Awọn okunfa, awọn aami aisan, itoju ati idena ti melanoma ti oju
Ocular melanoma, tabi melanoma ti oju, jẹ iru eegun ti o ni irufẹ ti o ni ipa awọn ẹya ara ti oju , paapaa choroid , ara ciliary, ati iris . Melanoma choroidal jẹ iru awọ oju eniyan ti o wọpọ julọ.
Oju Melanoma (Ocular Melanoma) - Oti
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ni ibanujẹ nipasẹ iṣiro melanoma ti iru arun akàn yii, bi melanoma ti ni ibaṣepọ pẹlu awọ ara .
Melanomas dagbasoke lati awọn melanocytes, awọn ẹyin ti o ni awọn pigmenti dudu (melanin) ti o ṣe alaye awọ ara wa. Awọn melanocytes kii ṣe iyasọtọ si awọ ara - wọn le rii ni irun, oju, ati awọ ti awọn ara miiran.
Melanoma maa n bẹrẹ ni arin arin ti oju ti a mọ bi uvea. Eyi ni apẹrẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ n rin kiri nipasẹ oju. Apagbe ti ita ni sclera (apakan funfun funfun) ati awọ ti inu ni retina (nibi ti awọn ọpá ati awọn cones ti o jẹ ẹya ara ti itọju ti oju gbe awọn ifihan agbara lati fi ranṣẹ si ọpọlọ.) Nigba miiran maranoma tun waye lori conjuctiva tabi Eyelid.
Akàn yii ni o wọpọ julọ ni awọn agbalagba ati awọn oke ni awọn ọmọ ọdun 70. A rii ni igba diẹ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. Ocular melanomas iroyin fun ayika 5% ti melanomas.
Kini O Nfa Opo Melanoma?
Bi ọpọlọpọ awọn akàn ti o yatọ miiran a ko ni idaniloju ohun ti o fa ibanujẹ ti iṣan, ṣugbọn o wa ifura pe o ni ibatan si gbigba si awọn awọ-oorun ti oorun ti oorun.
Iyatọ yii ko ni lati fihan, sibẹsibẹ.
Bi o tilẹ jẹ pe awọn idi ti ominira melanoma ko ni lati pin pin nigbagbogbo, awọn oluwadi ti mọ awọn ewu ewu fun arun na. Awọn nkan ewu fun ibanuje melanoma jẹ iru awọn okunfa ewu fun melanoma ti awọ ara ati pẹlu:
- Ti o ni awọ ara tabi ni awọ irun awọ ati awọ oju (bulu tabi oju ewe)
- Gbigbọn to gun si orun oorun tabi awọn ibusun itanna
- Agbara lati tan
- Caucasian ije
- Nini nini ailera ayọkẹlẹ dysplastic nevus, ipo ti o nmu awọn ẹranko ti ko tọ
- Nini eruku ti ko ni nkan ti o wa ninu eyelid tabi uvea
- Nini oṣuwọn ti ololodermal melanocytosis, ipo ti o ni idi ti o fa ki o pọ si ati ifaratun ti oju ati oju ni ayika oju
Awọn oniwadi n kọ diẹ sii nipa awọn ẹtan ati awọn melanoma akàn ati pe o ni ero pe 55% ninu ewu kan fun melanoma jẹ nitori awọn nkan ti o ni idibajẹ .
Awọn aami aiṣan ti Oṣuwọn Melanoma
Awọn igba miiran ko si awọn aami ti o ṣe akiyesi ti o ni iṣeduro melanoma, paapaa ni awọn ipele akọkọ. Ni awọn igba wọnyi, a maa n ṣe ayẹwo ayẹwo melanoma ti oju nipasẹ iboju oju-ara ti oludari tabi olutọju-ara ẹni. Awọn aami aiṣan ti o ni ilanoma ni:
- Iroran ti o dara ni oju kan
- Awọn floaters (awọn aami ti o ni "lilefoofo loju omi" ni aaye iranran rẹ)
- Yi pada ni awọ irisisi tabi awọn iranran dudu lori iris
- Yi pada ni apẹrẹ ti ọmọde
- Ri imọlẹ awọn itanna
- Red ati / tabi awọn oju irora
- Bulging oju
- Isonu ti iranran ti ara tabi isonu ti gbogbo iranran
Nitori awọn ipo ti o wọpọ julọ fun awọn èèmọ wọnyi, awọn eniyan ko maa n ṣe ailopin lati wo ababa akàn ara wọn - ni awọn ọrọ miiran, wọn ko ni han nigbagbogbo ninu awojiji.
Iwadi Ocular Melanoma
Kii awọn oriṣiriṣi miiran ti akàn, biopsy kii ṣe deede fun ọpọlọpọ igba ti o ni iṣiro melanoma.
Ọkan ninu awọn ayẹwo akọkọ ti ọpọlọpọ eniyan ni a npe ni ophthalmoscopy, eyi ti o nlo ọran pataki lati gba ojulowo ijinlẹ oju. O dabi ọpa ọpa rẹ tabi ologun lo lati wo oju rẹ. O jẹ aiṣetẹrin ati ki o jẹ ailara ati ki o ṣe lẹhin ti oju dokita rẹ kọju oju rẹ.
A le ṣee ṣe olutirasandi lati wo oju ati awọn ẹya agbegbe. A fi awọn wi silẹ ti o nmu ṣaaju ki o to ọlọjẹ naa lati dena idamu kankan. A le beere lọwọ rẹ lati wo awọn itọnisọna oriṣiriṣi lati gba fun awọn wiwo oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Awọn itọju oju ni gbogbo igba gba nipa iṣẹju 15 tabi kere si.
Awọn idanwo miiran, bi MRI tabi CT ọlọjẹ, le ṣee ṣe ti o ba fura si pe akàn naa ti tan kọja oju.
Ẹdọ jẹ aaye kan ti o wọpọ fun awọn iṣiro fun oṣan ti o waye. Àtòkọ yii fihan ibi ti melanoma ṣe n ṣafihan .
Itoju ti Ilana Melanoma
Itoju ti melanoma ocular ti da lori apakan ti oju ti ni ipa ati boya o ti ṣe ayẹwo si awọn ẹya ara miiran.
Isẹ abẹ jẹ ọna kan fun atọju melanoma ti oju. Yiyọ ti oju (enucleation) le jẹ pataki ni awọn ipo ti awọn egbò nla nigbati awọn ọna itọju miiran ko dara. Oju oju-ọrun ni a le ṣẹda ni ọpọlọpọ igba. Awọn oju ojulowo loni jẹ diẹ sii diẹ sii ju boṣewa lọ. Wọn ti ṣẹda nipasẹ awọn ẹbun abinibi, awọn oṣiṣẹ ti a npè ni ocularists. O gba gbogbo ibikibi lati awọn ipinnu lati 4 si 6 lati wa ni ibamu fun oju ẹdun ati fun u lati gbe. Didara ati talenti iṣẹ jẹ awọn abuda pataki meji lati ṣe ayẹwo nigbati o yan ocularist.
Ilera ailera jẹ tun itọju ti o wọpọ fun oṣuwọn melanoma. O le jẹ itọju ọkan tabi ṣe lẹhin abẹ. Awọn oriṣiriṣi meji ti itọju ailera : ita ati ti abẹnu. Awọn mejeeji lo awọn orisi agbara ti o yatọ lati ṣubu iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli akàn lati pa wọn kuro ki o si ṣe idiwọ fun wọn lati koja si pipin cell.
- Ilẹ-ita ti ita ita n pese itọnisọna lati ẹrọ ti o ni imọran ti o fojusi aaye ibi ti o tumọ ni ita. Ọna yii ti itọka jẹ pato ati ki o mu ipalara si awọn ohun elo agbegbe.
- Ìtọjú inu inu (brachytherapy), ti a npe ni itọju ailera nigbagbogbo nigbati o ba n pe itọju itọju ocular melanoma, nlo "irugbin" tabi "ami" ti o wa ni ayika ibi ti o tumọ lati ṣe itọju ailera. Ni deede, o wa ni riri fun ọjọ 7 ati pe lẹhinna yọ kuro. Eyi ni ẹya ti o wọpọ julọ ti itọju ailera ti a lo fun melanoma oju.
Iṣẹ itọju ailera ni aṣeyọri lodi si ilanu melanoma, ṣugbọn kii ko wa laisi awọn igbelaruge ẹgbẹ. Red, awọn oju gbẹ jẹ ipa ipa ti o wọpọ. Cataracts ma nfa lati itọju ailera, ṣugbọn iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan lati yọ wọn kuro. Iyọkuro oju-owo ati kikuru le tun waye. Bi o ṣe wọpọ julọ, itọju ailera le fa aiṣedede ara ailera ara, glaucoma , ati awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni nkan ni apo.
Itoju ti melanoma metastatic jẹ deede iru eyi fun awọn iru miiran ti melanoma metastatic . Bi o ti jẹ pe awọn itọju ti o dara julọ jẹ ailopin fun aisan metastatic, ọpọlọpọ awọn aṣayan fun kemikirara melanoma tẹlẹ.
Ni afikun, awọn iwadii ile-iwosan ti n wo awọn iwosan ti a fokansi ati imunotherapy ti nlọsiwaju ati fihan ileri pe eyi yoo yipada ni ojo iwaju.
Awọn orisun:
Ile ẹkọ giga Amẹrika ti Opthalmology. Kini Ocular Melanoma. Imudojuiwọn 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., ati R. Carvajal. Itọju iṣuna ti Uveal ati Conjunctival Melanoma. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma Uveal: Lati ayẹwo si itọju ati imọran laarin. Akàn .
National Cancer Institute. Itọju Intraocular (Uveal) Melanoma - fun Awọn Oṣiṣẹ Ilera (PDQ). Imudojuiwọn 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq