Ifunni inu ọgbẹ ti wa ni abẹ "igbọnwọ goolu" fun ọpọlọpọ awọn iṣoro ti awọn iṣoro pada fun igba pipẹ. Ṣugbọn gẹgẹbi awọn olufaragba, pipọ rọpada - ilana titun ni Amẹrika - le jẹ ọjọ kan lọ.
Ni bayi, tilẹ, ọpọlọpọ awọn fọọmu ọpa-ẹhin ni a ṣe ju pipọ disiki ti o wa fun awọn ọpa ẹhin ti o wọpọ gẹgẹ bii aisan disikirative, scoliosis ati diẹ sii.
Ati pe eyi jẹ pẹlu awọn iṣoro ati awọn ibeere ti a ko dahun nipa didapo.
Iṣiro ti o ṣe afiwe ipin ti awọn ami-ẹhin spinal lumbar si lumbar lapapọ awọn iyipada ti o ṣe laarin awọn ọdun ọdun 2000 ati 2008 ti ri pe awọn iyọdapo olupin ni ipoduduro fun 2% ti gbogbo awọn abẹ ailera ti a fi fun. Iwadi naa ni a tẹjade ni atejade Oṣu Kẹwa 2011 ti iwe akọọlẹ Ise Abera Ẹkọ Ilu-Oba.
Idi ti idi ti Yipada Fun Isẹ abẹ?
Aṣeyọpo rirọpo pipọ ti ni idagbasoke, o kere ju apakan, lati inu ibakcdun fun awọn ipalara ti iṣọn ni aarin eegun le ni lori awọn ipele ti o wa ni wiwọ ati ni isalẹ aaye abẹrẹ. Nitoripe egungun meji ti o wa nitosi darapọ pọ ni fifun inu ọgbẹ - imukuro gbogbo ipa ni ipele ti ọgbẹ ẹhin rẹ - ọna ti ẹhin rẹ ṣe lọ lẹhin igbiṣe naa le yipada, pẹlu titẹ diẹ sii lori awọn isẹpo ti o wa nitosi. Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe iṣeduro ti a fi kun sii nyorisi degeneration ni awọn agbegbe naa.
Awọn ẹlomiran ko ni idaniloju pe iru iyipada ti ayanmọ lẹhin igbasilẹ ni o jẹ ti iṣelọpọ naa.
Ni ọna kan, iṣaro lẹhin ipilẹ pipọ titobi ni pe o ṣe itọju agbara ẹhin rẹ lati gbe ni ipele (s) ilana naa ti ṣe. Ni ọna yii, nini wipo rọpọ kan le ṣe iranlọwọ lati dinku ijabọ ti awọn iyipada ti o niiṣe pẹlu awọn igbẹkẹsẹ ti o wa ninu awọn ọpa ẹhin ara wọn.
Ilọkuro ninu awọn isẹpo ọpa loke ati ni isalẹ aaye ayelujara ti o ti ni ifunni ọpa-inu ni a mọ ni idinku apakan ti o wa nitosi, tabi ASD .
Aṣayan Abọkuro Disiki - Kini Ki A Mọ?
Biotilẹjẹpe abẹ itọju išipopada, pẹlu irọpo rọpo gẹgẹbi irufẹ ti o wọpọ julọ, ṣi ṣiwọn titun ni Amẹrika, awọn ẹri fihan si ipa rẹ. O kan kanna, awọn oniwadi n tẹsiwaju lati gba data pipẹ lori awọn esi ati awọn ewu.
Nipa idasi awọn ipinnu pato, ọdun 10, Iroyin abajade igba pipẹ ti a gbejade ninu akosile ( Awọn Iroyin Imọlẹ-ọrọ) ni ọdun 2017 ṣe iwuri imọ ti o wọpọ (laarin awọn oniṣẹ abẹ ati awọn amoye, ni o kere ju) ti awọn abajade ti awọn atunṣe disiki ati idapọ-fọọmu jẹ eyiti o to dogba. Awọn oluwadi ti ri pe idagbasoke ti ASD lẹhin ilana, iyara ti imularada ati awọn iyọrisi ipalara jẹ gbogbo to dogba laarin awọn ilana meji.
Iwadii 2017 ti a gbejade ni Akọọlẹ Akọọkan Agbaye ṣe apejuwe awọn iyọrisi laarin lapapọ pipọ ti rọpada ati isinmi awọn abọmọ ni awọn alaisan kekere. Awọn oluwadi ri pe awọn alaisan ti o rọpo n ṣe awọn ilọsiwaju diẹ sii ninu ipalara irora ati ailera ju awọn alaisan ọpọlọ ni gbogbo akoko abẹ lẹhin-abẹ iwadi (ọsẹ mẹfa, oṣu mẹta, osu mefa ati ọdun kan.)
Bakannaa ninu iwadi yii, awọn alaisan alaisan pada si iṣẹ ni iwọn ọgọta-marun ọjọ ju igba ti awọn alaisan lọpọ.
Ṣe O dara fun Fit Fun Iwọn Ẹyọ Rirọpo Abẹ-abẹ?
Ṣugbọn eyi jẹ imọ kan kan lori awọn atunyẹwo atunyẹwo. Iwadi kan ti a ṣe ni 2015 ti o wa ni Akọọlẹ Asia Spine ri pe bakanna, o kere julọ, awọn atunṣe ati atunyẹwo awọn iṣẹlẹ ti o waye ni oṣuwọn kanna laibikita boya abẹrẹ (ti a npe ni "itọka") jẹ abẹ pipọ ti inu tabi ti o wọpọ julọ ti a fun ni discectomy cervical pẹlu fọọmu inu ọpa.
Ti o sọ, gẹgẹ bi Dokita Joshua D. Auerbach, olori ti abẹ-ọgbẹ ẹhin ni Bronx-Lebanon Hospital Hospital, New York City, nikan to 5% ti awọn alaisan ti o nilo kan abẹrẹ aarun ayọkẹlẹ ṣe awọn ti o dara awọn oludije fun pipaduro iyipada disiki.
Awọn okunfa iyatọ, o wi pe, le ni awọn aṣayan alaisan. Ni awọn ọrọ miiran, kini awọn idiwọn ti o yoo ni iriri abajade ailewu ati aṣeyọri?
Awọn itọkasi ti o le ṣe si iṣeduro iṣeduro pipọ apapọ le ni:
- aringbungbun tabi ita ti o wa ni stenosis
- Arthritis facet
- spondylolysis ati spondylolisthesis
- disiki silẹ pẹlu radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- iṣagun iṣan ẹhin tẹlẹ
- o nilo iyipada ti opo-ipele ọpọlọ, biotilejepe iwadi ti o jẹ ọdun 2018 ti a tẹjade ninu akosile Neurosurgery naa ri awọn ẹri fun pipọ-rọpọ disiki ni igun-ara opo fun ipele kan tabi meji.
> Awọn orisun:
> Auerbach, J., MD. Oludari Alakan Ẹfin, Ile-iṣẹ Ile-Itọju Bronx-Lebanoni, Alakoso Oludari ti Itọju, Albert Einstein College of Medicine. Alakoso foonu. Oṣu Karun 2012.
> Ati OO. ati. al. Ipa ti gbogbo iṣọn-ẹjẹ ti o wa lori iṣakoso ise abe ti iṣọn disiki ti o lumbar: Ẹkọ nipa Imudani ti orilẹ-ede ti Inpatient lati 2000 si 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Isẹ abẹ pẹlu isọmọ itọka si imularada ni awọn alaisan ti o ni irora kekere ati irojẹ degenerative: fifa tẹle ọdun ti iwadi ti a ṣe ipinlẹ. BMJ. May 2011.
> Mattei, T., MD, et. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Agbaye Spine J. Aug 2017.
> Nunley, P., et. al. Arstroplasty Cervical Disk: Idawọle ati Awọn Ohun-elo Gbẹhin Lọwọlọwọ. Neurosurgery. Jan 2018.
> Skovrlj, B., àti. al. Atunse Lẹhin Iyipada Disiki ti Aṣoju. Ayẹwo Aṣayan J. Jun 2015
> Yang, S., et. al. Imọ abuda ati ti iṣọn-fọọmu ti o wa ni ibamu pẹlu iyọkuro disiki: Ayẹwo iyatọ pẹlu o kere ju ọdun mẹwa lọ. Iroyin Imọlẹmọlẹ 7, Nọmba ti o jẹ nọmba: 16443. 2017.