Itọju Olutọju si awọn Genesisi ti o ni ipa ninu Ọgbẹ Inu Ẹjẹ Melanoma
Riiyeyemọ awọn ohun jiini akàn ati bi o ṣe n ṣiṣẹ apakan ninu melanoma le dun bi iṣẹ-ṣiṣe ibanuje. Ṣugbọn mu akoko lati ṣe eyi ti o le ran ọ ni oye daradara nipa ewu rẹ - ati ohun ti o le ṣe nipa rẹ.
Akàn Genetics
Akàn bẹrẹ nigbati ọkan tabi diẹ ẹ sii ninu awọn Jiini kan cell mutate (yi pada lati ara wọn deede). Eyi tun ṣẹda amuaradagba ajeji tabi ko si amuaradagba rara, mejeeji eyiti o fa ki awọn sẹẹli ti o ni iyipada lati ṣatunkun daradara.
Nọmba nla ti awọn Jiini ni a n se iwadi fun ipa wọn ninu melanoma, pẹlu awọn Jiini ti a jogun ati awọn abawọn jiini ti a ti gba nitori awọn ifosiwewe ayika, gẹgẹbi ifihan ifihan oorun . Bakanna, awọn iyatọ ti o ni iyatọ pato fun iroyin 1% ti gbogbo awọn ayẹwo ayẹwo melanoma, biotilejepe iwadi 2009 ti awọn ibeji pẹlu melanoma fihan pe 55% ipalara ti melanoma gbogbo eniyan le jẹ nitori awọn nkan ti o ni idibajẹ. Iwadi ni agbegbe ti o ni idiwọn si tun wa ni ọmọ ikoko, ṣugbọn awọn ireti wa ni pe pe ni ọjọ iwaju, awọn idanimọ ẹda yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo itọju melanoma, ayẹwo , ati itọju .
Awọn iyasilẹtọ ti a gbepọ ni Melanoma
Awọn apẹẹrẹ ti awọn iyipada iyasọtọ ti a ti sọkalẹ lati ọdọ obi si ọmọ ni awọn wọnyi:
CDKN2A - Awọn iyipada inu ẹrọ yi ti pipin sẹẹli jẹ awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti melanoma ti a jogun. Awọn iyipada wọnyi, sibẹsibẹ, ṣiyeyeye ti ko ni idiyele ati pe o tun le han ninu awọn nkan ti ko jogun ti melanoma.
Awọn eniyan pẹlu melanoma ti idile ni ọpọlọpọ nọmba ti awọn awọ alaiṣẹ ti ko ni awọ (dysplastic nevi) ati pe a ṣe ayẹwo pẹlu melanoma ni ọdun ọmọde (35 si 40 ọdun). Niwon 70% ti awọn eniyan ti o ni awọn iyipada ninu ipo CDKN2A yoo dagbasoke melanoma nigba igbesi aye wọn, a ti ṣe agbeyewo awọn iṣowo fun CDKN2A, biotilejepe o jẹ ko o mọ bi wiwa awọn abajade idanwo naa yoo ni anfani fun awọn eniyan ti o mu irun naa.
Iyatọ ti o ni ibatan tabi paapaa ti o ni iyatọ ni o wa ninu apa CDK4, eyiti o tun ṣakoso nigba ti awọn eeya pin ati mu ewu ewu melanoma dagba.
MC1R - Iwifun ti o npọ sii n fihan pe o pọju nọmba awọn iyatọ ninu kan ti a npe ni MC1R (oluṣeto melanocortin-1), ti o pọju ewu fun melanoma. Ọwọn naa ni ipa pataki ninu ṣiṣe ipinnu bi eniyan ba ni irun pupa, ẹwà ara, ati ifarahan si itọsi ara UV. Awọn eniyan ti o ni olifi ati awọ ti o ṣokunkun ati ti o gbe ọkan tabi diẹ ẹ sii iyatọ ti awọn pupọ ni o ga ju ilọwu ewu fun melanoma. Sibẹsibẹ, nini iyipada ti MC1R ni o ni ipalara ti o dara julọ ju awọn iyipada CDKN2A tabi CDK4. Laipe, awọn jiini miiran ti o ni pẹlu ifun-ara ti a ti mọ pe o le tun mu iyatọ si melanoma, pẹlu TYR (tyrosinase), TYRP1 (TYR-protein ti o ni ibatan) 1, ati ASIP (awọn ẹri amorisi ti agouti).
MDM2 - Dipo iyatọ ti MDM2 han ni "olupolowo", "Irufẹ agbara agbara ti o pinnu nigbati a ti tan pupọ ati pe awọn apakọ melo ni a ṣe laarin cell. Iwadi ti a ṣe jade ni ọdun 2009 fihan pe o ṣe ipinnu fun awọn obirin - ṣugbọn kii ṣe awọn ọkunrin - lati se agbero melanoma ni ọjọ ori (kere ju ọdun 50). Nini iyipada yi le jẹ diẹ ni agbara ju awọn idija miiran ti melanoma miiran bii itan-itan ti sunburns ti o daada, ẹwà ti o dara, ati irunju.
Ti o ba ni obi tabi ọmọde pẹlu melanoma, ewu rẹ lati ṣe idagbasoke melanoma jẹ meji si mẹta ni igba ti o pọju eniyan lọ. Sibẹsibẹ, ewu naa ṣi kere, ati ni ọpọlọpọ awọn igba, a ko le ri abawọn abawọn naa. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn amoye ni iṣeduro ni iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni ifiyesi nipa itanran ẹbi ti melanoma kan si alakoso oludasiran ati beere lọwọ dọkita rẹ nipa kopa ninu awọn iwadi iwadi-jiini lati jẹ ki awọn diẹ sii le ni imọ nipa bi awọn iyipada ti ẹda ṣe ni ipa lori ewu ti melanoma. Ni afikun, awọn eniyan ti o ni ewu fun melanoma hereditary yẹ ki o ni abojuto ailewu ati ki o ṣayẹwo awọ ara wọn ni iṣọọkan ni oṣu kọọkan ti o bẹrẹ ni ọdun 10 lati wa awọn ayipada ninu ifarahan awọn eniyan.
Awọn iyasilẹ Tii ti ko ni itunkan
Awọn iyipada iyatọ ti a ko jogun ṣugbọn dipo ti wa ni ipasẹ nitori awọn okunfa ayika gẹgẹbi oorun pẹlu:
BRAF - Awọn ẹkọ ti ṣe akiyesi iyipada ti kii ṣe jogun ni apa BRAF ti o han pe o jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ julọ ni ọna ti o nyorisi melanoma; o ti ṣe akiyesi ni titi di 66% ti awọn melanomas buburu. Awọn oniwadi ni ireti pe awọn oògùn ti o dènà yi pupọ le jẹ itọnisọna abojuto itọju kan ni ojo iwaju.
P16 jẹ pupọ ti o ni idoti ti o le jẹ ohun ajeji ninu diẹ ninu awọn nkan ti ko jogun ti melanoma. Awọn iyipada ti ẹda ti o nṣakoso awọn Ku70 ati awọn ọlọjẹ Ku80 le fa awọn ilana ti o ṣe atunṣe DNA.
EGF - Awọn oluwadi n ṣe iwadi awọn iyipada ninu ọwọn kan ti o mu ki nkan kan pe idiyele idagba epidermal (EGF). EGF ṣe ipa kan ninu idagbasoke ti awọ ara ati iwosan ọgbẹ, ati pe o le ṣafọri fun ọpọlọpọ awọn ti ko jogun ti melanoma.
Fas - Awọn iyipada ninu awọn Jiini ti o ṣe atunṣe awọn ọlọjẹ Fas, eyiti o ni ipa ninu ilana iseda ti iparun ara ẹni ti a npe ni apoptosis, le fa awọn sẹẹli melanoma lati ṣe afikun si iṣakoso.
Awọn ilana ti molikula ti o yorisi idagbasoke akọkọ ati awọn iṣiro ti melanoma ti kii ṣe idile jẹ gidigidi ti o nira pupọ ati pe o bẹrẹ lati wa ni iwadi. Ni ọna gangan, ẹgbẹẹgbẹrun iwadi ti n ṣafihan nipa awọn ẹda iran ti melanoma ti ṣe atejade ni ọdun mẹwa to koja. Awọn ilosiwaju wọnyi yoo ni idaniloju yorisi idanimọ ti awọn ayẹwo deede diẹ sii fun ayẹwo ati asọtẹlẹ ti melanoma, ati awọn afojusun itọju ti o munadoko fun ailera yii.
Awọn orisun:
"Awọn Genetics ti Melanoma." ASCO. 26 Kínní 2009.
Hocker TL, Singh MK, Tsao H. "Awọn Jiini Melanoma ati awọn ilana imudaniloju ni ọdun 21: nlọ lati apa ibi ti o wa si ibusun." J Invest Dermatol 2008 128 (11): 2575-95. 26 Kínní 2009.
Lin J, Hocker TL, Singh M, Tsao H. "Awọn Genetics ti Melanoma Preditposition." Br J Dermatol 2008 159 (2): 286-9. 26 Kínní 2009.
"Melanoma idile." Melanoma Iṣeduro Ofin Iṣuu. 27 Kínní 2009.
Firoz EF, Warycha M, Zakrzewski J, et al. Association of MDM2 SNP309, ọjọ ori ti ipilẹṣẹ, ati abo ni ibanisọrọ ti aarun. Ile-iwosan Aarun Iṣan . 2009 Apr 1; 15 (7): 2573-80.
Shekar SN, Duffy DL, Youl P, et al. Iwadi Iṣeduro ti Iṣeduro ti Awọn ọmọ wẹwẹ Australian pẹlu Melanoma ni imọran Agbara Jiini Idahun si Layabiliti. J Idoko Dermatol . 9 Kẹrin 2009.