Arun ti a mọ tẹlẹ bi arthritis ti o jẹ ọmọ ti o ni arociarticular
Arthritis ti awọn ọmọde ti o niiṣe ti ara ẹni ti a npe ni arociarticular (eyiti a npe ni arithritis ti o wa ni pẹkipẹkipẹki tabi apitika) jẹ subtype ti idiopathic ti o jẹ ọmọde ti o jẹ diẹ ju awọn isẹpo marun. Arthritis ọmọ inu oyun ti o jẹ ẹya ara ẹni ti o jẹ ẹya ara ẹni ti o dara julọ ti o wa ni abẹrẹ. O ni 30% si 60% ninu awọn alaisan alaisan abiopathic ti o wa ni Ariwa America ati Europe.
Ilẹ-inu ti abstaticular abioparticular arthritis ti wa ni siwaju sii pin si:
- Imọlẹ aifọwọyi ti aifọwọyi - Ko si afikun ilowosi apapọ ni ikọja awọn osu mẹfa ti aisan ati awọn aami aisan.
- Imudara ti o fẹrẹ pẹlẹpẹlẹ - Afikun ijidọpọ isẹpọ waye lẹhin ọdun mẹfa ti aisan ti o bẹrẹ ati pe diẹ sii ju awọn isẹpo mẹrin lọ.
Nipa idaji awọn ọmọde ti o ni arthritic abioparticular arthritis awọn ọmọde ndagbasoke ti o gbooro sii 4 si 6 ọdun lẹhin ibẹrẹ arun. Lakoko ti ko si ọna ti o lagbara lati ṣe asọtẹlẹ iru awọn ọmọde yoo tẹsiwaju lati ṣe agbekalẹ irufẹ ti o gbooro sii, awọn ẹya aisan ti o dabi pe o mu ki o ṣeeṣe, pẹlu iṣiro ifunmọ pọ, kokosẹ tabi ọwọ ọwọ (tabi mejeeji kokosẹ ati ọwọ), ati pe igbelaruge ericthrocyte sedimentation ni osu akọkọ 6 osu.
Awọn Aṣoju Pataki ati Awọn Àpẹẹrẹ
Ọdun ti o pọ julọ ti ibẹrẹ ti ọgbẹ abiopathic vascular abiopathic arthritis jẹ ọdun 2 si mẹrin ni awọn ọmọ Caucasian lati United States ati Europe.
Awọn ọmọbirin ni o ni ipa julọ ju awọn ọmọkunrin lọ (3 si 1). Ibẹrẹ ti abstaticular abiopathic arthritis jẹ Elo kere wọpọ ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun marun ati pe o jẹ ṣọwọn ni awọn ọmọde ti o wa 10 ọdun tabi ju.
Ni ọpọlọpọ igba, pẹlu ibẹrẹ ti abstatiscular idiopathic arthritis, iṣeduro igbẹkẹle abojuto ti o ni ipa kan awọn isẹpo nla kan tabi meji.
Ekun naa jẹ ajọpọpọ ti o wọpọ julọ. Awọn kokosẹ, ọwọ-ọrun, ati awọn nọmba jẹ awọn atẹle ti o wọpọ julọ pẹlu awọn isẹpo. Awọn aisan aiṣedede (fun apẹẹrẹ, iba, gbigbọn) jẹ toje, bi iṣe iṣiro ati ibada. Ti ọmọ kan ba ni ilọsiwaju eto tabi ilowosi ibadi tabi sẹhin, atunyẹwo ti a fihan ati atunyẹwo ti ayẹwo.
Nigba ti o le reti ibanujẹ lati jẹ aami akọkọ ti a sọ ni akọkọ ti aisan ti o jẹ ti awọn ọmọde abiopathic, ti o jẹ deede ibẹrẹ jẹ diẹ ẹ sii. Obi kan le ṣe akiyesi pe ọmọ wọn ni ọwọ kan, iṣan lati rin tabi ṣiṣe, tabi wiwu ti isẹpo ti a fọwọkan.
O to 70% si 80% ti awọn ọmọde pẹlu arthritis ọmọ abathatic ti o niiṣe pẹlu olutọju ati ti 80% si 95% pẹlu arthritis ọmọ abathatic vascular tile ti o ni idanwo ANA ti o dara. Awọn titan ANA jẹ igbagbogbo kekere lati dede. Ni awọn alaisan ti o dara pẹlu alaisan abiopathicular abiopathic arthritis, o wa ewu ti o pọju lati dagba uveitis . Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni arthritis ti awọn ọmọde ti o niiṣe ti o niiṣe ti o niiṣe ti o niiṣe ti o niiṣe deedee ti o ni CRP ti o ga julọ tabi iṣeduro, deede awọn ẹtan ẹjẹ to dara, ati ẹjẹ (ìwọnba).
Nipa uveitis, awọn idanwo yàrá wa ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ idibajẹ ti uveitis iwaju ninu awọn ọmọde pẹlu arthritis ti ọmọde ti o niiṣe ti ara ẹni.
Awọn idanwo ko ṣe asọtẹlẹ ifarahan, sibẹsibẹ. Awọn igbeyewo le ni ipele ipele a2-globulin ninu omi ara, ati awọn antigens HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Itoju ti Arthritis Arstritular Juvilecular Idiopathic
Itoju ti arthritis ti ọmọde ti o ti ni ilọsiwaju ti o niiṣe pẹlu ọmọde ti o pọ julọ jẹ eyiti o pọju ti iṣiro ti o daju ni irora tabi iṣiro ti o ni iyatọ ti o ni iyatọ ti o ni iyatọ ti o ni iyatọ ti o wa ni adarọ-ọmọ. Awọn ibajọpọ ni itọju jẹ nitori ilowosi polyarticular .
Fun aisan abiopartic arthritis ti awọn ọmọde ti o niiṣe ti o niiṣe ti o niiṣe, o jẹ igbesẹ igbesẹ kan:
- Itoju pẹlu NSAID (pẹlu tabi lai si abẹrẹ ti sitẹriọdu inu inu-ara)
- A ṣe ayẹwo Methotrexate ti abajade si awọn iṣọn-sitẹriọdu ti inu-intanular ti kii ṣe deede
- Oluṣeto TNF ni a le fi kun, pẹlu tabi laisi ọna-ọna, ti o ba jẹ pe ọna-ara nikan ko to
Azulfidine (sulfasalazine) ati Plaquenil (hydroxychloroquine) le ṣee lo papọ gẹgẹbi ipinnu miiran. Awọn atunṣe (boya apa kan tabi pari) ti aisan abiopathic vascular abthpatis ti o ni ọmọde ni a le waye ni 60-70% ti awọn alaisan alaisan abiopathic ti o pọju ti awọn ọmọde pẹlu lilo ti methotrexate.
Awọn orisun:
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Elsevier. Iyipada ti kẹsan. Abala 107. Itọju ti Arthritiopiopic Youth. Hsu, Lee, Sandborg.
Aṣikarticular ọmọ idiopathic arthritis. Fun asiko. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Oorun Arthritis. Oṣu Kẹsan 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Awọn asọ asọtẹlẹ ni kutukutu ti ipa ti o jẹra ti uveitis ni arthritis ti ọmọde ti ara ẹni. Zulian E. et al. Iwe akosile ti Rheumatology. Kọkànlá Oṣù 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607