Dysplasia ibadi jẹ orukọ iṣoogun ti a lo lati ṣe apejuwe iṣoro kan pẹlu iṣeduro ti awọn ibadi hip ni awọn ọmọde. Ipo ti iṣoro naa le jẹ boya rogodo ti igbẹ-ibadi ( ori aboyun ), ibẹrẹ ti awọn ibusun ibadi (ile-akọọlẹ), tabi awọn mejeeji.
Ninu itan, ọpọlọpọ awọn onisegun ti pe ipọnju dysplasia ti ibajẹ ti hipadi, tabi CDH. Laipẹ diẹ, awọn ọrọ ti a gba wọle jẹ dysplasia idagbasoke ti ibadi tabi DDH.
Awọn okunfa ti Dysplasia ibadi
Awọn idi ti o ṣe ni ibakokoro ibadi ko rọrun lati pin si isalẹ, bi a ti ro pe o jẹ ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idagbasoke ipo yii. Ikọ-dasplasia ibiti nwaye ni ayika 0.4% gbogbo ibimọ ati ti o wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin ti a bibi akọkọ. Diẹ ninu awọn okunfa ewu fun ọmọde lati ni dysplasia ibadi ni:
- Awọn ọmọde ti o ni itan-ẹbi ẹbi ti ipọnilamu ibadi
- Awọn ọmọ ikoko ti a bi ni ipo iṣoro
- Awọn ikoko ti a bi pẹlu awọn "iṣoro apoti"
- Oligohydramnios (aini ti intrauterine ito)
"Awọn iṣoro apoti" jẹ awọn ipo ti o mu ki apakan kuro ni ipo-inu ti ọmọ; fun apẹẹrẹ, ẹsẹ akan ati torticollis. Dysplasia ibiti o wọpọ julọ ni awọn ọmọ ti a bibi, jẹ diẹ wọpọ julọ ninu awọn obirin (80%) o si nwaye diẹ sii ni apa osi (60% apa osi nikan, 20% hips mejeji, 20% ọtun hip nikan)
Imọye ti Dysplasia Hip
Awọn ayẹwo ti ipakalẹ ọmọ inu ọmọ inu ọmọde da lori awọn awari iwadii ti ara.
Dọkita rẹ yoo ni irọrun fun " ideri " nigbati o n ṣe awọn ilana pataki ti ibudo ibadi. Awọn ọgbọn wọnyi, ti wọn npe ni Barlow ati awọn ayẹwo Ortolani, yoo fa ibadi kan ti ko ni ipo lati "tẹ" bi o ti n gbe ni ati jade kuro ni ipo to tọ.
Ti a ba tẹ ifọwọkan ibẹrẹ, dọkita rẹ yoo maa gba igbasọ ti o ni ibadi lati ṣe ayẹwo ibudo hip.
X-ray ko han awọn egungun ninu ọmọde ọmọde titi di oṣuwọn ọdun mẹfa, ati nitorina a ṣe afihan ohun-elo igbasilẹ kan. Awọn ohun elo atẹgun yoo fihan dokita ipo ati apẹrẹ ti apapọ ibadi. Dipo igbẹkẹle ti afẹfẹ ti o ni deede, awọn olutirasandi le ṣe afihan rogodo ni ita ita, ati aaye ti ko dara (ijinlẹ). O le lo awọn itanna ori iboju lati mọ bi daradara itọju naa n ṣiṣẹ.
Itọju ti Dysplasia ibadi
Itọju ti dysplasia ibadi da lori ọjọ ori ọmọ naa. Awọn ifojusi ti itọju ni lati gbe ipo ti o ni ibẹrẹ daradara ("dinku" ibadi). Lọgan ti a ba gba idinku deedee, dokita yoo di ideri naa ni ipo ti o dinku ati ki o gba ara laaye lati ṣatunṣe si ipo titun. Ọmọ kékeré ọmọ naa, agbara ti o dara julọ lati mu igbadun naa pọ, ati aaye to dara julọ ti imularada. Ni akoko pupọ, ara naa yoo ni aaye ti o kere si ipo-iforọpọ ti ibadi hip. Lakoko ti itọju ti dysplasia ibadi yatọ fun ọmọ kọọkan, ọmọ-ọwọ kan tẹle:
- Ibí si osu 6
Ni gbogbo igba, ninu awọn ọmọ ikoko, ipasẹpa ibadi yoo dinku pẹlu lilo asomọ àmúró pataki ti a npe ni irọrun Pavlik . Àmúró yii ni o ni ibadi ọmọ ni ipo kan ti o mu idinku asopọ pọ. Ni akoko pupọ, ara naa ṣe deede si ipo ti o tọ, ati ibẹrẹ ibẹrẹ bẹrẹ ikẹkọ deede. Nipa 90% awọn ọmọ ikoko ti o ni ideri-ọpa-ita ti a ṣe ni iṣọda ti Pavlik yoo bọ ni kikun. Ọpọlọpọ awọn onisegun yoo ko ṣe agbekalẹ itoju itọju Pavlik fun ọsẹ pupọ lẹhin ibimọ.
- Oṣu mẹwa si ọdun 1
Ni awọn ọmọ agbalagba, Pavlik abojuto itọju le ma ṣe aṣeyọri. Ni ọran yii, oogun abẹ oṣoogun rẹ yoo gbe ọmọ naa kalẹ labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo. Eyi maa n gba ibadi lati mu ipo to dara. Lọgan ni ipo yii, ọmọ naa yoo wa ni ipo fifa . Simẹnti naa jẹ iru apẹrẹ Pavlik ṣugbọn o gba kere si idiyele. Eyi ni a nilo ni awọn ọmọde ti o gbooro lati daraju iṣetọju ipo ipo-ibadi. - Lori ọdun 1 ọdun
Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun kan lọ ni deede nilo isẹ-abẹ lati dinku ifọwọkan ibẹrẹ si ipo ti o yẹ. Ara le ṣe agbega toka ti o dẹkun ibadi lati gba ipo ti o yẹ, ati iṣẹ abẹ ni a nilo lati fi ipo ti o ni ibẹrẹ han daradara. Lọgan ti a ba ṣe eyi, ọmọ naa yoo ni spica simẹnti lati mu ideri ni ipo to dara.
Aseyori ti itọju naa da lori ọjọ ori ọmọde ati idiyele ti idinku. Ninu ọmọ ikoko ti o ni ọmọde pẹlu idinku to dara, o ni anfani pupọ ti imularada kikun. Nigbati itọju bẹrẹ ni awọn agbalagba agbalagba, anfani ti imularada kikun yoo dinku. Awọn ọmọde ti o ni iṣiro-ipasẹ ti o tẹsiwaju ni o ni anfani lati mu irora ati igbadun abẹrẹ ni igbesi aye. Isẹ abẹ lati ṣubu ati ki o sọ awọn egungun ( hip osteotomy ) tabi igbasẹ awọ , le ṣee nilo lẹhin igbesi aye.
Awọn orisun:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dysplasia Idagbasoke ti Ibori Lati ibi si Oṣu mẹfa" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Keje / Oṣù Ọdun 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG ati Skaggs DL "Dysplasia Idagbasoke ti Ibudo Lati Oṣu mẹfa si ọdun mẹrin ti Ọdun" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2001; 9: 401 - 411.