Ni Awọn Ẹran miran, Awọn itọju fun Awọn Ipo Meji Le Ṣe Afẹyinti
Awọn eniyan ti o ni arun aiṣan igun-ẹjẹ (IBD) tun maa nsagbasoke awọn arun miiran tabi awọn ipo ti a npe ni awọn ifarahan afikun-oporo-ara (tabi awọn akoko EIM) . Awọn ipo awọ-ara jẹ eyiti o wọpọ ni awọn eniyan pẹlu IBD, ati ọkan ti o duro lati šẹlẹ nigbagbogbo ni gbogbo eniyan ati ni awọn eniyan pẹlu IBD jẹ psoriasis . Ọpọlọpọ eniyan le ronu ti psoriasis bi fifa, ṣugbọn o jẹ ipo ailera kan ati pe o le pin ipa-ọna kanna ti ipalara bi arun Crohn.
Nitori awọn ipo meji le jẹ iṣeduro nipasẹ iṣoro ti eto aiṣe, awọn iṣan kanna ni wọn maa nsaamu wọn nigbagbogbo. Fun awọn eniyan pẹlu IBD ti o tun ni psoriasis, awọn ipo mejeeji le jẹ ifosiwewe nigbati o yan awọn itọju.
Ọpọlọpọ awọn itọju ti o munadoko fun psoriasis tẹlẹ wa ati siwaju sii ti wa ni idagbasoke ni idagbasoke. Awọn eniyan ti o ni psoriasis ati IBD yoo fẹ lati wa itọju lati ọdọ onimọgun ti o ni iriri pẹlu awọn alaisan pẹlu IBD ati pe yoo ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu gastroenterologist .
Kini Psoriasis?
Psoriasis jẹ arun ti o ṣaisan ti o mu ki a dide, gbigbọn scaly lori awọ ara. Ipalara naa le farahan ni apakan eyikeyi ti ara, ṣugbọn julọ nigbagbogbo nfihan soke lori awọn egungun, awọn ekun, ati awọn adarọ ese ṣugbọn o tun le rii lori ese, eekanna, ati ẹhin mọto. Orilẹ-ede psoriasis ti o wọpọ julọ ni a npe ni psoriasis apẹrẹ ati awọn apẹrẹ le fa irọra tabi sisun.
Psoriasis lọ nipasẹ awọn akoko ti igbunaya ina-pipade ati idariji. Ni ọpọlọpọ awọn igba, psoriasis ni a ṣe pẹlu awọn creams ti o wa.
Bawo ni o ṣe wọpọ Psoriasis ni Awọn eniyan pẹlu IBD?
Aipe IBD jẹ majemu ti a ni igbimọ. O kii ṣe loorekoore fun awọn eniyan ti o ni arun kan ti a ko ni aiṣedede lati dagbasoke miiran. IBD ati psoriasis jẹ awọn ipo mejeeji ti o ni idi aimọ kan (ti a npe ni arun idiopathic) ti o si ni ipalara.
Ni awọn ọdun sẹhin awọn oluwadi n ṣawari diẹ sii nipa asopọ laarin IBD ati awọn arun psoriatic. Psoriasis ni apapọ gbogbo eniyan nikan nṣakoso ni iwọn to 2 si 3 ogorun ṣugbọn fun awọn eniyan ti o ni IBD o n duro lati ga. Awọn ijinlẹ fihan pe awọn eniyan ti o ni arun Crohn ati ulcerative colitis le da psoriasis ni iwọn oṣuwọn 13.
A ọna Ọna Imu-Ọrun to wọpọ
Bi awọn oluwadi ṣe iwari diẹ sii nipa awọn ipa ọna ipalara ti IBD ati psoriasis, diẹ ninu awọn ti o ni ilọsiwaju laarin awọn aisan meji ti wa ni ṣiṣafihan. Crohn ká arun ati psoriasis ti wa ni mejeji kà Th1 ipolongo awọn ipo. Th1 jẹ olùrànlọwọ olùrànlọwọ ti o n gbe idahun ti o ni imọran nigbati ara ba wa ni agbara nipasẹ ohun ajeji bi parasite, kokoro arun, tabi kokoro. Ulcerative colitis ni a npe ni ipo iṣeduro Th2-like. Awọn sẹẹli Th2 ti wa ni mu ṣiṣẹ nigbati o ba wa ni kokoro arun, idahun aisan, tabi toxin bayi. Bi awọn ipa ti awọn ẹyin T wọnyi ti wa ni oye ti o yeye ni ifojusi si idagbasoke IBD ati psoriasis, o le ja si ẹda awọn itọju ti o munadoko fun awọn aisan wọnyi.
Ṣe Nini Psoriasis Mu Ewu ti Idagbasoke IBD?
Awọn ẹkọ diẹ ti o wa ninu ewu IBD ni awọn eniyan ti a ti ayẹwo pẹlu psoriasis.
Wọn ti ṣe afihan awọn esi ti o ni iyatọ: Diẹ ninu awọn ti han ipalara ti o pọju ti IBD ninu awọn ti o ni psoriasis ati awọn ẹlomiiran ti o fi han pe idakeji. Ni afikun, awọn ọna ti a lo ninu awọn ijinlẹ wọnyi ko ni laisi awọn idiwọn wọn, eyi ti o mu ki awọn ipinnu ṣe isoro pupọ lati duro. Lọwọlọwọ, a ko mọ ohun ti ewu naa jẹ, ṣugbọn o dabi pe o jẹ aṣa kan si awọn eniyan pẹlu psoriasis ti o ni ewu ti o pọju lati dagba arun Crohn. Bakannaa ko le jẹ otitọ fun ulcerative colitis: Awọn ẹri ti o kere ju ni pe awọn eniyan pẹlu psoriasis le wa ni ewu ti o pọju lati dagba ulcerative colitis.
Awọn itọju ti Itọju Topical ati Light itọju fun Psoriasis
Awọn itọju pupọ wa fun psoriasis, pẹlu itọju ailera, awọn itọju ti agbegbe, ati awọn oogun. Ni ọpọlọpọ igba, a le lo awọn itọju ju ọkan lọ ni akoko kanna lati dojuko awọn aami aisan ti psoriasis. Ni apapọ, awọn itọju apọju akọkọ le wa ni idanwo akọkọ, ṣaaju ki o to lọ si itọju ailera tabi awọn itọju eto.
- Awọn itọju ti oke. Orisirisi oriṣiriṣi awọn ipara ati awọn ointents ti a le lo fun psoriasis, mejeeji lori counter ati ogun. Diẹ ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ pẹlu awọn corticosteroids , Vitamin D , awọn retinoids, anthralin , awọn oludena calcineurin (Protopic ati Elidel) , acid salicylic, ati ọfin wa . Ni awọn igba miiran awọn olutọju moisturizers le tun ṣee lo lati dojuko gbigbọn.
- Itọju ailera. Imọlẹ ti o ni ultraviolet A ati ultraviolet B tun le ṣee lo lati ṣe itọju psoriasis. Eyi maa n lo pẹlu awọn itọju miiran. Oju-oorun lati ita le ṣee lo, fun awọn igba kukuru. Awọn egungun Ultraviolet tun le ṣe abojuto nipasẹ phototherapy pẹlu panamu, apoti, tabi agọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, oogun ti o mu ki awọ ara ti o pọju si imọlẹ ultraviolet le tun ṣee lo ni akoko kanna gẹgẹ bi itọju ailera lati ṣe ki o ni irọrun. Iru ina le tun lo nitori o le ṣokasi awọn agbegbe kan pato lori ara pẹlu iwọn lilo to lagbara ti imọlẹ imọlẹ ultraviolet B.
Awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju Psoriasis
Nitori psoriasis jẹ arun ti iṣan, awọn oogun ti a fi fun ni ẹnu tabi nipasẹ abẹrẹ le tun ṣee lo. Ni awọn igba miiran, awọn oogun ti a fọwọsi lati ṣe itọju psoriasis ni a tun fun ni lati tọju ọkan tabi diẹ sii ti awọn IBD, pẹlu methotrexate, cyclosporine, ati diẹ ninu awọn biologics:
- Cosentyx (ailewu) : Cosentyx jẹ egboogi monoclonal kan ti a fọwọsi lati tọju psoriasis, psithiotic arthritis, ati irisi arthritis ti o ni nkan pẹlu IBD ti a npe ni spukylitis ankylosing, botilẹjẹpe a ko ni fọwọsi lati tọju eyikeyi ti IBD. Cosentyx ni a fun ni ile nipasẹ abẹrẹ pẹlu pen ti a ti dasi tabi sirinisi. Awọn itọju ti o wọpọ pẹlu awọn aami aisan tutu, igbuuru, ati awọn atẹgun atẹgun ti atẹgun oke.
- Cyclosporine : Cyclosporine jẹ oògùn imunosuppressant ti a nlo lati ṣe itọju awọn iṣẹlẹ ti o buru julọ ti psoriasis ati pe a tun lo diẹ ninu awọn arun Crohn. Diẹ ninu awọn iṣagbe ti o wọpọ julọ ni orififo, iṣọn inu ounjẹ, titẹ ẹjẹ giga, ati rirẹ. A ko ṣe deede fun ni lilo igba pipẹ ninu ọran ti psoriasis, ati pe a maa dawọ labẹ ọdun kan.
- Enbrel (irora) : Enbrel jẹ oogun ti iṣan ti o ti fọwọsi lati tọju psoriasis ati spondylitis ankylosing. O jẹ aṣoju TNF, ṣugbọn a ko lo lati tọju eyikeyi ti IBD. Enbrel ti wa ni itasi ni ile ati ipa ti o wọpọ julọ ni nini iṣesi ni aaye abẹrẹ, gẹgẹbi redness tabi irora.
- Humira (adalimumab) : Humira jẹ oogun itọju ti a lo lati tọju arun Crohn ati ulcerative colitis ati psoriasis. Awọn alaisan le funrararẹ Humira ni ile nitori pe o wa ni apẹrẹ ti abẹrẹ pataki. Ọjẹgun yii jẹ egboogi monoclonal kan ati pe a ṣe apejuwe rẹ gẹgẹbi onigbọwọ TNF. Ipaba ti o wọpọ julọ ni irora tabi irúnu ni aaye abẹrẹ, eyiti a ṣe mu ni ile pẹlu yinyin tabi awọn egboogi.
- Methotrexate : A le fun oogun yii ni ẹnu tabi nipasẹ abẹrẹ, o si lo lati ṣe itọju psoriasis ati arun Crohn ati spondylitis ankylosing. Diẹ ninu awọn iṣagbe ti o ni ipa pẹlu jijẹ, orififo ati drowsiness. Awọn obinrin ti o gba ọna ti o yẹ ki o yẹra fun oyun nitori pe oògùn yii le fa awọn ohun ajeji oyun. A ṣe ayẹwo Methotrexate pẹlu awọn oogun miiran fun IBD ati / tabi psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla jẹ oogun oogun ati ti o jẹ ẹni akọkọ ti a fọwọsi fun lilo ni gbigbọn abọ ti psoriatic ninu awọn agbalagba ati pe a tun fọwọsi fun lilo ni apẹrẹ psoriasis. Awọn iṣoro ti o ni ilọsiwaju julọ ti o ni ilọsiwaju lakoko awọn itọju egbogi ni ẹmu, orififo, ati igbuuru, ṣugbọn awọn wọnyi tun dara lẹhin ọsẹ diẹ ti itọju.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara ni akọkọ ti a fọwọsi lati tọju psoriasis ati pe a ti fọwọsi nisisiyi lati tọju arun Crohn. Stelara jẹ oogun ti iṣan ti o jẹ interleukin (IL) -12 ati IL-23 blocker. Stelara ni akọkọ fun nipasẹ IV ṣugbọn lẹhin ti a fun ni iwọn lilo akọkọ ni ile nipasẹ abẹrẹ kan. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ni nini iṣoro, iṣoro ni aaye abẹrẹ, orififo, ati awọn aami aisan tutu.
A Ọrọ Lati
Ẹri jẹ iṣeduro pe psoriasis ati IBD maa n ṣajọ pọ nigbagbogbo ju ero ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ. O ṣi ko o mọ pe nini psoriasis ṣe ki o seese pe eniyan yoo tun se agbekalẹ kan ti IBD. Ni awọn iṣoro awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju IBD ni a tun lo lati ṣe itọju psoriasis. Ọpọlọpọ igba ti awọn psoriasis ni a kà ni irẹlẹ si ipobawọn ati pe a le ṣe itọju rẹ pẹlu itọju ailera tabi awọn oogun ti agbegbe. Fun awọn iṣẹlẹ ti o buru pupọ ti psoriasis, ni ibi ti o to 5 ogorun si 10 ogorun tabi diẹ ẹ sii ti ara ti ni ipa, awọn oogun ti iṣọn tabi awọn iṣeduro ti a le lo. Gẹgẹbi pẹlu IBD, o ṣe pataki lati tẹsiwaju itọju fun psoriasis lati le dabobo awọn igbasẹ. Ọpọlọpọ itọju titun wa fun psoriasis ti o wa labẹ iwadi, ati ojo iwaju fun itọju psoriasis jẹ imọlẹ.
> Awọn orisun:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, ẹdọ, ati apa inu ikun." Dermatol Ther . 2010 Oṣu Kẹsan-ọjọ 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Shan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, apẹrẹ ti psoriatic ati ewu ti ilọsiwaju arun Crohn ni awọn obirin US." Awọn akọsilẹ ti awọn arun inu irokeke . 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Awọn isopọ laarin psoriasis ati arun Crohn." J Am Acad Dermatol . 2003 Jun; 48 (6): 805-821; laisi 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Awọn Cytokines Pro-Inflammatory ni Pathogenesis ti IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.