Iṣowo iṣowo le jẹ igbiyanju awọn igbiyanju ti o tẹle fun awọn alaisan ti ọgbẹ
Awọn onibara ti ilera n di diẹ sii ni ẹkọ nipa ipo wọn ati awọn itọju ti a fun wọn nipa awọn onisegun. Bi o ṣe jẹ pe aṣa yii ṣe pataki-ati ni ibamu-pẹlu awọn eniyan ti o n gbe pẹlu ọrun tabi irora irohin, awọn okun ti wa ni pipọ diẹ sii ju ti lọ.
Nigbagbogbo ati awọn alaisan, awọn alaisan ti o ni iru oniruuru awọn ayẹwo wa n ṣe iwadi diẹ sii, pinpin diẹ sii awọn iriri iriri wọn ni ita si ọfiisi dokita ati pe wọn ni igboya pupọ lati sọ fun ara wọn nigbati wọn ba ni ipalara tabi ti o ni idiwọ.
Eyi le jẹ eyiti o jẹ dandan; agbegbe ile alaisan, paapa ni ile iṣọn irora irohin, pọ pẹlu awọn ẹni-kọọkan ti o han diẹ diẹ, ti o ba jẹ eyikeyi, awọn aṣayan fun iderun.
Fun apẹẹrẹ, kii ṣe loorekoore fun awọn eniyan ti o ni ẹhin, ọrun, tabi itan-ẹhin tabi irora ti ihamọra lati ṣe ijabọ ti ngba awọn itọju ti ọpọlọpọ ati orisirisi, igba diẹ sii ju ẹẹkan lọ fun irufẹ itọju. Iru itọju bẹẹ le wa lati itọju ailera ati iṣeduro si awọn abẹrẹ ati iṣẹ abẹ.
Bi o ti jẹ pe ọpọlọpọ awọn aṣayan ti gbiyanju, tilẹ, ọpọlọpọ sọ pe wọn ti yọ kuro ninu odyssey wọn pẹlu awọn ti o kere ju awọn esi ti o wu lọ.
Awọn oluka-nọmba lati Ile-iṣẹ fun Iwadi Iwadi fun Ilera (AHRQ) ṣe akiyesi ibasepọ laarin awọn itọju ti ọpa ẹhin ati ilọsiwaju ninu awọn ẹhin ati awọn ọrùn awọn alaisan ti awọn akọsilẹ ti wọn kọ. Lakoko ti apapọ apapọ iye owo fun alaisan ni o wa ni iwọn $ 6096 fun alaisan fun ọdun 2005, awọn oluwadi ko le ṣe idaniloju awọn owo naa pẹlu idinku irora tabi ilọsiwaju ti iṣẹ iṣe.
Kii ṣe eyi nikan, ṣugbọn ni ọdun mẹjọ laarin ọdun 1997 ati 2005, awọn itọju abo-ọpa ẹ sii pọ nipasẹ 65 ogorun, bi o tilẹ jẹ pe awọn esi ti o duro jẹ daradara. Gẹgẹbi awọn onkọwe AHRQ, "ko si ilọsiwaju ni akoko yii ni ipo ilera ara ẹni, ailera iṣẹ, awọn idiwọn iṣẹ, tabi iṣẹ-ṣiṣe laarin awọn eniyan [iwadi] awọn onihun pẹlu awọn iṣọn ọpa ẹhin."
Ọran miiran ni ojuami ni lilo awọn ayẹwo aworan idanimọ-laiṣe dandan. Iwadii 2017 ti a gbejade ni JAMA Ti iṣan ti iṣawari ri pe awọn ile-iṣẹ dokita ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ile iwosan nwaye lati lo awọn lilo ti MRI, X-rays, CT scans for a variety of diagnoses, including pain back.
Ni apapọ, nigbati a ba fi awọn ayẹwo alaworan fun awọn alaisan lai ṣe pataki (ie, nigba ti alaisan ko ni awọn aami aiṣan ti aisan), a kà wọn si "ipo-kekere".
Iwadi naa tun ri pe awọn olupese iṣoogun ti iṣeduro ile-iwosan ṣe awọn orukọ diẹ sii si awọn ọjọgbọn.
Ni irú ti o ko mọ, pẹlu awọn iṣẹ inpatient, awọn ile-iwosan ti o ni ibatan si ile-iwosan nigbagbogbo n pese itọju abojuto fun awọn eniyan ti o wa ni agbegbe to wa nitosi.
Ṣe Iṣoogun Itọju Ile-ẹhin Ṣe Opo-Isegun Ti Awọn Ọrun Wọn?
Igbiyanju si ọna ti o ni agbara ilera ni a le sọ si Health 2.0, eyiti o bẹrẹ ni ọdun 2000 gẹgẹbi imọ-ṣiṣe ti o le mu fun awọn alaisan ati awọn olutọju wọn ti nfẹ lati sopọ pẹlu awọn eniyan ni ayika awọn iṣoro egbogi.
Lọwọlọwọ, Awọn Ilera Alaisan, Awọn Alaisan Bi mi, Awọn ẹgbẹ Facebook ti a ṣe igbẹhin si awọn ipo kan pato tabi awọn itọju, ati awọn aaye miiran pẹlu awọn iṣẹ ti o jọra ni o nyọ. Nibayi iwọ yoo wa awọn oṣuwọn iwe-iṣedede, iṣowo ìmọ, cheerleading, ati comradery.
Ni pato, ọpọlọpọ ninu awọn aaye yii ni o ṣe aṣeyọri ni kikún aafo laarin awọn aami ayẹwo ti dokita ti dokita yoo fi si iṣeduro ati awọn iriri ti awọn alaisan.
Ti o sọ, ranti pe nigbagbogbo awọn eniyan ti o n tẹ lori awọn aaye yii kii ṣe awọn oṣiṣẹ iṣoogun, eyi ti o tumọ pupọ ninu imọ ti iwọ yoo ri jẹ jasi ero diẹ sii ju otitọ.
Diẹ ninu awọn ajo tun n ṣaja awọn asopọ ti o niyelori laarin awọn ẹka idagbasoke ti awọn oògùn ati awọn ẹrọ ẹrọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ wọn. Ọpọlọpọ ninu awọn igbehin naa nfi ibanujẹ ṣiṣẹ bi awọn alagbawi ti o ni alaisan nipa sisọ awọn ayẹwo ti o pọju fun ọpọlọpọ awọn alaiye.
Biotilejepe titẹ lati gba alaisan kan ti o ni alaisan-ti nkọju si iṣoogun ti wa ni iṣagbesoke, ọpọlọpọ awọn olupese tun fẹ lati sanwo fun nọmba awọn iṣẹ ti a ṣe. O kan kanna, awọn igbasilẹ ti awọn data tẹlẹ, ti o si tẹsiwaju lati yọkufẹ, ti o sọ asọtẹlẹ pe ọrun ati irohin itọju irora ti wa ni atunṣe ni Amẹrika.
Iwadii 2013 ti a ṣejade ni JAMA ṣe ayẹwo awọn akọsilẹ fun awọn alaisan ti o ju 23,000 lọ fun awọn ọdun mọkanla laarin ọdun 1999 ati 2010. Iwadi na ri pe awọn ilana fun NSAIDs ati Tylenol dinku nigbati awọn iwe-aṣẹ fun awọn ipalara irora ti o ni irora pọ. Kii ṣe eyi nikan, ṣugbọn awọn iwe-itọju ailera ti ara nikan ni o ka fun 20 ogorun gbogbo awọn ilana nipa awọn onisegun.
Ti ṣe afihan Telemedicine ati Telehealth
Awọn imọ ẹrọ ti o ni imọran wa lori ipade. Awọn aaye tuntun tuntun, ti o ni ibatan ti telemedicine ati teleware ti wa ni fifa, kii ṣe fun awọn alaisan nikan, ṣugbọn fun gbogbo eniyan.
Bakannaa a npe ni taara si oogun olumulo, telemedicine ni iṣe oogun ni ijinna, pẹlu lilo ohun, fidio, awọn iwe aṣẹ, ati data. Telealth, ni apa keji, jẹ ọrọ ti o gbooro ti o ni awọn ohun kan bi eko alaisan, igbega, ati idena. Telemedicine yato si iṣowo ni pe o jẹ iriri ilera gangan, ti o ni ibamu pẹlu ibamu HIPPA, awọn aisan ayẹwo, awọn itọju, ati paapa ninu awọn iṣoro, iṣẹ abẹ. O le ronu nipa iṣowo ni awọn ohun elo bi awọn ohun elo, eto isonu ti oṣuwọn iwura lori imudarasi ilera, ati iru.
Awọn aaye mejeeji wa ni igba ikoko wọn. Ṣugbọn da lori awọn ẹya ara ẹrọ kan, awọn alagbawi gbagbọ pe wọn le wa ni imọran ni ilọsiwaju imudara didara abojuto fun gbogbo eniyan, ati fun sisun awọn iṣẹ iwosan ti o nilo pupọ si awọn alaisan to lagbara. Awọn agbegbe ti o ni pataki julọ nilo pẹlu awọn ilu igberiko AMẸRIKA ati awọn orilẹ-ede ti o ṣe iṣẹ-ṣiṣe tuntun.
Ti o sọ pe, oju oju eye kan ti aaye ti telemedicine ti n ṣalaye fihan pe awọn esi ilera ti o daba lati lilo lilo ọna kika yii ni awọn didara ti o yatọ. Awọn olupese ti o tọju ohun itanna kii ṣe tẹle awọn itọnisọna isẹgun, eyi ti o jẹ awọn iṣeduro iṣeduro ti o ni iṣeduro si awọn onisegun ati awọn oṣiṣẹ miiran. (Lati jẹ otitọ, eyi tun jẹ otitọ fun awọn olupese ti o ṣe itọju ni ile, ṣugbọn tẹle awọn itọnisọna imọran jẹ eyiti o jẹ imọran ti o dara julọ ti o ni anfani fun awọn onibajẹ olokiki ati awọn alaisan wọn, ofin ko nilo fun nipasẹ ofin.)
Fi kun si eyi pe kii ṣe gbogbo awọn alaisan itanna ni imọran pẹlu itọju wọn, ati pe o le rii pe iṣẹ diẹ nilo lati ṣe ni awọn aaye telemedicine ati awọn aaye iṣowo.
Gẹgẹbi apẹẹrẹ, a ti ṣe atejade ni 2017 ni Open JRSM pe awọn alaisan ailera aisan ti o ri dokita wọn nipasẹ ọna ẹrọ telemedicine kan sọ nikan ni itẹlọrun diẹ pẹlu iriri. Kii ṣe eyi nikan, ṣugbọn awọn abajade ninu ọran yii ni o dara, iṣẹ naa ko si de ọdọ awọn alaisan ti o le nilo itọju julọ julọ.
Iwadii miiran ti 2017, ti a tẹjade ni Fagi-Fagilo Fagilo Fagi fihan pe, fun gbogbo awọn iwa rere ti o ni gbogbo, telemedicine le ma ni anfani lati fi ilọsiwaju ilera ti a pinnu. Awọn oluwadi ko ṣawari awọn ẹri ti o to lati sọ fun telemedicine fun awọn onibajẹ ti o nilo lati ṣakoso awọn akọsilẹ glycemic wọn.
Telemedicine ninu Ile-iṣẹ Itọju Ẹhin
Ṣugbọn fun awọn eniyan ti o ni ọrun ati irora ideri, o wa kekere ti o ni irọrun. Ti iwadi ikọkọ ba jẹ itọkasi eyikeyi, awọn alaisan afẹyinti ati irora ni ọrun le jẹ diẹ ti o dara ju awọn ti o ri awọn onimọran iwosan miiran nipasẹ ẹrọ lilọ kiri ayelujara kan.
Ni ọdun 2017, awọn oluwadi kan n ṣe iṣeduro awọn akoko telemedicine bi awọn igbimọ si abojuto ti ara ẹni. Fun apẹẹrẹ, iwadi ti o kan ni ọdun 2017 ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Iwosan Ẹrọ ati Imudarasi ti ri pe awọn irora irora ti o ni pẹkipẹki ti ni ilọsiwaju irora, iṣẹ-ṣiṣe ti o dara si i ati ifaramọ si eto eto itọju ailera ti ile ju awọn ti o ṣe ajo lọ lati wo dokita wọn eniyan.
Iwadi miiran, eleyi ti o n wo telemedicine fun irora kekere, wa pẹlu awọn esi kanna. Iwadi naa ni a gbe jade ni atejade Kẹrin 2017 ti Spine Journal.
Lati inu iwadi yii, a ṣajọpọ pe nigba ti telemedicine kii ṣe gbogbo, mu gbogbo awọn apẹẹrẹ ifijiṣẹ ti e-Awọn alagbawo ilera le fẹ ki o gbagbọ pe, o kere julọ ni itọju ẹhin ẹhin agbaye, o ni idaduro ara rẹ fun idinku irora ati / tabi ailera ni awọn eniyan ti o ni irora ailera kekere.
Ti o sọ, awọn onkọwe ṣe akiyesi pe bi ọdun 2017, telehealth ti wa ni "tẹri," paapaa bi igbimọ si abojuto deede.
Ọkan ninu awọn ibanuje ti o nwaye ni iṣeduro abojuto iṣan-aini-iṣan lori ile-iṣẹ ni ayika awọn aworan ayẹwo, ti o nbeere awọn ibeere bi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn "fiimu" ti o nilo fun ipilẹ iyipada akọkọ? Tabi, o yẹ ki o lọ si dokita fun irora irora laifọwọyi ṣe pataki fun titoṣẹ MRI ?
Awọn itọnisọna itọju ti a fihan ni otitọ ko si-pe ayafi ti o ba ni awọn aami ailera ti o le fa si iṣoro pataki , awọn fiimu ati awọn idanwo ayẹwo jẹ ko wulo fun dokita lati ṣe ayẹwo ayẹwo ọpa.
Ni pato, iwadi ti a ṣe jade ni ọdun 2011 ti o wa ni Awọn Akọsilẹ ti Igungun Ti Inu , Chou, et al, pari pe awọn aworan ti o ṣe deede ko ni nkan pẹlu awọn anfani anfani ti ilera. Sibẹ ọpọlọpọ awọn onisegun maa n tesiwaju lati paṣẹ fun awọn alaisan wọn pẹlu irora aiṣan si irẹlẹ.
Le ṣe iranlọwọ telemedicine?
Binu, rara. Biotilẹjẹpe a ko gbiyanju iwadi pupọ lori koko yii, iwadi kan, ti a gbejade ni atejade Tekadeligini ati E-Health ti Oṣu Kẹwa ọdun 2016 , ri pe awọn onisegun ti o ni iṣan ti telemedicine paṣẹ fun awọn onisegun irufẹ bi awọn onisegun-iṣẹ, ti o wa laarin ọdun 79 ati 88 ogorun ti awọn alaisan ti a ri.
A Ọrọ Lati
Ni o kere fun bayi, a pada si square ọkan. Awọn amoye ati awọn eniyan ti o dubulẹ ti mọ fun awọn ọdun ti o n gbe lọwọ jẹ boya bọtini ti o tobi julo fun ilera igba pipẹ, paapaa ni awọn ipo ti o nilo itọju ilera.
Ni pato, iṣeduro ọpa ẹhin ati agbara ti o ni idiwọ ti ṣe afihan ara wọn ni gbogbo igba ni awọn iwadi iwadi.
Fun apẹẹrẹ, iwadi iwadi kan ni ọdun 2001 ṣe pe lẹhin ọdun meji si mẹta, awọn alaisan ti o gbẹkẹle iṣakoso iṣoogun nikan ni o ju ẹẹmeji lọ lati ni iriri iyipada ti iṣoro wọn bi a ṣe afiwe pẹlu awọn ti o bẹrẹ si eto idaraya ti a ṣe apẹrẹ fun ipo wọn ni afikun si isakoso iṣoogun.
Nitorina, itọni ẹkọ lati ọdọ olupese ti o ni oye ti o ni oye ipo ti o pada rẹ le tun jẹ ile ti o dara ju fun ipalara irora-boya o rii wọn ni ori ayelujara tabi ni ile iwosan naa.
> Awọn orisun:
> Chou, R., et. al. Aworan ti a ṣe ayẹwo fun ibanujẹ kekere: imọran fun ilera ilera to gaju lati Ile-iwe Awọn Oṣiṣẹ Amẹrika. Ann Intern Med. Feb 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Idaamu ti Awọn Ikẹkọ Iṣeduro ti Omiiran fun Awọn Onikaluku pẹlu Low-Back Pain. Spine. Kẹrin 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Telemedicine ti ile-ile ni Awọn Alaisan pẹlu Ẹdun Ọdun Gbangba. Akọọlẹ Amẹrika ti Isegun Nkan ati Imudaniloju: May 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hides, J., et. al. Awọn iṣoro igba pipẹ fun awọn adaṣe ti o ni idaniloju fun iṣaju akọkọ-ilọlẹ kekere irora. Spine. Okudu 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. Iṣiṣẹ ti telemedicine ninu isakoso ti aisan aiṣan-aiṣan - iṣayẹwo atunyẹwo. JRSM Ṣi i. Oṣù 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Telemedicine fun isakoso ti iṣakoso Glycemic ati Awọn isẹgungun ti Imọlẹ 1 Arun Inu Ẹjẹ: Ayẹwo Imọ-ara ati Awọn Imọ-Mimọ-Awọn Imọ Ẹkọ Iṣakoso. Front Pharmacol. May 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Julọ, J., et. al. Association of Practice Care Care Practice Location ati Oludari Pẹlu Atilẹyin Iṣeduro Itọju Low ni Orilẹ Amẹrika. Agbegbe Agbegbe Jamaa. Okudu 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Julọ, J., et. al. awọn ilọsiwaju ti o pọ julọ ninu iṣakoso ati itoju ti irora bnack. JAMA International Med. Oṣu Kẹsan 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Wiwọle ati Didara Itọju ni Talemedicine Ọna-to-onibara. Telemedicine ati E-Ilera. Oṣu Kẹsan 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079