Àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ ti o ga ni awọn arun ti o ni ibatan ti o jẹun ara wọn ati ti o maa n buru sii pẹlu akoko. Ni awọn ilana ti ibi, iṣeduro laarin aabọ ati titẹ ẹjẹ ti o ga ni iru apẹrẹ awọn esi ti o dara, nibiti igbesẹ kan nfa igbesẹ keji ati pe igbesẹ keji "maa ṣe afẹyinti" lati fa diẹ sii ni igbesẹ akọkọ.
Idapo Iyipada
Àpẹrẹ ti a ṣe ayẹwo daradara-pẹlẹpẹlẹ ti ibasepọ ara ẹni laarin igbẹ-ọgbẹ ati titẹ ẹjẹ ti o ga julọ wa ninu awọn ọmọ inu.
Awọn akọ-inu jẹ ẹya-ara pataki ti o ṣe pataki ti iṣan titẹ iṣan gigun. Nipa didawọn iye ti iyọ ati potasiomu ninu ara, awọn akẹyin naa n ṣakoso iṣaṣan omi ti a ti yọ bi ito. Išẹ iṣeduro iṣan yii n ṣe iranlọwọ fun imuduro titẹ ẹjẹ gigun-akoko nipasẹ iṣakoso ara ti bi omi ṣe wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Ṣiṣeto iṣẹ yii da lori iṣan sisan ti ẹjẹ ni gbogbo awọn ẹka ti o ni imọran ti a mọ ni glomeruli (ọkan: glomerulus). Awọn glomeruli ni awọn sisẹ awọn ẹya ti Àrùn.
Awọn ipele gaari ẹjẹ ti o ga pẹlu awọn ibajẹ ibajẹ ibajẹ, pẹlu awọn ti o ni awọn glomeruli. Nipasẹ awọn ilana igbesẹ ti o pọju, gaari ẹjẹ ti o ga julọ n fa awọn odi ti awọn awọsanma ṣinṣin ati, ni awọn igba miiran, ni igbaduro patapata. Lakoko ti awọn ilana ti o ṣe pataki ti o jẹ ilana ilana yii jẹ idiju pupọ lati jiroro ni awọn apejuwe, opin esi ni wipe glomeruli di alapọ, ti a si tàn sinu ero pe wọn ko gba ẹjẹ ti o to.
Bi awọn abajade, awọn kidinrin dahun nipa gbigbe titẹ ẹjẹ lati mu pada "ẹjẹ" deede "nipasẹ awọn glomeruli. Nitoripe wọn ti bajẹ, glomeruli nilo pataki ni ilosoke titẹ ẹjẹ lati tẹsiwaju sisẹ ẹjẹ. Bi akoko ti nlọ, ifihan ti o tẹsiwaju si gaari ti o ga julọ ba jẹ ki Glomeruli ba diẹ sii, ti o fa ipalara ti ẹjẹ ti npọ si nigbagbogbo bi awọn kidinrin gbiyanju lati ṣatunṣe ipo naa.
Awọn ipa ti o ni lori awọn ẹya ara miiran
Awọn igara ẹjẹ ti o ga ni awọn ipa ti o ni ibigbogbo lori awọn eto ara ara miiran ti ara, pẹlu awọn isan ati awọn ile-ikọkọ isokiri-ara. Ninu awọn isan, titẹ ti o ga julọ nmu ki ẹjẹ ṣe adehun. Bi abajade, kere si ẹjẹ n ṣaakiri awọn agbegbe iṣan nla ti ara.
Eyi nyorisi iwọnku ni iwọn awọn ẹyin iṣan ati idinku ninu iye gaari ti awọn sẹẹli naa fa lati inu ẹjẹ. Nitoripe ko dinku ti wa ni fifun lati ẹjẹ, ipele ti gaari ti o wa ninu ẹjẹ ba ga soke. Yi gaari ti o niiṣe naa n mu ọna rẹ lọ si awọn kidinrin, ni ibi ti o ti ṣe alabapin si ipalara ti o pọju glomerular. Iṣun ẹjẹ ti o yipada nipasẹ ọna alakoso, bi abajade ti autoregulation, tun le fa idinku si titẹ sii insulin, igbega ẹjẹ ẹjẹ paapa ti o ga julọ.
Idena
Nitoripe ọgbẹ-ara ati irẹjẹ titẹ ga ni agbara ara ẹni, o ṣe pataki lati ṣetọju iṣakoso latari ẹjẹ suga ati titẹ ẹjẹ. Paapa awọn igbega ti o dara julọ boya boya awọn alaisan ti o ni awọn aisan mejeeji le yọọ si iye ti o ga julọ (iye "ti o pọju") ti ibajẹ. Eyi ni idi pataki ti awọn afojusun itọju fun suga ẹjẹ jẹ diẹ ninu iṣoro ni titẹ iṣeduro ẹjẹ ti o ga ati awọn ifojusi itọju fun titẹ iṣan ẹjẹ jẹ diẹ sii nira ni ipilẹ ti aabọ.
Awọn orisun:
Titun iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ ati ewu ti macrovascular ati awọn iloluujẹ microvascular ni igbẹgbẹ 2-ara: UKPDS 38. Ile-iṣẹ Ayẹwo Igbẹgbẹ-Ayẹwo ti UK. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI Awọn Itọnisọna Awọn Itọju Iṣẹgun ati Awọn iṣeduro Itọju Clinical fun ọjẹ-inu ati àìsàn akàn. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Olupese 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Ilọsiwaju ti arun onibaje onibaje: ipa ti iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ, proteinuria, ati idinkuro oṣan-irun ti angiotensin: iyipada-alaisan-ipele alaisan-ipele. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Idaabobo akọkọ fun awọn aisan inu ọkan ninu awọn eniyan ti o ni awọn ayẹwo ọgbẹ: alaye ijinle sayensi lati Association American Heart Association ati Association American Diabetes Association. Idawọle 2007; 115: 114.