Ipo-ọjọ asthmaticus, tabi SA fun kukuru, jẹ ikọlu ikọ-fèé ti o ni igba pipẹ tabi iyaji lairotẹlẹ ni ibẹrẹ. Ni SA, awọn aami aisan ikọ-fèé tesiwaju lori ati awọn iṣẹ isinmi atẹgun, pelu awọn itọju ti o tọ.
Ninu apapọ olugbe, ikọ-fèé yoo ni iwọn to mẹjọ ọgọrun ninu awọn agbalagba ati ida mẹwa ninu awọn ọmọ. Ninu awọn wọnyi, marun si mẹwa ninu ogorun ni fọọmu ikọ-fèé ti o lagbara pupọ ati pe o wa ni ewu ti o tobi ju fun ikọ-fèé ti o jẹ.
SA le ja si ikuna ti atẹgun , itọju ilera pẹ, ati paapa iku. O tumọ si pajawiri egbogi kan ti nbeere awọn itọju lẹsẹkẹsẹ ati ibinu. Bi ọpọlọpọ bi ida mẹwa ninu awọn eniyan ti o ni iriri SA yoo kú.
Pẹlupẹlu, ipo ti asthmaticus jẹ ti o wọpọ julọ, o mu ki o ju iku 5,000 lọ ni ọdun kọọkan ni Amẹrika. Gbogbo eniyan ti o ni tabi laisi ikọ-fè yẹ ki o mọ pẹlu awọn ami akiyesi ati awọn aami aisan.
Dipo ibanujẹ eyi jẹ ohun iyanu lati gbọ, tẹsiwaju kika. Mọ ohun ti o le ṣe lati yago fun di ọkan ninu awọn akọsilẹ wọnyi.
Awọn aami aisan
Ni igba ikọlu ikọ-fèé ti o lagbara, ọna ara ti ara maa nsaba awọn gaasi atẹgun ni alveoli jẹ alaijẹ. Eyi nyorisi isalẹ awọn ipele ti atẹgun ati awọn ipele ti o wa ninu ẹdọ oloro ti o wa ninu ẹjẹ, eyi ti, ni awọn iṣẹlẹ ti o pọju, le fa iku ati iku.
Ikọ-õrùn tun ṣẹda fifa afẹfẹ ninu ẹdọforo, ipo ti o fa okun titẹ sii ninu apo. Eyi le fa ipalara ẹdọfẹlẹ ati paapaa ijabọ aisan okan.
Awọn oriṣi
Awọn oriṣi meji ti SA:
- Ipalara-tete ibẹrẹ . Orilẹ-ede ti o wọpọ julọ le gba akoko pipẹ lati ṣafihan ati awọn abajade nigbagbogbo nitori ti itọju ailopin. Ẹni ti o ni iru SA yii yoo ni iriri awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ ti awọn aami aisan ti o buru si, ti a ṣe atunṣe nipasẹ awọn iṣẹju ti iderun ati fi opin si awọn aami aiṣan ti a ko le yipada pẹlu awọn oogun ni ile.
- Gbigbogun ti ojiji lojiji . Ẹni ti o ni iru iru SA yii ko ni iriri awọn aami aisan ti o buru si ni awọn ọsẹ to ṣẹṣẹ, ṣugbọn o ti ni imọran ti o ni imọran ati iṣoro ti o lojiji ati ailera, ailopin, irọra, ati ikọ-ala. Iru iha-fèé ikọ-fèé ni a maa n mu wa nipasẹ ifihan nla si awọn nkan to nfa, gẹgẹbi eruku adodo, eruku tabi awọn nkan ti nmu ounjẹ.
Imọlẹ
Awọn wọnyi ni awọn ami ati awọn aami aisan ti awọn onisegun lo lati ṣe iwadii SA:
- Iini ailera ni isinmi (Pẹlu ilọsiwaju ibẹrẹ ni kutukutu, ailopin ìmí le bẹrẹ pẹlu ṣiṣe nikan ati ilọsiwaju si ibi ti o ti waye ni isinmi.)
- Inability lati sọ ni awọn gbolohun ọrọ tabi ko ni anfani lati sọrọ ni gbogbo
- Oṣuwọn atẹgun ti o gaju ni isinmi (Ti o pọ ju ọgbọn iṣẹju lọ ni iṣẹju kan jẹ ti iṣoro, ṣugbọn paapaa awọn oṣuwọn ti o tobi ju ọdun 18 lọ si ọmọ-ọdọ tabi agbalagba yẹ ki o gbe ibakcdun ati ki o wa ni ṣayẹwo ni pẹkipẹki Awọn oṣuwọn jẹ deede julọ ni awọn ọmọde kekere ati pe o ṣe pataki lati beere rẹ alakikanju tabi ọlọgbọn ẹdọfoonu nipa awọn oṣuwọn ti o yẹ ki o wa ni ọwọ ninu awọn ọmọde.)
- Oṣuwọn pulse ti a gbe soke ni isinmi (ti o ju 120 ọdun lọ ni iṣẹju)
- Itọju ati irritability (Biotilẹjẹpe, bi ikolu ti nlọsiwaju, irọra ati ibanujẹ jẹ diẹ ẹdun.)
- Awọn ipele kekere ti atẹgun ninu ẹjẹ (hypoxemia ati lẹhin hypoxia )
- Agbara agbara ti o dinku, bi a ti ṣe iwọn nipasẹ sisan ti iṣan oke (PEF)
Itoju
Ifọju deede ti ipo asthmaticus ni yara pajawiri ni:
- Atẹgun nipasẹ boju-boju
- Iwọn ti PEF pẹlu spirometry (ni ikọ-fèé ti o nira, awọn iwọn wọnyi le nira)
- Awọn agonists kukuru kukuru (gẹgẹbi awọn albuterol) nipasẹ ifasimu tabi pelu nipasẹ kan nebulizer
- Awọn oogun ti Corticosteroid (bii prednisone) ti a fun boya ni ẹnu tabi ni inu iṣọn
- Awọn oogun ti a ti kọ ni inu eegun (bi aifọwọyi)
Awọn oogun miiran ti a le lo lakoko iṣẹlẹ nla kan ni:
- Beta-agonists ti itọ labẹ awọ ara (bii Terbutaline)
- Sisate-ọjọ-ọjọ ọlọra-iṣọrọ
- Awọn modifiers Leukotriene (gẹgẹbi Zafirlukast tabi Zileuton) nipa ẹnu
Idẹ fọọmu naa jẹ itọju ti (ti o fẹrẹ) kẹhin ṣiṣe nitori ti ewu ibalokanjẹ si ẹdọforo ati awọn miiran ilolu pataki ti o le waye. Nipa idapọ mẹrin fun awọn ile-iṣẹ pajawiri fun ikọ-fèé yoo mu ki alaisan nilo iṣeduro iṣedede. Gẹgẹbi igbẹhin ikẹhin, isẹgun ti awo-ara ẹni ti ara ẹni (ECMO) ti munadoko ninu awọn alaisan diẹ ninu eyiti ikọ-fèé yoo ti jẹra paapaa pẹlu filafu iṣọn.
ECMO (adarọ-awọ ti awo-ara ti ara ẹni afikun) nfunni ni ipasẹyin miiran ati ilana itọju ikẹhin fun awọn ti fun gbogbo itọju ti o wa pẹlu idina-ọna ẹrọ ti kuna. O wa bayi pe o yẹ ki a kà ECMO bi itọju tete ni awọn eniyan ti o ni ipo ikọ-fèé pẹlu iṣọ paṣipaarọ ti ko dara (aijẹ ko dara ti atẹgun ati ipari ti carbon dioxide) ti ko dahun daradara si itọju to wa. ECMO nfunni ọna ti mimu-pada sipo paṣipaarọ ni ara nigba ti o dena ijakadi ẹdọfẹlẹ ti o ni ibatan si fentilesonu.
Iwọn PEF
Nigbagbogbo awọn idibajẹ awọn aami aiṣan fun eniyan ti o ni ikọ-fèé ko ni ibatan pẹkipẹki si idibajẹ ti aibuku ẹdọfẹlẹ rẹ. Nitorina, o ṣe pataki fun gbogbo awọn asthmatics lati wọn wọn PEF nigbagbogbo. Eyi ni a ṣe nipa lilo mita mita gbigbe , eyi ti o jẹ ẹrọ ti o kere julo ti o ti fi agbara mu, eyi ti o ṣe idi PEF.
Iwọn PEF n funni ni alaye nipa ipo atẹgun, eyikeyi iyipada lati ipo deede (ipilẹṣẹ) ti ara ẹni, ati pe o nilo lati mu awọn oogun sii tabi wa itọju ilera. Ẹnikẹni ti o ni ikọ-fèé ti o ni idinku 30 ogorun tabi diẹ sii ni PEF, paapaa ti awọn oluṣalaye igbala ko ba ni iṣewu, o yẹ ki o wa itọju ilera lai ṣaju.
Awọn Okunfa Ewu
Bawo ni o ṣe le mọ bi o ba wa ni ewu ti o le fa ikọlu ikọ-fèé ti o buru ? Pẹlu ipo ajeji asthmaticus, awọn itọnisọna alaimọ kan wa, nipasẹ itumọ. Ti o ba ni iru awọn nkan ti ara korira eyi ti o le ṣẹlẹ, alakoso rẹ yoo jiroro lori bi awọn ipalara wọnyi ṣe le jẹ ati bi o ṣe yara.
Pẹlu ipo ori iṣan asthmaticus, awọn ifihan agbara pupọ wa ti o yẹ ki o kilọ o lati pe dokita rẹ tabi wa itọju pajawiri. Awọn wọnyi ni:
- Idinkuro ninu PEF ti 30 tabi diẹ ẹ sii, bi a ti ṣe akiyesi loke, botilẹjẹpe olutọju rẹ le fun ọ ni awọn ipele ti o yatọ si da lori ikọ-fèé rẹ
- Imudani ti o pọ sii fun ifasimu igbasilẹ rẹ
- Awọn gbigbọn oru nitori ikọ-fèé rẹ
- Nmu kukuru ti irọmu bii lilo lilo awọn oogun rẹ deede
- Ti o ba ti lo meji tabi diẹ ẹ sii ti awọn canisters ti oludasẹ osere-osere rẹ lori oṣu ti o kọja
Ti o ba ni itan ti ipalara ikọ-fèé ti o lagbara, o yẹ ki o wa itoju iṣeduro ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan ti o ni nigba ikolu rẹ ti tẹlẹ.
A Ọrọ Lati
O ṣe pataki pe gbogbo eniyan ti o ni ikọ-fèé, ati awọn ti o fẹràn ti o ni itọju fun awọn ti o ni ikọ-fèé, kiyesi awọn ami ikilo ti ikọ-fèé ti o lagbara ati aiṣedede arun yi. Pelu ilosiwaju ni itọju, awọn eniyan ti o tun ku lati aisan yii si tun wa ni ọdun kọọkan.
Apá ti iṣoro naa ni pe ọpọlọpọ awọn eniyan ko mọ bi lagbara awọn oogun ti wọn gba ni ile wa lati wa, ati eyi le fun ẹtan eke. Ti eniyan ba npo si lilo lilo ifasimu ni ile, o le ma ṣoro pupọ lati gba arun naa labẹ iṣakoso ni kete ti wọn ba de yara yara pajawiri.
Ti o sọ pe, nini ikọ-fèé kii ṣe idi ti ẹru. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ipo ikọ-fèé ti o ni itọju ailera. Ohun ti ẹkọ nipa ipo yii yẹ ki o ṣe ni kiakia awọn ti o ni ikọ-fèé, ani awọn ti o ni ikọ-fèé kekere, lati ṣagbeye ẹsin wọn daradara ati lati kan si awọn onisegun wọn pẹlu eyikeyi ami ti ipo wọn ti n ba. Ti o ko ba mọ pẹlu ilana yii, pe olutọju ara rẹ loni ati ki o kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣakoso iṣẹlẹ pẹlu ikọ-fèé rẹ.
Awọn orisun:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Iṣeduro Alailẹgbẹ Alakoso Alakoso Alailẹgbẹ fun Igbesi aye-Irokeke Agbara Iṣeduro Aṣayan Tọju. Idapọ . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., ati J. Fox. Ilana Ikọ-fèé Ti o dara si ifaramọ si Awọn itọsọna ti a ṣe lori Ẹri fun Awọn Ọdọmọdọmọ Awọn Abuda Pẹlu Ipo Aṣayan ni Ile-iṣẹ pajawiri. Itọju Atẹgun . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., ati C. Hodgson. Aṣoju Iṣanṣan Iṣoogun ti ara ẹni fun Awọn agbalagba Alaisan. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2015. 1: CD010381.