Awọn rẹmus ti jẹ ohun iyọ glandu jakejado itan ti itan. O mọ lati wa ni ibẹrẹ bi ọdun kini akọkọ, ṣugbọn ipinnu rẹ yoo ko bẹrẹ lati ni oye titi di igba diẹ. Awọn Hellene atijọ ti ro pe o jẹ "ijoko ti igboya." Nigba Renaissance, nwọn pinnu pe ko ni iṣẹ kan. Kii iṣe titi di ọdun 1970 ti ipa rẹ ninu eto aibikita naa bẹrẹ sii ṣii.
Thymus Basics
Loni a mọ ẹmi rẹ gẹgẹbi eto ara-ara. Laarin awọn eto mimu, awọn oriṣiriṣi ẹjẹ funfun ni awọn iṣẹ ọtọtọ. Awọn T-lymphocytes, tabi awọn T-ẹyin , jẹ iru iru ẹjẹ alagbeka funfun. Ninu eda eniyan, rẹmusi jẹ ẹya ara ti o le ronu bi 'ibudó paati' fun awọn ọmọ T-lymphocytes. O jẹ aaye fun idagba, idagbasoke, ikẹkọ, ati asayan ti awọn T-lymphocytes, awọn ọmọ-ogun ti o ni funfun-ẹjẹ-ẹjẹ, ki wọn le dagba lati jade lọ ati jagun awọn àkóràn ati awọn ti njade ni ajeji.
Awọn 'T' ninu awọn apo-T jẹ gangan fun rẹmus, lakoko ti o jẹ pe 'B' ninu awọn ẹya B ṣe ntokasi ọra inu. Gbogbo awọn ẹyin ẹjẹ funfun rẹ ni a ṣe ninu egungun egungun; nikan ṣokuro pataki ti awọn sẹẹli ara-ara ti ẹjẹ nlọ lati ọra inu ọgbẹ si rẹmus, ni ibi ti wọn ti 'irin' lati di awọn T-lymphocytes.
Lai ṣe pataki, awọn eniyan kii ṣe awọn ẹda alãye nikan ni lati ni thymus-ni otitọ, ẹmi awọn ọmọ malu ati nigbakugba ọdọ-agutan ni o wa ninu awọn ohun ara ti a ṣetan sinu apo kan ti a npe ni awọn alarinrin oyinbo, ni igba akọkọ ti o gbajumo ni Britain.
Ipo ati Iwọn ti Thymus
Rẹmus jẹ ẹṣẹ kan ni apo oke / isalẹ ọrun. Thymus duro lati dapo pẹlu tairodu-ẹṣẹ kan ti o wa ni agbegbe gbogbogbo kanna, ṣugbọn o ni iṣẹ ti o yatọ. Rẹmusu jẹ asọ ti o ni irun, ti o ni awọ-grẹy ti o wa ni iwaju ọpa-ara rẹ ati laarin awọn ẹdọforo rẹ.
Awọn onisegun pe agbegbe yii ti àyà bi mediastinum , ati pe o jẹ jam-awọn pẹlu awọn ẹya pataki.
Ni awọn eniyan, awọn ohun orin rẹ ko jẹ ohun ti o han ni gbogbo igba tabi ti a le ri lati ita. Iyẹn ni, ojiji lati inu ẹmi rẹ le ṣee ri ni igba diẹ lori awọn egungun x; sibẹsibẹ, awọn lumps tabi awọn bulges ni agbegbe ọrun ni o le ṣe diẹ nitori awọn ohun miiran, gẹgẹbi awọn apo-keekeekee tabi awọn cysts. O ṣe pataki, apakan ti thymus jẹ siwaju sii ni ọrun ju o yẹ ki o jẹ - ohun kan ti a npe ni ectopic cervical thymus.
Ti o da lori ọjọ ori rẹ, awọn iṣiṣe ni pe o ni ni o kere awọn iyokù ti rẹmus, ṣugbọn ni ọpọlọpọ igba, awọn agbalagba ko ni ipa ti o ṣiṣẹ. Lẹhin ti ilọsiwaju, itọju rẹ bẹrẹ si isunmọ, tabi atrophy, ati pe o rọpo nipasẹ ọra. Maṣe ṣe aniyàn, sibẹsibẹ, niwon o gba pe gbogbo rẹ jẹ pe themus rẹ n ṣe gbogbo awọn T-ẹyin ti yoo nilo ṣaaju si aaye yii. Biotilejepe iṣẹ-ṣiṣe ti thymus dabi pe o ni lati da duro ni agbalagba pẹlu awọn imukuro ti o rọrun, Awọn T-lymphocytes tesiwaju lati wa ni ipilẹṣẹ ninu ara rẹ ati ki o ti wa ni tun ni gbogbo aye rẹ.
Olukuluku le yatọ si iwọn ni iwọn ati apẹrẹ ti wọn rẹmus. Rẹmus jẹ ẹya ti o tobi nigbati a jẹ ọmọde, to iwọn 25 giramu ni ibimọ.
Gigun iwọn iwuwọn laarin ọdun 12 si ọdun 19, nipa 35 giramu ni apapọ, rẹmus maa nlọ ni ọdun diẹ, lati awọn ọjọ ori 20 si 60, pẹlu rọpo tisọmusi rẹ pẹlu ọra ti o nira. Awọn apapọ jẹ nipa 15 giramu nipasẹ akoko ti o ba wa 60 ọdun atijọ.
Thymus jẹ 'Olutọju Ọmọ-iṣẹ' fun Awọn Ẹjẹ Ẹjẹ Fọọmu Kan
Awọn ẹyin ẹjẹ-pupa mejeeji ati awọn awọ-funfun ẹjẹ-wa lati inu awọn ẹyin ti o wa ninu ti o ngbe tabi ti o wa ninu ọra inu. Nigba igbimọ ọmọde, awọn ẹyin ti o wa lati inu egungun egungun nlọ sinu rẹmus, nibiti awọn ẹyin rẹmus ṣe pese aaye ti o tọ, pẹlu awọn olugbagba alagbeka ati awọn ifihan agbara kemikali, lati ṣe atunṣe wọn daradara.
Nigbati awọn aṣoju T-cell gbe lati inu ọra inu inu inu rẹ, wọn pe wọn ni thymocytes, ati awọn ifihan ati homonu lati thymus, pẹlu thymopoietin ati thymosin, ṣe itọsọna awọn idagbasoke ti thymocytes sinu awọn T-agbalagba àgbà.
Rẹmusu rii daju pe awọn thymocytes wọnyi dagba soke lati ni awọn 'ohun elo' ọtun tabi awọn ami ami lori ita ti alagbeka. Awọn ilana ti asayan tun wa ati weeding jade. Fun apeere, ni ọkan ninu awọn ayẹwo ayẹwo pupọ, nipa 95 ogorun ti awọn thymocytes ti wa ni jade kuro-nikan ni iwọn 3 si 5 ogorun awọn ọmọ-alailẹgbẹ rẹ ti o yọ ninu ewu. Awọn iyokù ṣe iyatọ si awọn adinidi-ẹjẹ (CD8 + tabi CD4)) ati ki o lo nipa awọn ọjọ mẹwa ni apa kan ti thymus, nibi ti wọn ti kọ lati sọ iyatọ laarin awọn ami 'ara' ati awọn ami-aṣiṣe ajeji. Lẹhin ilana itọju yii, awọn T-ẹyin le fi awọn thymus silẹ ki o si ṣe iṣẹ oriṣiriṣi wọn ninu eto eto.
Awọn iyatọ ti Thymus
Afikunra le wa ni ifarahan si ohun kan, tabi o le jẹ abajade ilana ilana aarun kan. Nigba miiran nigba awọn akoko ti wahala tabi lẹhin itọju pẹlu awọn oogun kan gẹgẹbi chemotherapy ati awọn sitẹriọdu, rẹmus le ṣe afikun. Rẹ tun le ṣe afihan ni ilana kan ti a mọ bi hyperplasia lymphoid, tabi awọn ohun ti o niiṣe pẹlu autoimmune, eyi ti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn arun gẹgẹbi awọn myasthenia gravis , lupus erythematosus sẹẹli, arthritis rheumatoid, scleroderma, ati arun Graves. Diẹ ninu awọn iṣoro wọnyi le ni nkan ṣe pẹlu awọn ọpa ti a fi irun awọpọ bii .
Nigbati awọn onisegun ba ṣe ayẹwo ibanilẹnu rẹ ni aworan, wọn gbiyanju lati ṣe iyatọ boya boya apẹrẹ naa jẹ ti igbẹhin rẹmusu ti o pọju eyi ti irọra, eyi ti o duro lati bẹrẹ sii bi awọn agbegbe ti idagbasoke tabi awọn eniyan ti o tobi sii. Iwoye, awọn egbò ti thymus jẹ toje. Awọn iṣiro ni pe awọn iṣẹlẹ ti o to ni igba mẹjọ ni o waye fun milionu eniyan kọọkan lododun ni AMẸRIKA, tabi bi 400 igba fun ọdun kan.
Thymoma vs. Carcinoma Thymic: Ero rẹ jẹ tumo ninu eyiti awọn ẹyin ti o tumọ dabi iru awọn ẹyin ti o wa ninu rẹ. Thymomas dagba laiyara ati ki o ṣe itankale tan ni ikọja thymus. Ni idakeji, awọn ẹyin ti o tumọ ninu carcinoma thymic ṣe oju ti o yatọ si awọn ẹyin thymic ti ilera, ni kiakia, ati ti o maa nsaba si awọn ipo miiran nigba ti a rii arun kan. Carcinoma Thymic ni o nira lati tọju ju iṣọn rẹ.
Mysthenia Gravis: Mysthenia gravis jẹ arun ti o ni aifọwọyi ti o ni ibatan pẹlu ailera ailera ni awọn aiṣan ara tabi egungun ara ti ara. Nipa 30 ogorun si 65 ogorun ti awọn eniyan pẹlu thymomas tun ni myasthenia gravis, ati yi jẹ jina ati ki o kuro ni arun ti autoimmune ti o wọpọ pẹlu rẹmomas. Ninu erupẹ myasthenia, ara ni o ṣe awọn aṣoju si awọn olugba lori aaye ara iṣan, iṣiši awọn ifihan agbara kemikali ti o fa ki iṣan lọ, ti o mu ki ailera lagbara.
Awọn eniyan ti o ni gravisa myasthenia le di banijẹra arara ni irọrun ati ki o le ṣe akiyesi iṣoro nigbati o gun oke pẹtẹẹsì tabi nrin ni ijinna pipẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu thymomas ni myasthenia gravis, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu myasthenia gravis ko ni thymomas.
Atilẹjade tabi Imọ Rẹ: Awọn ipo ti o nfa aiṣe deede idagbasoke ti thymus le ni ipa lori eto ọlọjẹ naa. Diẹ Jijẹ jẹ ọkan iru ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada iyipada, igbagbogbo piparẹ awọn alaye nipa jiini lati akosile kan, chromosome 22. Gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn ohun ajeji rẹ jẹ ṣee ṣe ni idi DiGeorge, sibẹsibẹ. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ailera naa, sibẹsibẹ, ni iṣẹ ti o ni ṣiṣe ti rẹmiki fun idagbasoke awọn T-ẹyin ti o ni ilera. Isansa pipe ti rẹmus jẹ ṣeeṣe, ṣugbọn o han pe o jẹ toje toje ni awọn alaisan pẹlu iṣọn DiGeorge.
> Awọn orisun:
> Ile-iṣẹ Thymus: Imọyero ati Imọ-Iṣẹ Imọju ṣatunkọ nipasẹ Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Orisun Imọlẹ & Imọ-owo, Oṣu Kẹrin 7, 2007.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et-al. Iwawe ti a ti ṣe ayẹwo ti deede rẹmus. Radiology. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et-al. Iṣaisan Graves ati hyperplasia thymic: ibasepọ ti iwọn didun rẹ si iṣẹ iṣẹ tairodu. Thyroid. 2010; 20 (9): 1015-8.