Awọn Oògùn FDA ti a ṣe lọwọlọwọ keji
Cymbalta (duloxetine) jẹ FDA-fọwọsi fun fibromyalgia , ibanujẹ, neuropathy aisan, ati irora irora.
Ipasọwọ 2008 rẹ ṣe o ni oògùn keji ti a fọwọsi fun ṣiṣe itọju fibromyalgia. Fọọmu irọrun kan wa ni AMẸRIKA
Cymbalta ati awọn oògùn miiran ti a fọwọsi, Lyrica (pregabalin) ati Savella (milnacipran) , ni a ṣe ayẹwo awọn itọju akọkọ fun fibromyalgia.
Eyi tumọ si pe wọn ṣe iṣeduro ṣaaju ki oogun miiran. Wọn ṣiṣẹ daradara fun diẹ ninu awọn ṣugbọn kii ṣe fun gbogbo eniyan. Fun diẹ ninu awọn eniyan, wọn fa awọn ipa ẹgbẹ ti o jẹ boya ewu tabi ailopin to lati jẹ ki awọn eniyan lọ kuro ninu wọn. Fun awọn ẹlomiran, wọn ko ṣiṣẹ daradara.
(Eyi kii ṣe pataki si Cymbalta. Ko si itọju kan ti o ṣe iranlọwọ fun gbogbo wa pẹlu aisan yi.)
Kini Cymbalta Ṣe
Cymbalta ti wa ni apejuwe gẹgẹbi SNRI tabi serotonin norepinephrine reuptake inhibitor. Kini eleyi tumọ si?
Serotonin ati awọn igbinikofinifẹrin jẹ awọn ti nmu iṣan ni (awọn ojiran kemikali ni ọpọlọ rẹ.) Serotonin ti ni ipa ninu sisun-oorun ati itọju irora. Atinipinini ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbọ itaniji ati nife bi o ṣe nṣi ipa kan ninu iranti.
Awọn mejeeji ti awọn oniroyin wọnyi ni a gbagbọ pe wọn ni dysregulated ni fibromyalgia, ti o tumọ si pe a ko ni to tabi ohun ti a ni ko ni lilo daradara nipasẹ awọn opolo wa. Ni ọna kan, a le lo diẹ ẹ sii ti wọn.
Cymbalta ati awọn SNRI miiran ko fi satẹrotonin ati igbinipininiini si ara wa, ṣugbọn wọn ṣe o fun pipẹ, eyi ti o ni ipa kanna gẹgẹbi fifi siwaju sii. Lati ṣe eyi, wọn fa fifalẹ ilana kan ti a npe ni reuptake ninu eyi ti awọn ẹyin ti o ni imọran ninu ọpọlọ rẹ kuro ni loro ti a lo serotonin ati awọn igbinikofinini lẹhin ti o ti lo lati firanṣẹ awọn ifiranṣẹ lati ọkan neuron si ẹlomiiran.
(O dabi irufẹ ti kii ṣe iṣan ni apoowe ti o fi silẹ ni ayika lẹhin ti o ṣii mail rẹ.) Fifi mimu iṣan ni ayika gun jẹ ki ọpọlọ rẹ lo o daradara.
Cymbalta fun Fibromyalgia
Ọpọlọpọ awọn idanwo idanwo fihan pe Cymbalta le dinku irora fibromyalgia, pẹlu pẹlu ati laisi ibajẹ ti o kọ. Awọn ẹkọ-ẹrọ tun fihan pe oògùn naa n tẹsiwaju lati munadoko fun o kere ju ọdun kan.
Awọn oniwadi ko ni oye gangan bi o ṣe nlo oògùn yii. Sibẹsibẹ, iwadi kan ni 2015 (Wang) ni imọran pe o rọ awọn ipalara irora ti o ni aiṣedede ti o ni ipalara ti awọn ipalara (neuropathy.) Ọkan irohin irora ti fibromyalgia ni pe o ni aiba-aisan ninu awọn eegun kekere ni ayika awọ ara rẹ. Ti o ba jẹ otitọ, o le jẹ idi ti Cymbalta maa n munadoko mu si ibanujẹ wa.
Ninu iwadi naa, Cymbalta farahan lati mu awọn ipalara meji ti o jẹ aṣoju ti fibromyalgia: hyperalgesia ati allodynia. Hyperalgesia jẹ ohun ti "pa iwọn didun soke" ti ibanujẹ wa, lakoko ti allodynia jẹ irora lati awọn nkan ti o deede ko fa irora, bii titẹ imole.
Idogun
Iṣeduro Cymbalta ti a ṣe ayẹwo ni 60 mg, ti o ya ni ẹẹkan ọjọ kan. O ti bẹrẹ ni ibẹrẹ ni 30 miligiramu ọjọ kan ati lẹhinna o pọ si 60 miligiramu lẹhin nipa ọsẹ kan.
Awọn ayẹwo ti o ga julọ ju eyi ko ni gbagbọ pe o ni ilọsiwaju diẹ fun fibromyalgia, ati pe wọn ti ni asopọ pẹlu ewu ti o ga julọ ti awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn eniyan ti o fẹ dawọ gbigba yi oògùn yẹ ki o sọrọ si dọkita wọn nipa ọna ti o tọ lati mu fifọ kuro ninu rẹ; diduro lojiji jẹ ewu. Onisegun rẹ tun le ni iranlọwọ fun ọ lati dinku awọn aami aiyọkuro kuro.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Cymbalta ni nkan ṣe pẹlu awọn igbelaruge ipa ti o pọju. Awọn ti o yẹ ki o sọ si dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ ni:
- Awọn aati ailera (sisun, sisọ tabi hives, wiwu ti oju, awọn ede tabi ahọn),
- Iwọn ẹjẹ n yipada,
- Idarudapọ,
- Dizziness ati / tabi isonu ti iwontunwonsi,
- Ọrọ sisọ, irọrun igbadun, tabi awọn iṣẹ jade-ti-Iṣakoso,
- Rapid, irregular heartbeat,
- Iba,
- Awọn iṣelọpọ tabi isonu ti olubasọrọ pẹlu otitọ,
- Ijagun,
- Ikuro, ìgbagbogbo,
- Awọn iṣoro ẹtan tabi awọn ayipada iṣaro miiran,
- Dudu ito,
- Titun ẹjẹ tabi fifunni.
Awọn ipa ipa ti Cymbalta ti ko maa n nilo itọju ilera ni:
- Iroran ti o dara,
- Yipada ayipada,
- Awọn ayipada ninu awakọ afẹfẹ tabi išẹ,
- Ọfọn,
- Alekun gbigbọn,
- Nikan.
Ṣe Cymbalta ọtun fun O?
Ti o ba nife ninu gbiyanju Cymbalta, sọrọ si dokita rẹ. Rii daju pe ki o ṣe akiyesi awọn iṣeduro ati awọn iṣiro daradara ati ki o wo sinu awọn ibaraẹnisọrọ eyikeyi ti o le ṣe pẹlu awọn oògùn miiran ti o n mu.
O jẹ agutan ti o dara, pẹlu oogun eyikeyi, lati ni akojọ ti awọn ọwọ igbelaruge ti o ṣeeṣe. O le fẹ lati jẹ ki awọn eniyan ti o sunmọ si ọ mọ nipa awọn iṣoro ipa ti o lagbara, gẹgẹbi awọn ifarapa, pipadanu ti olubasọrọ pẹlu otitọ, tabi ero suicidal, ki wọn mọ ohun ti n ṣẹlẹ, ni pato.
Awọn orisun:
Arnold LM, et al Awọn iwe isẹgun ti irora. 2009 Oṣu Keje-Aug; 25 (6): 461-8. Awọn afiwe ti ipa ati ailewu ti duloxetine fun itọju fibromyalgia ni awọn alaisan pẹlu dipo laisi wahala ailera.
Choy EH, et al Clinical Rheumatology. 2009 Oṣu Kẹsan; 28 (9): 1035-44. Aabo ati tolerability ti duloxetine ni itọju awọn alaisan pẹlu fibromyalgia: akọjade akọle ti data lati awọn idanwo itọju marun.
Hauser W, et al. Iwadi Arthritis & itọju ailera. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Atunwo ti awọn itọju ti iṣelọpọ iṣoogun ti iṣelọpọ ni iṣọn ẹjẹ fibromyalgia.
Awọn Ilana NIHI. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Awọn Pathology ti okun inu kekere ni awọn alaisan ti o ni iṣaisan ti fibromyalgia.
Wang CF, et al. Anesthesia ati analgesia. 2015 Aug; 121 (2): 532-44. Awọn iṣẹ agbegbe ati eto eto ti duloxetine ni allodynia ati hyperalgesia nipa lilo apẹẹrẹ irora ipalara ti awọ.