Ẹnikan ko le sọrọ ni oye nipa ẹtan apo pirositeti laisi imoye iṣẹ ti igbeyewo ẹjẹ PSA . Ọpọlọpọ eniyan ni imọran pẹlu lilo PSA lati ṣe ayẹwo iwadii arun kansa pirositeti ni ipele ibẹrẹ. Ṣiṣe, sibẹsibẹ, awọn ipa pataki miiran fun PSA.
Awọn ipa oriṣiriṣi ti PSA
PSA ṣe ipa pupọ. Awọn ti o mọ julọ julọ jẹ fun iṣanwo iṣan. A tun lo o fun awọn ọmọkunrin ti a ṣe ayẹwo tuntun.
Fun apẹẹrẹ, awọn ọkunrin ti o wa ni Irẹwẹsi kekere ni PSA labẹ 10. Awọn ọkunrin aladede-ailewu ni PSA lati 10 si 20. Awọn eniyan to gaju ni awọn PSA awọn ipele to ju 20. PSA tun le lo lati rii ifasẹyin ikọsẹ lẹhin abẹ tabi Ìtọjú. Inu aisan loorekoore le huwa ni aiṣedeede tabi o le dagba kiakia. Ohun ti o ni igbadun ni pe oṣuwọn ti PSA jinde, akoko ti o yẹ lati ṣe ėpo, n pese iriri ti o jinlẹ si bi o ṣe jẹ ki akàn naa ni ibaṣe ni ọjọ iwaju. Itọju le, nitorina, lati ibiti o ṣe akiyesi si ifarahan tabi cryotherapy si iṣoro itọju testosterone pẹlu Lupron ati paapaa si chemotherapy.
Mimojuto PSA Lẹhin isẹ abẹ tabi Itọtọ
PSA ṣe pataki fun wiwa ti ibajẹ ẹdun lẹhin ti abẹ tabi isọmọ. Ni deede, lẹhin ti abẹ-abẹ PSA yẹ ki o ṣubu si ipele ti a ko le mọ. Paapa ilọsiwaju ti PSA jẹ itọkasi ti o ṣeeṣe atunṣe akàn. Lẹhin ti itọpa , ti o ro pe arun naa ti ni itọju, PSA nigbagbogbo maa wa labẹ 1.0 lalailopinpin.
Sibẹsibẹ, pẹlu iyọọda nibẹ ni awọn imukuro. Ni akọkọ, awọn ipele PSA maa n dinku laipẹ lẹhin ti isodipupo, nigbami gba awọn ọdun pupọ lati de ipo wọn ti o kere julọ. Keji, igbesoke igba diẹ ni PSA le waye, paapa lẹhin ti iru-itọjade iru-ara ti itọka. Awọn ilọsiwaju PSA ti ko ni ara, ti a pe ni "PSA Bumps" le dagbasoke lẹhin ọdun mẹta si ọdun mẹrin, ti o ṣe idaniloju nipa seese ti igbadun akàn.
Awọn Ẹmu PSA ni a ro pe o niiṣe lati inu iṣeduro aifọwọyi ti a leti ni panṣaga. Irohin ti o dara ni pe PSP Bump le wa ni nkan ṣe pẹlu awọn arowosan ti o ga julọ. Awọn iroyin buburu ti o ṣe afihan ijabọ bi ijabọ le dẹruba awọn ọkunrin (ati awọn onisegun wọn) sinu ibẹrẹ itọju ailera ti ko ni dandan.
Itọka awọn Orisi ti o yatọ
Nigbati a ba ti fi idibajẹ kan ti aarin bajẹ, iye oṣuwọn ti PSA ṣe afihan ibanujẹ ti tumo. Fun apẹẹrẹ, PSA ti o nilo diẹ ẹ sii ju oṣu mejila lọ 12 lati ṣaju, o duro fun iyipada ti o kere pupọ - ọkan ti o le ma nilo itọju. Ni apa keji, akàn ti o nbeere kere ju oṣu mẹta lọ si ėnu ti n huwa ni ibinujẹ. Nigbamii, itọju fun atunyin arun jẹ itọsọna nipasẹ awọn ohun mẹta: abala ti ẹtan akọkọ ṣaaju iṣeduro tabi itọsi ( Low vs. Intermediate vs. High ), akoko PSA akoko meji ati ipo ti a ti pinnu idibajẹ afẹyinti ti o dara julọ ti o le ṣe ayẹwo , tabi nipa ohun ti dokita kan ti aisan ti iṣan-aisan ti o ni iriri.
Aago Iyanju PSA
Iyanju itọju jẹ agbara ti o ni ipa nipasẹ oṣuwọn ti PSA jinde. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe PSA ṣe idiyeji ni kere ju osu mẹta (tabi koda ju osu mefa lọ), igbẹkẹle itọju apapo pẹlu Lupron pẹlu itọpa (tabi kigbe ni awọn ọkunrin ti a ṣe iṣeduro pẹlu iyọdaju) le beere fun.
Ti o ba jẹ oṣuwọn meji ti PSA laarin ọdun mefa ati oṣu mẹwa, ọna itọju ailopin ti o kere ju pẹlu iyọdajẹ nikan, igbẹkẹle nikan tabi Lupron ni alafia ni yoo jẹ ogbon. Awọn ọkunrin kan ti o ni arun PSA ti o ni iyipada ni ipo ti o gbooro sii laiyara ati pe ko si itọju eyikeyi ti a beere. Eyi ni ọran nigba ti o gba to ju ọdun lọ fun PSA lati ṣapo.
PSA Awọn idiyeji Laarin awọn mefa si 12 osu
Kini nipa "ti o wa laarin" awọn ipo ibi ti arun ti nwaye nigbakugba ti dabi pe o wa ni agbegbe si prostate tabi fossa prostate, awọn ọpa ti ṣalaye, ẹja-ipamọ akọkọ ti o jẹ Aarin-Atẹle ati akoko akoko ti PSA laarin ọdun mẹfa si 12?
O yẹ ki ọkunrin kan ti o ni arun jejere pirositeti ni itọju agbegbe nikan pẹlu ifasilẹ tabi cryotherapy? Kini nipa Lupron ni alakoso nikan? Ṣe o yẹ ki a ṣe isọmọ pẹlu itọju kukuru ti Lupron? Idahun ti o dara julọ ni pe a ko mọ. Ni ipo bi eyi, awọn alaisan yẹ ki wọn mọ ara wọn pẹlu gbogbo awọn ipa ti o le wulo ti awọn iṣẹ-ṣiṣe kọọkan ti o yatọ. Aṣayan ara ẹni jẹ ilana asayan to dara julọ.
Pupọ Yara PSA Awọn Igba Alailẹdun
A akoko igba meji brisk PSA, sọ osu mẹta tabi kere si, jẹ ifihan agbara ti ipo ti o ni idaniloju aye. Bi o tilẹ jẹ pe awọn iworo le jẹ kedere, itọju yẹ ki o jẹ ibinu. Ani lilo itọju ailopin le jẹ atilẹyin ọja. Awọn aṣoju titun bi Zytiga tabi Xtandi ni a le kà. Awọn ilọsiwaju laipe tun fihan pe awọn ọkunrin ni ilọsiwaju ti o dara ju nigbati wọn ba ṣe deede awọn ipele Taxotere pẹlu Lupron.
Ẹrọ Ewu Akọkọ-Ẹka
Ni apapọ, itọju yẹ ki o jẹ diẹ ibinu (eyiti o wa pẹlu idapo ti Lupron ati irisi oju-ọfin ibọn inu ikun omi) ti o ba jẹ ẹya-ipamọ atilẹba ti o jẹ ewu to gaju . Itọju yẹ ki o tẹ si ọna kan ti ko ni ibinu-cryotherapy nikan, iyọya nikan tabi Lupron nikan-ti o ba jẹ pe o jẹ ewu ewu akọkọ ni Ewu Ailopin .
Wiwa fun ipo ti akàn
Awọn ọkunrin ti o ni igbiyanju PSA lẹhin ti abẹ tabi isọdọmọ yẹ ki o wa ni ipilẹṣẹ awọn ijinlẹ awọn aworan imawọn ni igbiyanju lati pinnu ipo ti akàn. Laanu, "boṣewa" ṣe awari bi CT ati MRI nigbagbogbo kuna lati ri akàn aisan nigbakugba, paapa ti PSA ti o wa labẹ 10. Dara si PET scans pẹlu C11 acetate tabi choline le wa ipo ti arun ti nwaye pẹlu awọn ipele PSA kekere. Laanu, awọn PET atẹwo yii jẹ titun pe agbegbe iṣeduro le wa ni ko si.
Awọn "boṣewa" awakọ ti o wọpọ wọpọ ni:
- Aṣamuro awọ awọ olutirasandi tabi MRI ti ọpọlọpọ-ọna le ṣee lo lati wa fun akàn igbadun ni fossa ibajẹ lẹhin ti abẹ tabi ni itọ-itọ ni awọn ọkunrin ti iṣaju pẹlu iṣedede.
- Pelvic MRI tabi CT scans ti wa ni lilo lati ṣayẹwo fun itankale si awọn iyipo ti ẹjẹ.
- Awọn imọran egungun Technetium jẹ aṣa ti atijọ. Titun F18 Egungun P18, sibẹsibẹ, ni o dara ju nitoripe wọn le ri awọn aarun ti o tobi pupọ ju awọn imọran egungun technetium.
Nigba ti Awọn Wiwadi Nipasilẹ Ko Nkan Mimọ Lẹhin Isẹgun
Ni gbogbo igba, awọn ọkunrin ti o wa ni ailera tabi ipalara ti iṣaju ṣaaju si abẹ abẹ ati ti o ṣe agbekalẹ PSA jinde pẹlu akoko meji laarin osu mẹfa si oṣu 12 yoo ni awọn itọju ailera to dara julọ pẹlu iyọda ti o pada si fossa itẹ-itọ. Ni idakeji, awọn ọkunrin ti o ni aifọkanbalẹ nipa awọn ipa ti iṣan ti iṣan-ara le ronu lati rọ PSA pẹlu Lupron ti a ṣe ni iṣeduro fun osu mẹfa. Awọn ọkunrin ti o ni awọn igba meji ti o pọju, labẹ osu mefa, fun apẹẹrẹ, o yẹ ki o ni iyọda si awọn iyipo ti o ni idapo pẹlu akoko to gun diẹ sii ti Lupron, sọ 12 si 18 osu. Awọn ọkunrin ti o ni ewu to gaju yẹ ki o ronu ifarahan oju ipade pẹlu osu 12 si 18 ti Lupron. Wọn le paapaa ronu fifi awọn aṣoju agbara diẹ sii bi Zytiga, Xtandi tabi Taxotere.
Nigba ti Awọn Wiwadi naa Ṣii Lẹhin Lẹhin Itọsọna
Fun PSA ti nyara lẹhin itọnisọna, ọkan ninu awọn ọna ti o ṣe pataki julo ni didi igbadun itọju ni itẹ-itọtẹ pẹlu cryosurgery. Ọna yii ti di diẹ gbajumo pẹlu ilọsiwaju ti o dara julọ ti o jẹ ki kúrọlọsẹ naa lọ si ipin-yan ipin kan ti inu ọlẹ ati ki o tọju akàn pẹlu itọju idojukọ ju ki o toju itọju panṣaga gbogbo. Awọn ipa ti o wa pẹlu cryotherapy ti aifọwọyi jẹ pupọ pupọ bi a ṣe fiwe si didi gbogbo ẹṣẹ ati bosipo kere to majele ju igbiyanju lati yọ isẹ-itọsẹ jẹ. Iyọkuro ti isọmọ ti itọ lẹhin lẹhin isọdọmọ ko yẹ ki o ṣe ayẹwo nitori awọn iye ti o ga julọ ti incontinence ati impotence.
Idakeji miiran ni ipo yii ni lati fun Lupron ni igbakanna. Eyi yoo jẹ ki o dẹkun aisan agbegbe ati eyi jẹ imọran ti o ni imọran si awọn ọkunrin pẹlu akoko meji ni oṣu mẹfa ti o ba jẹ pe o jẹ ewu ewu atilẹba boya Irẹwẹsi Alailowaya tabi Aarin Agbedemeji . Awọn ọkunrin ti o ni awọn ifipada ti agbegbe ṣugbọn awọn ti o ni Iwọn to gaju akọkọ ni a le ṣe dara julọ lati ṣiṣẹ nipasẹ igbiyanju ibinu kan lati ṣe iwosan aisan pẹlu ifun tabi gbigbọn irugbin ju ki o dinku arun naa pẹlu Lupron nikan.
Lupron Alokan Lẹhin isẹ abẹ tabi Itọla Nigba Awọn sikirinwo Ṣe Ko
Gẹgẹbi a ti daba loke, ti awọn iworo ti pari ati ipo ti ifasẹyin han bi agbegbe, awọn ọkunrin tun ni aṣayan lati ṣe itọju aisan ti o tun pada pẹlu Lupron. Lupron funrararẹ, sibẹsibẹ, ni orisirisi awọn ipa ti o ni ẹgbẹ ati pe ko fẹ jẹ itọju. Paapaa, iṣakoso aisan diẹ sii ju ọdun mẹwa lọ wọpọ. Lati dinku awọn igbelaruge ẹgbẹ, Lupron le ṣee lo ni igbakanna. Aṣeyọmọ iṣagbepọ igbagbogbo ni itọju ti a ṣe fun ọdun mẹfa si 12 lẹhin eyi ti a ti duro Lupron. Ni akoko pupọ, testosterone recovers ati PSA bẹrẹ lati jinde. Ọna keji ti Lupron ti bẹrẹ nigbati PSA ba pada lọ si ipilẹṣẹ PSA akọkọ, tabi soke si awọn iwọn mẹta si mẹfa, eyikeyi ti o kere. Lupron ni ibamu pẹlu Lọwọlọwọ jẹ ọna ti o yẹ fun fifun awọn ọkunrin pẹlu atunse PSA fun ọdun 20. Lupron nikan ni ọna ti o rọrun julo ti o ba jẹ igbiyanju ni imularada ko ṣee ṣe nipa lilo iṣan-ara tabi cryotherapy.
Fi O Gbogbo Papọ
Nitorina lati ṣe apejuwe, ni awọn ipo ti o dara julọ nigbati awọn iworo fihan pe koṣan ko ti tan si awọn apa, itọju pẹlu ifunkan nikan tabi ifasilẹ nikan ni o ni imọran bi igba ti o jẹ ewu ti o tẹlẹ ati pe akoko PSA jẹ akoko ti o dara. Dajudaju, paapaa nigbati awọn iworo ko han si awọn metastases, a gbọdọ ṣe akiyesi seese ti awọn metastases ti o niiṣe ti o niiṣiro ni awọn apa pelvic. Àrùn aisan-ọpọlọ jẹ diẹ sii siwaju sii ni awọn ọkunrin ti o ni igbadun PSA ni igba meji tabi ti o ni ewu to gaju ni akoko ti wọn ṣe ayẹwo ni akọkọ pẹlu iṣan aisan pirositeti. Ni awọn ipo wọnyi, afikun ti iyọda ikun ti nṣiṣe-oju-ọgbẹ ti o wa ni ibẹrẹ ti o wa ni pipọ ni afikun si ilana ti o gbooro sii ti Lupron ni imọran.
Ilana atunṣe itọju fun awọn ọkunrin ti o ni atunṣe PSA jẹ iyatọ. Ilana naa bẹrẹ nipasẹ ṣe akọsilẹ alaisan kan pẹlu lilo ẹja ewu atilẹba, akoko igba meji PSA , ati awọn awari ọlọjẹ. Laanu, ibi ti akàn aarun ayọkẹlẹ le jẹ alailopin, paapaa lẹhin ti o n ṣe awakọ julọ. Nigbati eyi ba jẹ ọran naa, iye ti aisan le nilo "aṣiṣe-ọjọ" ọjọgbọn kan ti o da lori akoko PSA akoko meji ati ẹya-ipilẹ atilẹba. Pelu gbogbo awọn iṣoro ati awọn ailewu wọnyi, ihinrere naa ni pe awọn ọna itọju ti o yatọ pupọ wa. Fun ọpọlọpọ ninu awọn ọkunrin, a le ṣakoso awọn aisan lori igba pipẹ, ati diẹ ninu awọn koda paapaa ti sàn. Iwoye ojulowo ni ireti. Paapaa fun awọn ti a ko ṣe imularada, ọpọlọpọ to poju yoo ni anfani lati tọju arun wọn ni ayẹwo fun awọn ọdun ti ko ba ṣe ọdun pẹlu itọju.