Awọn ilana Ilana pẹlu Pẹlu Ṣe iranlọwọ
Ti o ba ti ṣayẹwo pẹlu apnea obstructive sleep (OSA) , o le ni imọran lati kọ nipa awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lati tọju ipo naa . O wa nọmba kan ti awọn abẹ ti o le yi anatomi ti palate asọ silẹ ati ṣatunṣe apnea oorun ati snoring , eyiti o wọpọ julọ ni uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Ṣugbọn awọn aṣayan itọju miiran miiran wa?
Mọ nipa awọn ilana ti a npọ ni gbogbo ọna ti a mọ ni pharyngoplasty, ati awọn ewu ti o ni ibatan si awọn ilana palate.
Kini Awọn ilana Itọlẹ Ti Ọra?
Atẹgun pilẹ pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn ilana ti a nṣe ni oriṣiriṣi labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo ni yara-ṣiṣe. Awọn ilana asọ ti o rọrun julọ ni awọn iṣẹ abẹ wọnyi:
- UVulopalatopharyngoplasty (UPPP) tabi palatopharyngoplasty
- Imularada sphincter pharyngoplasty
- Awọn pharyngoplasty ti o kẹhin
- Agbegbe UVulopalatal
- Ilọsiwaju ilosiwaju pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Ilana pharyngoplasty kuro
Atẹgun pilẹ ti ni idapo pẹlu tonsillectomy ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn itọnisọna ti ko ti yọ kuro tẹlẹ. Atẹgun pilẹ (pẹlu tabi laisi tonsillectomy) jẹ eyiti a lo lati tọju apnea idena obstructive, ati awọn ilana le ṣee ṣe nikan tabi ni apapo pẹlu awọn ọna ipamọ ti awọn ibọn. Awọn ilana yii jẹ ifasilẹpọ ti iyọọda ti awọn awoṣe ati ti iyipada ti o ni ero ti o ni ero lati mu iwọn oju-ọna afẹfẹ pọ laisi wahala awọn iṣẹ deede bii mimi, sisọ, ati gbigbe.
Awọn ẹya ara ẹrọ pato ti awọn ilana kọọkan ni awọn wọnyi:
UPPP ni akọkọ ṣàpèjúwe fun itọju ti apnea obstructive sleep apnea ni 1982, ati fun ọpọlọpọ ọdun ni ilana-ilana kan wa. Ilana naa pẹlu yọkuro kuro ninu awọ-ara ati apakan kan ti o ni asọ, pẹlu atunṣe ti apa iyokù ti o ni ẹrun ati awọn ẹgbẹ ti ọfun ti a ṣe ni pato nipasẹ sisọ awọn ẹya papọ taara. Ti a ṣe afiwe si awọn ilana miiran, UPPP jẹ eyiti o jẹ diẹ ninu awọn iyọọda ọja lati inu apẹrẹ asọ. Ti ko ba yọ kuro ninu awọ, ilana yii ni palatopharyngoplasty.
- Imularada spancterio pharyngoplasty jẹ fere ko si iyọda sipo, ṣugbọn diẹ ẹ sii ti awọn ti o nyi pada. Ninu ilana yii, iṣan ti o wa ni ẹhin lẹhin tonsil (palatopharyngeus muscle) ti wa ni ominira kuro lati ẹgbẹ ọfun ki o si ṣosilẹ siwaju ati ni ita. Eyi fa igbadun asọ lọ siwaju, pẹlu ifojusi ti ṣiṣi agbegbe lẹhin ẹrun asọ fun mimi. Ni ẹgbẹ ti a yan ti awọn alaisan, ilana yii fihan awọn esi to dara julọ ju UPPP ni idanwo ti a fi ṣe apejuwe awọn meji.
- A le ṣe igbesẹ pharyngoplasty ti o kẹhin nigba ti awọn alaisan ni awọn tonsils. O ni diẹ ninu awọn iyọda ti ajẹku, ṣugbọn tun pọju ti o pọju ti iṣan ti o nipọn (oke ti ẹnu) ati awọn awọ pharyngeal ti ita (ẹgbẹ ti ọfun). Ilana yii jẹ diẹ sii ju Idajọ UPPP, ṣugbọn o tun han awọn esi to dara julọ laarin ẹgbẹ ti a ti yan ti awọn alaisan ni idanwo ti a fi ṣe apejuwe awọn meji.
- Ayẹwo UVulopalatal ni a nlo ni awọn alaisan pẹlu awọn palate ti o tutu. Ilana naa jẹ fere ko si iyọkuro ti iṣan ti palate asọ; dipo, a ti yọ awọ ti ẹnu (mucosa) lori ipin kan ti palate apẹrẹ lati jẹ ki kika kan ti iṣan ọra. Daradara, o mu ki akọrun kukuru din kukuru laisi yiyọ iṣan, nitori pe a gbọdọ reti irun iṣan ni ipa gbigbe deede.
- Imudojuiwọn ilosiwaju pharyngoplasty ṣe itọju palate naa nipa gbigbe diẹ ninu awọn egungun lori orule ẹnu (palara lile) ni agbegbe si ọna ẹhin, ni ibi ti o ti pade adaba asọ. Lẹyin igbati a ti yọ egungun kuro, yoo jẹ ki o mu fifọ lọ si iwaju.
- Z-palatoplasty nilo apakan pin ipin ti o wa ni arin ati fifaa kọọkan idaji siwaju ati ti ita. Eyi le jẹ ki o munadoko julọ fun awọn alaisan pẹlu okun ni awọn ẹgbẹ ti ọfun, eyi ti o le waye lẹhin tonsillectomy tabi awọn ilana miiran ti o tutu. Z-palatoplasty ti ni iṣoro pẹlu iṣoro diẹ sii pẹlu gbigbe fifẹ lẹhin abẹ-iṣẹ ju awọn ilana agbelebu miiran lọ.
- Filangipoplastia gbigbe kuro ni apo-diẹ iyọọda ti o wa pẹlu sisọ pọ awọn isan ni ẹgbẹ ti ọfun ni ọna kan pato.
Ilana ti ara ẹni ti o yẹ julọ fun ọ yoo nilo ifarahan ti ara ẹni nipa, ati ijiroro pẹlu, onisegun rẹ.
Awọn ewu ti agbekale ilana
Gẹgẹbi ilana eyikeyi ti o yẹ, o wa awọn ewu ti o yẹ ki a kà. Ìrora wọpọ maa nwaye gẹgẹ bi apakan ti abẹ abẹ o lagbara. Diẹ ninu awọn iloluran ti o wọpọ julọ ni awọn wọnyi:
- Bleeding
Gbogbo iṣẹ abẹ ni o ni ewu ẹjẹ, ṣugbọn julọ ninu ewu yii ni nkan ṣe pẹlu tonsillectomy. Idiwọn gbogbogbo fun ewu ẹjẹ lẹhin tonsillectomy jẹ 2 si 4 ogorun.
- Ikolu
Ipalara jẹ ṣeeṣe ṣugbọn kii ṣe nkan.
- Nipọn gbe
Pẹlọpẹ jẹ pataki lati gbe mì nitoripe o fi ifipamo isopọ laarin awọn ẹhin ẹnu ati sẹhin imu. Lẹhin ti abẹ papo, o ṣee ṣe lati ni awọn ounjẹ, paapaa awọn olomi, wa soke ni iwaju imu tabi lẹẹkan nipasẹ awọn imu. Eyi maa n ṣẹlẹ ni ọsẹ meji akọkọ akọkọ lẹhin ilana naa, ṣugbọn iṣedede yii ko jẹ deede tabi pataki.
- Awọn iyipada ni ọrọ
Awọn palate jẹ pataki fun idagbasoke oro. Biotilẹjẹpe iyipada iyipada ninu ọrọ (ti a mọ nipasẹ imọran ti o ni imọran) le waye, awọn iyipada ti o gun-igba pipẹ ni ọrọ jẹ gidigidi loorekoore.
- Rọ ni oke ti ọfun
O ṣee ṣe pe iwosan aiṣan le ṣẹda okun ti o dẹkun aaye lẹhin aaye asọ.
Ti o ba nife ninu jiroro awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lati ṣe itọju apnea oorun, o yẹ ki o bẹrẹ pẹlu sisọ pẹlu ọlọgbọn oorun rẹ. Ti abẹ abẹ papọ jẹ aṣayan ti o da lori ipo rẹ, itọkasi si abẹ ti oorun abẹ le jẹ igbesẹ akọkọ lati ṣawari awọn itọju ti o yẹ julọ fun ọ.
Awọn orisun:
Cahali MB. "Ọgbẹkẹsẹ Pharyngoplasty: Itọju titun fun Ohun Jijẹ Ibẹku-Ipa-Hiiro Hii." Laryngoscope . 2003 Oṣu kọkanla; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, ati Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Itọnisọna fun Alaisan Laisi Tonsils." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, ati Roth T. "Ìtọjú Ìjápọ ti Anatomic Awọn ohun ajeji ni Ọdọ Ibọn Ohun ti Ọdọ Ibọn: UVulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, ati Auerbach AD. "Awọn ilana Iṣabajẹ Abnea ti Abẹkuro Awọn Ẹkọ Abnea ni Ilu Amẹrika: 2000 si 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Oṣu Kẹsan; 143 (3): 441-7.
EJA Kezirian, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, ati Henderson W. "Ipa Awọn ilolu pataki Ni Lẹhin UVulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Oṣuwọn; 114 (3): 450-3.
EJA Kezirian, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, ati Henderson WG. "Awọn okunfa Owuro fun Iṣepọ Ti Nla Lẹhin UVulopalatopharyngoplasty." Arg Otolaryngol Head Neck Surg . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 132 (10): 1091-8.
Li HY, ati Lee LA. "Agbegbe Pharyngoplasty fun Idoro Abun Okun." Laryngoscope . 2009 Oṣu kejila 119 (12): 2472-7.
Pang KP, ati Woodson BT. "Imugboroja Sphincter Pharyngoplasty: Ilana titun fun itọju ti ohun elo apani ti ko ni idena." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Oṣu Keje; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, ati Troell R. "Afaṣe Afunifoji Alailowaya fun Ikọja ati Ọdun Ibusun Agbegbe." Orun . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, ati Piccirillo JF. "Imudaniloju Iyipada ti Ikọja ti Afẹfẹ Oke-oke ni Awọn Adults pẹlu Ipa Agbegbe Abun Idoju." Orun . 1996 Feb 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, ati Lim HJ. "Ilọsiwaju Transpalatal Pharyngoplasty Awọn esi Ti a bawe pẹlu UVulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, ati Toohill RJ. "Imudarasi Transpalatal Pharyngoplasty fun ohun elo apani ti n ṣafo." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.