Awọn Ẹya ti Crohn's Arun ati Ulcerative Colitis le Nkan Irọyin
Irọyin ti wa ni ero pupọ, fun awọn obinrin, bi agbara lati loyun pẹlu ọmọ kan. Fun awọn obirin ti o ni ibaraẹnisọrọ deede, ko ṣe aboyun ni nkan bi oṣu mejila 12 jẹ itọkasi pe o le fa silẹ irọyin.
O wa diẹ sii si itan naa, sibẹsibẹ, paapaa ninu awọn obinrin ti o ni aisan aiṣanisan gẹgẹbi ijẹrun ifun titobi ibajẹ (IBD) .
Ni ibere lati loyun laisi iranlọwọ, ọkan gbọdọ ni ibaraẹnisọrọ ti o ni abajade lati ṣe ọmọ. IBD le sọ awọn idena diẹ sii ni ọna, pẹlu bi igba ti awọn tọkọtaya ba ni ibalopọ ati bi o ṣe le jẹ pe oyun kan da lori boya obirin ba nrora daradara, ti wa ni igbona-ori, tabi ti o ni iṣẹ abẹ fun IBD.
Iyeyeye bi IBD yoo ṣe ni ipa lori iloyun ni igbagbogbo ni idaniloju nitori diẹ ninu awọn ẹya ti IBD ti a fihan lati dinku irọyin le ni isakoso. Akọle yii yoo ṣe awari bi awọn nkan ti o ni ibatan si IBD, pẹlu ilera opolo, awọn oogun, ati isẹ-abẹ, yoo ni ipa lori iloyun ninu awọn obirin.
IBD ati irọyin ni Awọn Obirin
Bi o ṣe ni arun Crohn tabi ulcerative colitis yoo ni ipa lori ikunra gbogbo awọn obirin ni a ko ni oye patapata. Fun awọn obinrin ti o ni arun Crohn, iwadi fihan pe irọyin ni "deede tabi sunmọ deede," ati fun awọn obinrin pẹlu ulcerative colitis ti ko ti ni abẹ, irọyin jẹ "deede."
Awọn Obirin pẹlu IBD ko ni irọyinku ti o dinku kọja ọkọ.
Ni awọn ọrọ miiran, awọn obinrin ti o ni IBD maa n ṣe aboyun bi igbagbogbo bi awọn obinrin ti ko ni IBD. Sibẹsibẹ, IBD yoo ni ipa lori gbogbo eniyan yatọ, ati pe awọn idi miiran wa ti IBD le ni ipa lori ilora. Fun apẹẹrẹ, fun awọn ti o ni arun ti o ni ailera tabi awọn ti o ni awọn abuda kan, abuda le ni isalẹ.
Awọn obinrin ti o ni IBD ti o ni idaamu nipa irọyin yẹ ki o jiroro pẹlu awọn onisegun wọn. Ibẹrubajẹ nipa nini anfani lati loyun tabi ni oyun ilera ni a le ṣakoso ni igbagbogbo. Pẹlupẹlu, iṣeduro igbimọran pataki jẹ pataki nitori nini IBD ati awọn iṣoro eyikeyi labẹ iṣakoso yoo lọ ni aaye ti o dara julọ lati tọju aboyun ati nini oyun ilera.
Awọn Aṣa ti o jẹ IBD-Ti o le Ṣe Ipalara
Nigba ti IBD funrararẹ ko dabi lati fa idiwọn diẹ ninu ilodapọ ni ọpọlọpọ igba, awọn idi diẹ ni o wa ti a le dinku irọyin ninu awọn obinrin pẹlu IBD. Ọpọlọpọ awọn obirin le ro pe o ṣe pataki lati dawọ gbigba awọn oogun IBD lati le loyun ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo ọran naa, ati pe o jẹ ni iyipada. Nini arun lọwọ le ma dinku irọyin, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati mọ pe jije ninu idariji funni ni idiwọn ti o dara julọ fun oyun ilera.
Arun ipinle. Fun awọn obinrin ti o ni arun Crohn, nini ipalara IBD le ni irọyin kekere, ṣugbọn o ko ni iye nipa bi o ṣe jẹ. Nini gbigbọn IBD le dinku irọsi nitori pe o le dinku ọkọ ayọkẹlẹ ati ibaramu le tun korọrun fun awọn obirin. O ṣe pataki ki awọn obinrin pẹlu IBD gbero oyun kan nigbati arun ko ba ṣiṣẹ.
Awọn oogun. Fun awọn obinrin, ọpọlọpọ awọn oogun ti a maa n lo lati ṣe aifọwọyi IBD ko ti han lati fa idinku ninu ilora. Sibẹsibẹ, o jẹ akiyesi pe awọn obinrin ti o nlo ọna ọna ko yẹ ki o loyun, nitori pe oògùn yii wa ni Iya-ọmọ Fọọmu X ati ti fihan pe o fa awọn abawọn ibimọ ninu awọn ọmọ inu oyun. Awọn oniwosan onimọgun le tun ṣe iṣeduro idaduro lilo awọn sitẹriọdu (bii prednisone ) ṣaaju ki o to loyun, ti o jẹ idi miiran lati gbero oyun kan ati jiroro nipa lilo awọn oogun pẹlu ẹgbẹ ilera.
Awọn obinrin ti o ni IBD ti o nlo awọn oogun miiran yoo fẹ lati jiroro awọn ipa ti awọn oogun naa lori ilora ati oyun pẹlu oniwosan onimọra ati ọlọmọmọmọmọ / gynecologist.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn oogun ti a kà ni ailewu lakoko oyun ati oyun, gbogbo IBD obirin ni o yatọ ati iyipada ninu itọju le ṣee nilo.
Paapa ti obirin kan ba loyun loyun, awọn oogun IBD ko yẹ ki o duro laisi akọkọ nipa iṣoro pẹlu oniwosan kan. Fifi idaduro IBD si isalẹ jẹ bọtini si oyun ilera.
Ise abẹ J-apo. Fun awọn obinrin pẹlu ulcerative colitis ti o ni abẹ ile-apo-apo anastomosis (IPAA) (ti a npe ni abẹ j-apo ), o le dinku irọyin. Awọn oniṣẹ abẹ ko le ṣe asọtẹlẹ ilora ni ojo iwaju ninu obirin kan, ṣugbọn awọn ẹrọ fihan pe irọkuro ti o dinku ninu awọn obirin lẹhin ti abẹ apo-ẹṣọ le jẹ nibikibi laarin ati 30 ogorun si 50 ogorun, eyiti o jẹ kedere nipa.
Eyi maa n jẹ nitori pe tisọ sika le ni apakan tabi patapata dènà ọkan tabi mejeeji ti awọn tubes fallopian, eyi ti o ṣe idiwọ ẹyin lati rin irin-ajo lati ọdọ- ọna si ile- ile . Imọ abẹ abẹ yii ni a mọ, ati awọn obirin ti o nlo ilana yii ti o fẹ lati tọju irọmọ wọn gbọdọ ṣe alaye ti o pọju fun irọsi-dinku ti o dinku pẹlu oniyegun oniwosan aisan ati oniṣẹgun ti o wọpọ.
Iṣẹ abẹ naa ko han lati ni ipa lori agbara lati loyun tabi lati ni ọmọ ilera, ọmọ ti o ni kikun. Ohun ti eyi tumọ si ni pe awọn itọju irọmọ, paapaa idapọ ninu vitro (IVF), le ṣe iranlọwọ ti a ba dina awọn tubes fallopian. Iwadi kan fihan pe IVF ni ipele kanna ti aṣeyọri ninu awọn obinrin ti o ni IBD bi o ti ṣe ninu awọn obinrin ti ko ni IBD.
Ni awọn ẹlomiran, awọn olupese ilera le ni imọran nini awọn ọmọ ṣaaju ki o to pari iṣẹ abẹ j-apo, lati le tọju itọju ọmọ. Eyi le tumọ si igbadun ati fifipamọ ọmọ kan lẹhin ti o ti ni abẹ aṣeyọri ati nigba ti o wa ni ile-iṣẹ kan ni ibi. Eyi ni ipinnu kọọkan ati pe gbogbo obirin yoo fẹ lati sọrọ pẹlu awọn olupese ilera ṣugbọn kii ṣe awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi, lati le wa gbogbo awọn aṣayan ti o wa fun wọn fun bẹrẹ tabi ipari awọn ẹbi wọn.
Awọn iṣẹ abẹ miiran fun IBD. Awọn iwadi kekere wa lori bi awọn orisi miiran ti iṣe abẹ IBD ṣe ni ipa lori iloyun ninu awọn obirin. Iwadi kan fihan pe fun awọn obinrin ti o ni arun Crohn, iṣẹ abẹ le ni ipa kekere lori ilokuro isunku. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ miiran ṣe akiyesi pe nigba ti abẹ-iṣẹ ṣe iranlọwọ fun idaduro IBD ni idariji, a le mu irọyin dara si. Gẹgẹbi pẹlu awọn ẹya miiran ti irọyin ati IBD, o ṣe afihan imọran pe fifi igbona si isalẹ yoo jẹ bọtini lati ṣe atunṣe awọn iṣoro ti oyun.
Awọn Ẹran miran ti IBD ati Bawo ni Wọn ṣe ipa Irọyin obirin
Ara oran ara. Awọn obinrin pẹlu IBD ni awọn iṣoro pẹlu aworan ara. Eyi le jẹ lati ni ibamu pẹlu awọn oriṣiriṣi oriṣi ti IBD (irora, igbuuru, awọn iṣiro ibajẹ) tabi awọn itọju ti inu lati awọn oogun.
Awọn oran-ara ti ara jẹ pataki lati jiroro pẹlu oniroyin onimọgun, ati ni awọn igba miiran, ifọmọ si aṣoju ilera ọjọgbọn le jẹ ipa ti o dara julọ. Nfeti pẹlu awọn oran aworan ara le tumọ si isọmọ itọju ailera tabi ṣe iṣẹ miiran lati koju awọn ero buburu, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn igba, o le ṣe iranlọwọ ati ki o mu si ilọsiwaju ninu didara aye.
Awọn anfani inu ibalopo. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ṣe apejuwe pe awọn obirin pẹlu IBD le ni idinku imọran si ibaraẹnisọrọ , eyi ti yoo dinku iwulo wọn. Awọn idi ti a ko ni rilara bẹ "ninu iṣesi" pẹlu nini gbigbona, nini awọn ibanujẹ, tabi ibalopo jẹ irora (bii lati ni awọn ilolu ni agbegbe perianal).
Ṣiṣẹ lati koju awọn oran wọnyi le gba akoko ati beere iranlọwọ lati awọn olupese ilera ṣugbọn kii ṣe lati ọdọ alabaṣepọ kan. Ni awọn ẹlomiran, libido yoo gbe soke nigba ti iṣakoso awọn iṣoro ti ara, ṣugbọn ninu awọn miiran, ifọmọ si ọjọgbọn ilera ọjọgbọn le tun jẹ iranlọwọ ninu ijiroro lori awọn iṣoro ati fifun awọn iṣoro.
Ibanujẹ. Iwadii kan ti awọn obirin 181 pẹlu IBD daba pe ko jẹ awọn ifiyesi ti arun na tikararẹ ti o jẹ iṣoro ti o tobi julo pẹlu iṣẹ ibalopo. Ninu iwadi yii, eyi ti a ṣe nipasẹ iwadi ti a fi fun awọn eniyan pẹlu ati laisi IBD, awọn obirin dahun pe ibanujẹ naa jẹ iṣoro pataki ti o ni ipa lori iṣẹ-ori wọn. Iwadii miiran ti o pe ni 336 awọn obirin pẹlu IBD ni awọn esi kanna, o si ri pe iṣoro ti nrẹ ba dinku anfani ni nini ibaraẹnisọrọ.
Ibasepo irora. Oro iwosan fun irora nigba ibaraẹnisọrọ jẹ dyspareunia. Ibanujẹ nigba ibaraẹnisọrọ le waye fun idi pupọ, ṣugbọn bi o ṣe ti IBD, o le jẹ ẹya lẹhin ipa ti abẹ-iṣẹ tabi nitori awọn iṣoro ni agbegbe perianal (bii fistula). Nini irora le dinku agbara ati ifẹ lati ni ibalopọ ati ki yoo, nitorina, yorisi lati dinku irọyin.
Awọn obinrin ti o ni irora nigba ibaraẹnisọrọ yoo fẹ lati sọrọ si oniroyin ati awọn onimọran wọn lati mọ ohun ti nfa irora ati bi o ṣe le mu ki o tọju. Diẹ ninu awọn ero ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu lilo lubrication lati ṣe iranlọwọ pẹlu eyikeyi gbigbọn ti iṣan tabi lilo ipo ti o yatọ nigba ibalopo. Sibẹsibẹ, irora ti o jẹ àìdá ati jubẹẹlo gbọdọ wa ni ayẹwo nigbagbogbo nipasẹ dokita, bi o tilẹ le jẹ aṣamu lati ṣalaye rẹ.
Atunṣe ọmọ-ọwọ fifun. O ti wa ni asọtẹlẹ laarin awọn eniyan pẹlu IBD lati yago fun nini awọn ọmọde ni gbogbo igba, ni ọpọlọpọ awọn igba nitori awọn iṣoro ti o nlo arun naa si ọmọde. Ni awọn omiran miiran, awọn iṣoro le wa nitori pe o ni IBD, obirin ko ni agbara lati loyun ati nini oyun ilera ati ọmọ.
O jẹ otitọ pe awọn ọdun sẹyin, awọn oniṣegun le ṣe imọran diẹ ninu awọn obirin pẹlu ulcerative colitis tabi arun Crohn lati yago fun iyayun, ṣugbọn eyi ko jẹ ọran naa. Awọn itọju ti dara si daradara ati ni ọpọlọpọ igba, awọn oogun yoo ko nilo lati duro nigba oyun. Pẹlupẹlu, ewu ti gbigbe IBD si ọmọde jẹ kekere. A mọ nisisiyi pe IBD ni ipin kan jiini, ṣugbọn o tun ro pe o ni okunfa ayika kan.
Iwadi kan fihan pe awọn obinrin ti a ko fun ni ẹkọ pupọ nipa IBD ni o ṣeese lati yago fun nini awọn ọmọde, nigbagbogbo ni ko ṣe pataki. Gbangba pẹlu oniwosan onimọra ati awọn olupese ilera nipa awọn ewu ti oyun, ibi, ati igbadun IBD si awọn ọmọde jẹ pataki ninu ṣiṣe awọn ipinnu nipa nini idile kan. Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn ibẹruboya nipa oyun ati ewu IBD yoo jẹ irẹwẹsi significantly.
A Ọrọ Lati
Ni ọpọlọpọ awọn igba, irọyin ko dinku fun awọn obinrin pẹlu IBD. Awọn ipo kan wa ti o le ni agbara ikolu lati loyun, pẹlu nini ibanujẹ ati awọn abuda kan.
Laanu, a fihan pe awọn obinrin pẹlu IBD ko ni alaye ti wọn nilo lati ṣe awọn ipinnu nipa oyun. Eyi le jẹ ipa ti o tobi julo lori wọn nini awọn ọmọde, nitori itanran ti oyun ati ibimọ yẹ ki a yee sibẹ.
Ṣilo pẹlu oniwosan oniwosan kan ati awọn oṣiṣẹ ilera miiran nipa irọyin le mu awọn iyọrisi ti o dara julọ jade nitori awọn anfani ti loyun ati nini ọmọ ti o ni ilera le jẹ dara ju ti o ro. Iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn oran ti o dinku irọyin jẹ tun wa-o kan ọrọ kan ti mọ nipa wọn ati pinnu eyi ti o tọ fun ọ.
> Awọn orisun:
> Martin J, Kane SV, Ẹgbọn LA. "Irọyin ati Imukuro ni Awọn Obirin Pẹlu Arun Inu Flammatory." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Oṣu kejila 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Ni Vitro Fertilization in Women With Inflammatory Bowel Arun Ṣe Bi Aṣeyọri bi ninu Awọn Obirin Lati Gbogbogbo Ainidii Population." Clin Gastroenterol Hepatol . 2015 Oṣu Kẹsan; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Awọn Ẹfa wo ni o le gbe fifun ọmọ ọmọkunrin (VC) ni Awọn obinrin pẹlu IBD? Ṣe IDD-Specific Knowledge Of pregnancy-related Knowledge?" J Crohns Colitis . 2016 Oṣu Kẹwa; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Iṣẹ ibaraẹnisọrọ ninu awọn eniyan ti o ni arun inu gbigbona: imọran pẹlu awọn iṣakoso ti o baamu." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Awọn ipinnu ti ibanisọrọ ti abo abo ninu aisan aiṣan-ẹjẹ: iwadi kan ti o da lori agbelebu iwadi." BMC Gastroenterol . 2008 Oṣu Kẹwa 3; 8: 45.