọ ti arthritis psoriatic lati inu ẹjẹ, ati awọn abuda miiran. Dactylitis, ijẹmọ DIP, ati itọju enthesitis si apẹrẹ ti psoriatic. Sacroiliitis tabi ipalara irohin ti o ni ipalara-ibanujẹ ti o rii lori x-ray tabi MRI tun n tọka si apẹrẹ ti psoriatic. A ko ka ilowan spine wọpọ pẹlu arun inu ara ẹni. Ni ọna miiran, ifarahan awọn nodu ti rheumatoid tabi awọn ifihan miiran ti o ni ilọsiwaju ti o ntokasi si arthritis rheumatoid ju apẹrẹ ti psoriatic.
A gbọdọ ṣe iyatọ si imọ-ẹjẹ ara ẹni lati awọn spondyloarthropathies miiran, bi apotitisi ti aṣeyọri tabi spondylitis ankylosing . Dactylitis tun le jẹ ẹya ara-iwosan ti aisan apẹrẹ. Ni apẹrẹ ti psoriatic, sacroiliitis maa n ṣe alaisan diẹ (ọkan ẹgbẹ ti buru ju ekeji lọ) ni akawe si sacroiliitis ti spondylitis ankylosing, eyiti o jẹ deede. Pẹlupẹlu, o yẹ ki a wa ni iyatọ si apẹrẹ ti psoriatic lati awọn orisi ti o ni ẹmi-ọgbẹ ti arthritis. Awọn ipele ti urate omi ara le ni igbega ni apẹrẹ ti psoriatic. Atọjade iṣan ti iṣelọpọ ṣe iranlọwọ fun iyatọ awọn meji.
Ko si ayẹwo idanimọ kan pato fun apẹrẹ ti psoriatic. Lakoko ti a ti kà aṣiṣe rheumatoid odi kan ti o jẹ ti iwa ti apẹrẹ ti psoriatic, awọn ipele kekere ti iṣiro rheumatoid le šẹlẹ pẹlu apẹrẹ ti psoriatic. Awọn alaibodii ti a mọ bi anti-CCP , ni iṣaaju ro pe o wa ni pato si oporo ara-ara, o le rii ni iwọn to marun ninu awọn alaisan ti aisan psoriatic. Oṣuwọn iṣeduro , CRP , ati amyloid serum A le gbe soke ni apẹrẹ ti psoriatic, ṣugbọn kere ju bẹ lọ ni awọn alaisan arthritis rheumatoid.
Awọn orisun:
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Iyipada ti kẹsan. Elsevier. Abala 77 - Arthritia Psoriatic. Oliver Fitzgerald. Wọle si 03/04/16.
Alaye Patient: Arithritis Psoriatic (Tii Awọn Ibere) UpToDate. Gladman ati Ritchlin. Imudojuiwọn 4/9/15.