Nigbati akàn ba ni ipa lori awọn egungun, eyi ni o wọpọ julọ nitori aarun ti kii-egungun ti o ti bẹrẹ ni ibomiiran ninu ara ati tan, tabi metastasized, si awọn egungun. Ni idakeji, idojukọ rẹ wa lori awọn aarun ti o bẹrẹ ninu awọn egungun, ti a tun mọ ni awọn aarun egungun akọkọ.
Kokoro akàn egungun jẹ kosi ẹya-ara kan, ti o wa ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn aiṣedede, diẹ ninu awọn ti o ṣe pataki; sibẹsibẹ, ti awọn wọnyi, osteosarcoma, chondrosarcoma, ati sarcoma Ewing ninu awọn wọpọ julọ.
Awọn Ohun ti a mọ
Biotilejepe awọn okunfa ti akàn egungun ko ni a mọ ni gangan, awọn iyipada ninu DNA ti awọn sẹẹli awọn iṣan ti mọ pe o ṣe pataki. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, awọn ayipada wọnyi ma ṣẹlẹ ni anfani ati pe ko kọja nipasẹ awọn obi si awọn ọmọde.
Awọn onimo ijinle sayensi ti kẹkọọ awọn ilana idagbasoke lati gbiyanju lati ni oye awọn okunfa ewu ti o ni nkan. Osteosarcoma jẹ aami ti o wọpọ julọ ti o wọpọ julọ ti o ni ipa lori egungun ninu awọn ọmọde, ti o ṣaju nikan nipasẹ aisan lukimia ati lymphoma. Chondrosarcoma tun jẹ akàn egungun oṣuwọn akọkọ, ṣugbọn o wọpọ julọ ni awọn agbalagba ju ti o wa ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, pẹlu iwọn ọjọ ori ni ayẹwo ti 51 ọdun. Sarcoma Ewing ni a maa n ṣe ayẹwo ni igbagbogbo ninu awọn ọdọ, ati iwọn ọjọ ori ti ayẹwo jẹ ọdun 15.
Awọn profaili Iroyin Osteosarcoma
Osteosarcoma jẹ aami iṣan egungun akọkọ ti o wọpọ julọ. Awọn ipo pataki kan wa ti o mọ lati mu awọn idiwọn ti o sese dagba sii. Awọn ẹni-kọọkan ti o ni okun ti o ni idiwọn ti oju ti a mọ ni retinoblastoma hereditary ni o pọju ewu ti ndagbasoke osteosarcoma.
Pẹlupẹlu, awọn ti a ti ṣe iṣeduro tẹlẹ fun akàn lilo radiotherapy ati chemotherapy ni ipa ti o pọ sii lati dagba osteosarcoma nigbamii ni aye.
Lai ṣe pataki, ọpọlọpọ awọn onisegun gba pe awọn egungun ti o ṣẹgun ati ti o ni ipalara ati awọn idije idaraya kii ṣe fa osteosarcoma. Sibẹsibẹ, iru awọn ipalara le mu isteosarcoma ti tẹlẹ-tẹlẹ tabi tumọ si egungun miiran si iṣeduro iṣoogun, nitorina nibẹ ni pato ọna asopọ kan laarin awọn meji-o kan pe ipalara ibanisọrọ ko dabi lati fa osteosarcoma.
Ọjọ ori, Ibalopo, ati Oṣirisi-Ẹtan Awọn Ofa Iyẹn
Osteosarcoma akọkọ ni ipa lori awọn ọmọ ẹgbẹ meji ti o pọju - akọkọ ikun ti wa ni ọdun ọdọ ati ẹni keji jẹ laarin awọn agbalagba.
- Ni awọn alaisan alaisan, osteosarcoma maa n dagbasoke lati inu egungun ajeji, gẹgẹbi awọn ti o ni ipa nipasẹ arun aisan-gun (fun apẹẹrẹ, arun Paget ).
- Lara awọn eniyan to kere julọ, osteosarcoma jẹ gidigidi tobẹẹ ṣaaju ki o to ọdun marun, ati pe ikolu ti ikunra n ṣẹlẹ lakoko idagbasoke idagbasoke awọn ọdọ. Ni apapọ, aṣoju "ọjọ oriṣa" fun osteosarcoma ni awọn ọmọde ọdọ jẹ ọdun 16 fun awọn ọmọbirin ati ọdun 18 fun awọn ọmọkunrin.
Osteosarcoma jẹ ẹya to kere julọ afiwe awọn aarun miiran; o ti ṣe ipinnu pe o to awọn ọmọkunrin ti o kere ju ọdun mẹwa lọ pe 20 ọdun ti o ni ayẹwo pẹlu osteosarcoma ni ọdun kọọkan ni Amẹrika. Awọn ọmọkunrin ni o ni ipa diẹ sii ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, ati iṣẹlẹ ti o wa ni ọdọ awọn ọmọde Afirika jẹ diẹ sii ju ti funfun lọ.
Awọn Okunfa Ewuro Ti o niiṣe si ọmọ kékeré ẹni-kọọkan
- Siwaju awọn iṣọn-ẹjẹ akàn ti o niiwọn
- Ọjọ ori laarin ọdun 10 si 30
- Iwọn giga
- Ibaṣepọ ọkunrin
- Orile-ede Amẹrika-Amerika
- Iduro ti awọn aarun egungun kan
Awọn Okunfa Ewuro Ti o ni ibamu si Awọn Alagba Ọdun
Awọn aisan egungun bi arun Paget , paapaa ju akoko lọ, ni o ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si isteosarcoma.
Sibẹ, ewu ti o pọ julọ jẹ kekere, pẹlu nikan nipa ida kan ninu awọn ti o ni arun Paget ti o ndagbasoke osteosarcoma.
Ifihan isọdọkan jẹ ifosiwewe ewu ti o ni akọsilẹ daradara, ati nitori pe aarin laarin ifihan itanna fun akàn ati ifarahan osteosarcoma jẹ deede (fun apeere, ọdun mẹwa tabi diẹ sii), eyi ni o ṣe pataki julọ fun awọn agbalagba agbalagba.
Awọn Aṣoju Idaniloju
Predisposing genetic syndromes for osteosarcoma include:
- Ẹjẹ Bloom
- Diamond-Blackfan anemia
- Li-Fraumeni dídùn
- Koko arun Paget
- Retinoblastoma
- Rothmund-Thomson aisan (tun npe ni poikiloderma congenitale)
- Aisan Werner
- Ipadẹ iṣẹ ti awọn ikun ti o ni idarẹ p53 ati retinoblastoma tumo jẹ pe o ni ipa pataki ninu idagbasoke idagbasoke osteosarcoma.
Biotilẹjẹpe awọn iyipada ti germline (ẹyin ati ọti) ti awọn ẹya p53 ati awọn retinoblastoma jẹ toje, awọn jiini wọnyi ti yipada ni ọpọlọpọ awọn ayẹwo apẹrẹ osteosarcoma, nitorina asopọ kan wa si idagbasoke osteosarcoma. Awọn iyipada ti Germline ni apa p53 le ja si ewu ti o pọju lati ṣe idagbasoke awọn alainibajẹ pẹlu osteosarcoma eyi ti a ti ṣalaye bi iṣọkan Li-Fraumeni .
Biotilejepe awọn iyipada ninu awọn Jiini ati awọn oncogenes tumọ ṣe pataki lati gbe awọn osteosarcomas, kii ṣe kedere eyi ti awọn iṣẹlẹ yii waye ni akọkọ ati idi tabi bi o ṣe waye.
Osteosarcomas ninu Awọn ti Arun Nkan Paget
Atilẹyin ti o rọrun ti awọn osteosarcomas ti o ni asọtẹlẹ to dara julọ. Awọn èèmọ maa n waye ni awọn eniyan ti o wa ni ọjọ ori ọdun 60. Awọn èèmọ ni o tobi nipasẹ akoko irisi wọn ati pe wọn maa n jẹ iparun pupọ, ṣiṣe awọn ti o nira lati gba iṣọpọ iṣoogun ti o ni kikun (yiyọ), ati awọn metastases agbọn ni o wa nigbagbogbo ni ibẹrẹ.
Profaili profaili jẹ ti ti agbalagba agbalagba. Wọn ti dagbasoke ni nkan bi ogorun kan ti awọn eniyan pẹlu aisan ti Paget, nigbagbogbo nigbati ọpọlọpọ awọn egungun ba ni ipa. Awọn èèmọ maa n waye ni ibadi-ara, itan ẹsẹ ti o sunmọ awọn ibadi, ati ni egungun egungun nitosi awọn igunpọ apa; wọn nira lati ṣe itọju awọn iṣẹ-ara, paapaa nitori ọjọ alaisan ati iwọn ti tumo.
Ilọsilẹ jẹ pataki nigbakuugba, paapaa nigbati egungun ba kuna nitori titẹ akàn, eyiti o jẹ iṣẹlẹ loorekoore.
Parosteal ati Periosteal Osteosarcomas
Awọn wọnyi ni apapo ti a sọ bẹẹ nitori ipo wọn laarin egungun; wọn maa n maa ni osteosarcomas ti o dide ti o dide ni ori egungun ni ajọṣepọ pẹlu awọn awọ ti awọn awọ ti o yika egungun, tabi awọn akoko. Wọn ṣe aiya wọ inu awọn ẹya inu ti egungun ati ki o ma ṣọwọn di osteosarcomas buburu.
Profaili fun ewu fun osteosarcoma parostal yatọ si ti osteosarcoma ojiji: o wọpọ julọ ninu awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ, o jẹ wọpọ julọ ni ẹgbẹ ọdun 20 si 40, o si maa n waye ni ẹhin itan itan, nitosi igbẹkẹhin orokun , biotilejepe egungun ninu egungun le ni fowo.
Osteosarcoma to gaju to gaju Imọyero
Awọn nkan ti o ni ewu ni a ti sopọ mọ awọn prognoses ti o dara ati buburu, ṣugbọn laanu, awọn nkan kanna ko ṣe iranlọwọ nigbagbogbo lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o le ni anfani nipasẹ awọn ilana ilera ti o lagbara tabi kere ju lakoko ti o nmu awọn esi to dara julọ. Awọn ogbon ti o mọ lati ni ipa awọn abajade ni awọn wọnyi.
Aaye Igbimọ Akọkọ
Ninu awọn èèmọ ti o dagba ninu awọn apá ati ese, awọn ti o wa siwaju sii lati inu ara, tabi torso, ni asọtẹlẹ to dara sii.
Awọn àtọgbẹ akọkọ ti o dagba ninu agbọn ati ọpa ẹhin ni o ni asopọ pẹlu ewu ti o tobi julo ti ilọsiwaju ati iku, paapa nitori pe o nira lati ṣe aṣeyọyọyọyọ ti o yẹra ti akàn ni awọn ipo wọnyi. Awọn osteosarcomas ori ati ọrun ni agbọn ati agbegbe ẹnu ni asọtẹlẹ to dara julọ ju awọn ibiti akọkọ ibiti o wa ni ori ati ọrun, o ṣee ṣe nitori pe wọn wa si akiyesi ni iṣaaju.
Awọn osteosarcomas ti o ṣe apẹrẹ ṣe oke meje si mẹsan ninu gbogbo osteosarcomas; awọn oṣuwọn iwalaaye fun awọn alaisan ni 20 si 47 ogorun.
Awọn alaisan ti o ni osteosarcoma multifocal (ti a sọ bi awọn egungun egungun ọpọ laisi ipilẹ akọkọ ti o ni ipilẹ) jẹ prognostic ti ko dara julọ.
Aisan ti o wa ni aṣeyọri. Arun Metastatic
Awọn alaisan ti o ni aisan ti a wa ni agbegbe (ko si itankale si agbegbe ti o jinna) ni prognostic ti o dara julọ ju awọn alaisan ti o ni arun aisan. Bi ọpọlọpọ bi 20 ogorun ti awọn alaisan yoo ni ohun ti a mọ ni metastases lori wiwo ni okunfa, pẹlu ẹdọfẹlẹ ni aaye ti o wọpọ. Awọn ayẹwo fun awọn alaisan ti o ni arun ti aisan metastatic han bi a ti ṣe ipinnu ni ọpọlọpọ nipasẹ awọn aaye ayelujara ti awọn metastases, nọmba ti metastases, ati iṣesi isẹ-ara ti arun metastatic.
Fun awọn ti o ni arun ti aisan metastatic, wiwa ti o dabi ẹnipe o dara ju pẹlu awọn metastases ti o kere julọ ati pe nigba ti arun na ti tan si ẹdọkan nikan, ju ki awọn ẹdọforo meji.
Necrosis Tumor Lẹhin Chemotherapy
Tumọ necrosis nibi ntokasi si àsopọ ti o ni "ti o ku" nitori abajade itọju.
Lẹhin ti oogun ati iṣẹ abẹ, aṣanimọran n ṣe ayẹwo aiṣelọpọ koriko ni tumọ kuro. Awọn alaisan pẹlu o kere 90 ogorun necrosisi ni tumo akọkọ lẹhin ti ẹtan-chemotherapy ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ju awọn alaisan pẹlu sẹmi kekere.
Sibẹsibẹ, awọn oluwadi ṣe akiyesi pe a ko tumọ si aiṣerosisi ti ko kere si pe itọju chemotherapy ko ni aiṣe; Awọn itọju ailera fun awọn alaisan pẹlu kekere tabi ko si negirosisi lẹhin induction chemotherapy ni o ga julọ ju awọn arowoto fun awọn alaisan ti ko gba chemotherapy.
Profaili Profaili Chondrosarcoma
Eyi jẹ ẹtan buburu ti awọn ẹda ti nmu ẹja, ati pe o duro fun ogún 20 ninu gbogbo awọn egungun egungun akọkọ . Chondrosarcoma le dide ni ara rẹ tabi keji, ninu ohun ti a mọ ni "degeneration buburu" ti awọn egungun alailẹgbẹ (bii osteochondroma tabi alailowaya enchondroma). Awọn nkan ewu ni:
- Ọjọ ori: Maa n ṣẹlẹ ni awọn eniyan ti o to ọdun 40 lọ; sibẹsibẹ, o tun waye ni ẹgbẹ ẹgbẹ ọmọde, ati nigba ti o ba ṣe, o ni lati jẹ ti ailera ti o ga ju ti awọn metastases.
- Ẹkọ: Nwaye pẹlu ipo igbohunsafẹfẹ to pọju ninu awọn mejeeji.
- Ipo: O le waye ni eyikeyi egungun, ṣugbọn o wa ifarahan fun idagbasoke ni ibadi ati itan ẹsẹ. Chondrosarcoma le dide ni egungun miiran, gẹgẹbi awọn scapula, awọn egungun, ati agbọn.
- Awọn Genetics: Aisan ọpọlọ exostoses (eyiti a npe ni ọpọlọ osteochondromas ọpọlọ) jẹ ipo ti a jogun ti o fa ọpọlọpọ awọn bumps lori egungun eniyan, ti o ṣe julọ fun kerekere. Exostoses le jẹ irora ati yorisi idibajẹ egungun ati / tabi awọn fifọ. Ẹjẹ jẹ jiini (eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ iyipada ninu eyikeyi ninu awọn jiini 3 EXT1, EXT2, tabi EXT3), ati awọn alaisan pẹlu ipo yii ni ewu ti chondrosarcoma.
- Awọn Tumo: Awọn enchondroma jẹ tumọ si kerekere ti o gbooro sinu egungun. Awọn eniyan ti o gba ọpọlọpọ awọn egungun wọnyi ni ipo kan ti a pe ni ọpọ enchondromatosis. Wọn tun ni ewu ti o pọ si idagbasoke chondrosarcoma.
Profaili Eisk Sarcoma Risk
Eyi jẹ eyiti o wọpọ julọ laarin awọn eniyan alawo funfun (boya ti kii ṣe Hisipaniiki tabi Hisipaniiki) ati pe o wọpọ laarin awọn Asia America ati lalailopinpin julọ laarin awọn Afirika Amẹrika. Epo opo le waye ni eyikeyi ọjọ ori, ṣugbọn wọn wọpọ julọ ni awọn ọdọ ati pe o kere julọ laarin awọn ọdọ ati awọn ọmọde. Wọn jẹ toje ni awọn agbalagba agbalagba.
O fere ni gbogbo awọn ẹyin ti o tumọ Ewing ni awọn ayipada ti o ni ipa ti ẹya EWS, eyiti o wa lori chromosome 22. Ṣiṣipẹsi ti asopọ EWS yorisi si iṣan ti awọn sẹẹli ati si idagbasoke itàn akàn yii, ṣugbọn ọna gangan ti eyi ko sele sibẹ ko o.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Igbeyewo fun Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Institute of Caner National. Osteosarcoma ati Malignant Fibrous Histiocytoma ti Bone Treatment (PDQ®) -Ọgbọn Ọjọgbọn Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.