Awọn aami aisan ti awọn apo iṣọn inu ẹdọforo ninu awọn abawọn si awọn ẹdọforo ti o maa n waye nipasẹ awọn didi ẹjẹ-le yatọ si gidigidi. Ti o da lori iye ti ẹdọfóró rẹ ṣe pẹlu ati iwọn ti iṣuṣan, o le ni iriri diẹ ninu awọn ami ti o wọpọ ati awọn aami aisan, gẹgẹbi awọn atẹle:
- ilọkuro lojiji lojiji ti o npọ sii pẹlu ipa
- Inu irora ti o le di buru sii nigbati o ba nmí ni jinna
- Ipara nigbati o ba jẹ Ikọaláìdúró, jẹun, tẹlẹ, tabi tẹlẹ
- Ìrora ti o buru pẹlu idaraya ṣugbọn ko lọ patapata nigbati o ba ni isinmi
- Ikọra, eyi ti o le mu ariwo ẹjẹ
Awọn ami ati awọn ami aisan miiran, eyi ti o le ni awọn wọnyi:
- Irẹjẹ ẹsẹ tabi wiwu, tabi mejeeji, nigbagbogbo ninu ọmọ malu
- Awọ mimu ti ara tabi awọ-awọ-awọ-awọ
- Iba
- Sweating
- Imularada tabi alaigbọwọ heartbeat
- Lightheadedness tabi dizziness
Kini Nkan Nilẹ Nigba Ipa Ti Ẹkọ Pulmonia?
Nigba iṣan-ẹdọ ẹdọforo tabi PT , apẹrẹ ti o jẹ julọ julọ jẹ pe a nfa ẹtan ẹjẹ lati inu si ẹdọforo, nipasẹ iṣan iṣan ẹdọforo . Awọn ẹka ikun ti a npe ni ẹdọforo lati fi ẹjẹ si ẹdọkan ati ẹdun ẹjẹ le di lodun ni awọn oriṣiriṣi awọn ọna ni ọna, ninu awọn ohun elo ti o ṣe ẹjẹ si ẹdọforo. Ti isọ iṣan ni o tobi, o le di ati mu idena nla kan patapata, eyiti o le jẹ idẹruba aye. O tun ṣee ṣe fun ideri ẹjẹ lati jẹ ki o kere julọ ti a ko ni akiyesi, ti o nfa nikan ni apakan ti ẹdọfóró lati lero awọn ipa rẹ.
Idanimọ ati itọju
Ọpọlọpọ awọn idanwo ni a le ṣe lati ṣe iwadii apẹrẹ ti ẹdọforo, pẹlu fifun-fusion scan, D-dimer, tabi angiogram ẹdọforo.
Awọn itọju fun apọn ẹdọforo da lori ibajẹ ati iye ti tẹtẹ. Ti awọn aami aiṣan ko ba lagbara, awọn iṣan ẹjẹ le ṣee lo ati awọn iṣeduro lati daabobo idagbasoke awọn ideri.
Fun titobi, awọn didi ti o lagbara, awọn oogun-tubu-busting bi awọn ti a lo lati ṣii awọn ohun-elo inu ọkan nigba ipalara ọkan le ṣee lo.
Kini idi ti awọn alaisan pẹlu Ọgbẹ ni Iwuwu fun Embolism ẹdọbajẹ?
Nigbati awọn onimo ijinle sayensi ṣe iwadi ijamba ti PE, wọn ṣe akiyesi gbogbo ohun ti o ni arun ti o maa ṣeto eniyan kan lati ni wọn. Iyẹn jẹ pe, Awọn PE jẹ ọkan ninu awọn iṣẹlẹ ti o le waye nigbati eniyan ba ndagba didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn wọn, ipo ti o mọ bi thromboembolism ti nṣọn , tabi VTE.
Ti a ṣe afiwe si gbogbo eniyan, iṣẹlẹ ti VTE ati PE jẹ ti o ga julọ ni awọn alaisan ti o ni akàn; Awọn alaisan akàn jẹ nipa igba mẹrin bi o seese lati se agbero thromboembolism ti nṣọn, eyiti o pẹlu mejeeji iṣan ati iṣan iṣan iṣan. Tesipa iṣọn-ẹjẹ, tabi DVT, ntokasi si awọn didi ti ẹjẹ ti o dagba ninu awọn iṣọn iṣan, ni deede ni awọn ẹsẹ, ṣugbọn wọn tun le waye ni ibomiiran. Iṣiṣe ti o ṣe pataki julo ti DVT waye nigbati abala tẹnisi dopin o si rin irin-ajo nipasẹ ẹjẹ si okan ati lẹhinna awọn ẹdọforo , nfa iṣeduro ti a mọ ni PE. O le ni PE lai nini DVT, sibẹsibẹ.
Ni gbogbogbo, awọn ideri ẹjẹ wọnyi le dagba ninu awọn iṣọn ti ara rẹ fun awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi idi, pẹlu awọn atẹle:
- Bibajẹ si ara iṣọn inu iṣọn
- Awọn ipalara si iṣan ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn okunfa ti ara, kemikali, tabi awọn nkan ti ara
- Nini atẹgun, fifun ipalara nla, nini aisan tabi ipo ti o nmu ipalara, ati paapa awọn idahun kan
- Aisan tabi ipo ninu eyiti sisan ti ẹjẹ n fa fifalẹ, gẹgẹbi lẹhin abẹ isẹ, tabi ni akoko isinmi ti o pẹ, tabi ni akoko ofurufu pipẹ lakoko irin-ajo
- Awọn ipo ti o fa ki ẹjẹ rẹ jẹ nipọn tabi diẹ sii lati yọọda ju deede
- Awọn ipo ti a jogun, fun apẹẹrẹ, ifosiwewe V Leiden, eyi ti o mu ki ipalara ẹjẹ rẹ pọ
- Itọju ailera tabi iṣeduro iṣakoso ibi
Iṣọ ati fifun ni awọn alaisan pẹlu akàn
Awọn ipara ẹjẹ jẹ wọpọ ni awọn alaisan ti o ni akàn, ati awọn alaisan awọn alaisan le wa ni ewu ti o pọ si ifa ẹjẹ fun awọn idi pupọ, pẹlu akàn, ara rẹ, ati awọn itọju miiran fun akàn. Chemotherapy, itọju ailera, ati itọju ailera homonu le mu gbogbo irọmọ ẹjẹ jẹ.
O le dabi ipalara, ṣugbọn awọn iṣan ẹjẹ n jẹ ki o le wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni arun ẹjẹ. Eyi ni a le gbọ bi atẹle yii: ni gbogbo igba, nigbati iṣoro ba wa pẹlu ilana iṣelọpọ ara, eniyan le wa ni ewu fun boya ẹjẹ ti nmu pupọ tabi didi, da lori awọn ayidayida.
Ipa ti Aṣọ Dida-Idena
A ko ni iṣeduro iṣeduro iṣọn-tẹnisi ni awọn alaisan ti o ni akàn, paapaa awọn ti a gba ni ailewu fun VTE; sibẹsibẹ, ninu awọn ti o ni ewu ti o ga julọ fun VTE ati ninu awọn ti o ni awọn oogun myeloma ti a npè ni awọn alaiṣedede, iru iṣeduro egbogi-egbogi naa le ṣe ayẹwo, ni ibamu si awọn ẹgbẹ iwé.
Atilẹju itoju ti o wa lọwọlọwọ jẹ nkan ti a npe ni heparin-molẹ-molẹ-kekere (LMWH), eyiti o nilo awọn injections. Omiiran, awọn oṣuwọn ẹjẹ ti o wa titun titun wa, ṣugbọn awọn ẹriiran wa ni ẹri pupọ lati fa jade nigbati o ba n ṣe ayẹwo iyipada lati ọdọ LMWH si ọkan ninu awọn opo yii.
Ninu iwadi kan laipe, nigba ti a ba fi ipinnu ipilẹṣẹ ti LMWH ṣe pẹlu oluranlowo iṣọn ọrọ pẹlu iṣedede ti o pọ, ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu akàn ni oye ti yan awọn oluranlowo oral. Awọn amoye sọ, sibẹsibẹ, pe ipinnu lati yipada nilo atunyẹwo ti iṣeduro laarin aisan ati alaisan itọju, pẹlu awọn ibajẹ wọn ti o wa labe.
PE / VTE ni Awọn Alaisan Pẹlu Awọn Aarun Ti Ẹjẹ Kan
Awọn imọran akọkọ ti daba pe awọn oporo aisan bi iarun aarun igbaya ati ọpa ẹdọ ọkan ni, ni apapọ, o le ṣe alekun ewu iderun ẹjẹ ju awọn aarun ẹjẹ, ti o ni leukemia , lymphoma, ati myeloma. O ti wa awọn iwadi miiran lati inu irowọle yii, sibẹsibẹ, ati pe o le jẹ ọran pe awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ẹjẹ ati awọn ẹya alaisan kọọkan ni ipa ipa rẹ ni awọn ọna pataki.
Awọn Alagba Alufaa Pẹlu Aisan Iyanwia Mieloid Laiṣe
Iwadi kan ti a ṣe jade ni 2016 daba pe awọn alaisan ti o ni CML ti ni iye ti o pọju PE ju awọn alaisan laisi akàn, eyiti ko jẹ ohun iyanu, niwon o jẹ pe aarun, ni apapọ, o mu awọn iṣoro titẹda. Awọn oṣuwọn awọn iṣoro ikọsẹ ko ni pọ si ni ẹgbẹ awọn alaisan ti o lo awọn oogun ti a npe ni awọn adigunjale tyrosine kinase (pupọ julọ ti a npè ni imatinib), tilẹ, ni imọran pe ewu ni awọn alaisan pẹlu CML ni a ma nwaye ni ọpọlọpọ nipasẹ awọn okunfa ti o ni nkan ti o ni nkan ṣe pẹlu akàn ati ki o ko itọju naa.
Aisan lukimia ti Lymphoblastic giga
Imukuro ẹdọgbọn ni igba ewe jẹ eyiti ko ni idiyele, ṣugbọn nini ailera (bii aisan lukimia) le mu ki VTE ati PE jẹ ewu ni awọn ọmọde. Awọn okunfa ewu nla fun VTE ati PE pẹlu okun-ọdẹ ọdarun ti njade, aiṣedede, ati imọran. VTE waye ni iwọn 2.1-16 ninu awọn ọmọde pẹlu akàn, lakoko ti awọn oṣuwọn iyipo ti o niiṣe pẹlu VTE ti o niiṣe pẹlu catheter lati iwọn 2.6 si 36.7 ogorun.
Ọpọlọpọ awọn ẹri ti PE ni awọn ọmọde ti o ni aarun da lori awọn alaisan pẹlu GBOGBO, ti o jẹ deede ailera ọmọ-ọwọ. Awọn atokọ-apẹrẹ ti awọn ọmọde ti o ni aisan lukimia royin VTE ni 5.2 ogorun ti awọn ọmọde pẹlu GBOGBO, ṣugbọn awọn oṣuwọn asọye wa laarin 1 si 36 ogorun. Ni pato, lilo L-asparaginase, pẹlu ilana ẹtan-chemotherapy pẹlu anthracycline, vincristine, ati sitẹriọdu, ti ṣe ailera lukimia ti lymphocytic kan (GBOGBO) ailera aisan, paapaa ninu awọn ọmọde-ṣugbọn o tun le ṣepọ pẹlu ewu ti o pọju VTE , bẹ awọn oogun lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ le ṣee fun lati dinku ewu yii.
Aisan lukimia ti ajẹsara, Iru ti AML
Ti a ṣe afiwe si ẹjẹ, awọn didi ẹjẹ pataki jẹ isoro ti ko wọpọ ni awọn alaisan ti o ni egbogi alaisan ajẹsara proyelocytic, iru nkan ti AML. Eyi jẹ apẹẹrẹ ti o dara fun aarun ẹjẹ kan ninu eyi ti awọn ilana ikoso coagulation ti ara wa ni ipa, eyiti o maa n yori si ẹjẹ, ṣugbọn pẹlu pẹlu ifarada iṣelọpọ. Awọn alaisan ti o ni egbogi leukemia ti o ni proyelocytic nla le lọ si dokita pẹlu awọn iṣoro pẹlu fifun ẹjẹ gẹgẹbi iwo ti ko ni da duro, tabi gige ti kii yoo da duro. Ṣugbọn wọn tun le ni ikun ti malu lati ọdọ DVT, tabi irora irora ati ailopin ìmí lati inu ẹjẹ kan ninu ẹdọfóró tabi PE.
Iwuro iṣan ni Leukemia ati Lymphoma
Iwadii nipasẹ Petterson ati awọn alabaṣiṣẹpọ ti a gbejade ni ọdun 2015 ni imọran pe gbogbo oniruuru akàn ni lati mu ki VTE wa pọ si ati pe iye ti ewu ti o pọ si yatọ si awọn oriṣi pataki ti akàn; ninu iwadi yi pato, ewu ti o kere julọ ti VTE ni a ri pẹlu awọn aarun ori ati awọn ọrun (4.1x) ati pe a ti ri ewu ti o ga julọ pẹlu aarun akàn (47.3x).
Nigbati ẹgbẹ awọn oluwadi yi gbiyanju lati ṣatunṣe fun ọpọlọpọ awọn oniyipada lati ni oye fun ewu VTE ni lymphoma (ti o ni ibatan si awọn aarun miiran), nwọn ri pe ewu ti pọ si paapa laarin awọn alaisan lymphoma.
Lymphoma wà ninu awọn aaye akàn mẹrin ti o ni ewu pataki ti VTE, bi o ṣe tẹle:
- Ìgbẹ akàn
- Aarun ti Pancreatic
- Miiran ounjẹ (esophagus, apo kekere, gallbladder, ati bile system)
- Lymphoma
Awọn alaisan ti o ni aisan lukimia ni a ri pe o wa ninu iṣoro laarin awọn ile-ẹkọ yii.
Ninu awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ mẹtala pẹlu awọn lymphoma ti nṣiṣe lọwọ ati awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ mẹjọ mẹjọ pẹlu aisan lukimia ti nṣiṣe lọwọ ninu iwadi yii, nikan 14 ninu 50 (28 ogorun) ni o ni oṣan ti njẹkuro ẹlẹgbẹ laarin osu mẹta ṣaaju iṣaaju VTE. Ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ pẹlu aisan lukimia ti nṣiṣe lọwọ ni aisan lukimia ti ọgbẹ lymphocytic (11 ti 18, tabi 61 ogorun), eyi ti a ko ṣe deede pẹlu L-asparaginase, akọsilẹ ewu ewu fun VTE.
A Ọrọ Lati
O ṣe pataki lati mọ pe, bi aisan alaisan, o le wa ni ewu ti o pọju fun awọn iṣoro pẹlu awọn ideri ẹjẹ bi apolism apọn. Sibẹsibẹ, o tun ṣe pataki lati fi ewu yii sinu irisi. Iwoye, awọn o ṣeeṣe lati ṣe idagbasoke iṣan ẹdọforo jẹ ṣiwọn kekere.
Biotilẹjẹpe gbigba itọju nipasẹ okunfa ẹlẹgbẹ ọgbẹ oyinbo le mu ewu ti PE / VTE ṣe, iru itọju naa le jẹ igbala fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu akàn. Awọn oniwosan o mọ nipa awọn ewu fun VTE / PE ni awọn ifarahan ti o yatọ si ẹjẹ ti ẹjẹ, ati pẹlu awọn itọju ati awọn itọju. Gẹgẹbi alaisan ti a kọ silẹ, imọ rẹ ti awọn aami aisan ti PE / VTE ati itọju rẹ le ṣe iranlọwọ dọkita rẹ ni kiakia, boya o yẹ ki o dide.
> Awọn orisun:
> Horsted F, West J, Grainge MJ. Ewu ti thromboembolism oṣere ni awọn alaisan pẹlu akàn: atunwo eto ati atokọ-onínọmbà. PLoS Isegun . 2012; 9 (7): e1001275.
> Ko RH, Thornburg CD. Ẹtan thromboembolism ni awọn ọmọde pẹlu akàn ati awọn iṣọn ẹjẹ. Iwaju Pediatr. 2017; 5: 12.
> Ku GH, White RH, Chew HK, et al. Ẹjẹ thromboembolism ni awọn alaisan pẹlu aisan lukimia nla: isẹlẹ, awọn okunfa ewu, ati ipa lori iwalaaye. Ẹjẹ . 2009; 113 (17): 3911-3917.
> McCulloch D, Brown C, Iland H. Retinoic acid ati arsenic trioxide ninu itọju ti aisan laanu ẹjẹ ti proyelocytic: awọn ojulowo lọwọlọwọ. Onco Targets Ther. 2017; 10: 1585-1601.
> Petterson TM, Sams RS, Ashrani AA, Bailey KR, Heit JA. Iwugun ti akàn kan pato ti ile-ibọn ni isẹlẹ thromboembolism: ariyanjiyan ti o wa lori olugbe. Thromb Res . 2015; 135 (3): 472-478.
> Shinagare AB, Guo M, Hatabu H, et al. Iṣe ti iṣelọpọ ẹdọforo ni awọn alaisan oncologic ni ile-iṣẹ akàn giga kan. Akàn . 2011; 117 (16): 3860-3866.
> Smrke A ati Gross PL. Aisan thromboembolism ti o niiṣe pẹlu akàn: ayẹwo ti o wulo lori awọn heparini-kekere-molikula. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 142. Ṣiṣẹjade lori ayelujara 2017 Oṣu Kẹsan 28. ọjọ: 10.3389 / fmed.2017.00142.
> Sorà F, Chiusolo P, Laurenti L, et al. Opo iṣan ti ẹdọforo ni ibẹrẹ ti aisan ijẹrukia ti ile-iṣẹ proyelocytic. Iṣoro J Hematol Infect Dis 2016; 8 (1): e2016027.
> Lang K, McGarry LJ, Huang H, et al. Imi ati awọn iṣẹlẹ ti iṣan laarin awọn alaisan ti o ni alaisan mieloid leukemia: Iyẹwo afẹyinti ti o ni asopọ SEER-Medicare data. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2016; 16 (5): 275-285.e1.