Kini Titun Ni Itọju Itọju Ọdọmọlẹ?

Itoju fun aisan onísiteti panitositi ti a le ni metastatic

Ọpọlọpọ awọn ohun ti yi pada ninu itọju arun aisan ti pirositeti lori ọdun diẹ to ṣẹṣẹ. Eyi jẹ otitọ paapaa ni itọju ti aisan cancer prostate-metastatic-ọlọjẹ (mCRPC). Eyi jẹ akàn egboogi pirositeti ti o kuna fun itọju akọkọ (abẹ, isọdi, ati bẹbẹ lọ) ati pe o ti lọ si lati kuna itọju homonu (iṣeduro orrogen or castration).

Eyi tun ṣe pẹlu awọn alaisan ti o ni ipasẹ pẹlu aisan metastatic ati ti o ti kuna itọju homonu. Ṣaaju si ibẹrẹ lilo ti chemotherapy fun awọn alaisan wọnyi ni igbesi aye igba apapọ jẹ oṣu mẹjọ. Chemotherapy dara si niyi ṣugbọn kii ṣe itọju.

Niwon 2010 awọn itọju titun ti wa fun awọn alaisan pẹlu mCRPC. Awọn atẹle jẹ apejuwe kukuru ti awọn itọju titun.

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga idi idiwọ ti awọn asọtẹlẹ protosterone ati n dinku awọn ipele ti testosterone. A funni ni prednisone nigbagbogbo. Zytiga jẹ akọkọ ti a tọka si awọn alaisan ti o ti kuna docetaxel (chemotherapy) ṣugbọn awọn ẹkọ diẹ ẹ sii ti han ni anfani ni alaisan-ṣaaju-chemo. Iwadi kan fihan pe igbesi-aye ti o n tẹsiwaju-free-survival (RPFS) ti wa ni ọdun 16 ni Abiraterone ati ẹgbẹ prednisone ti o to osu mẹjọ ninu ẹgbẹ iṣakoso.
2. Enzalutamide (Xtandi) - Ti a mọ tẹlẹ bi MDV3100 yi oogun jẹ aṣoju onigbọwọ asrogen-reaptor keji. O ṣiṣẹ ni ori ati ni inu alagbeka. O jẹ akọkọ ni a tọka si awọn alaisan fun post-chemotherapy fun mCRPC ṣugbọn awọn ijinlẹ ti fihan anfani ni alaisan-ami-alaimọ tun. Iwadi Iṣaaju naa fihan pe ni apapọ, enzalutamide ṣe idaduro idiyele fun chemotherapy nipasẹ osu 17 (28 vs 11). O tun fihan pe lilo lilo iṣeduro redio yii ni iwọn 81%.

1. Radium 223 Dichloride (Xofigo) - Biotilejepe eyi jẹ abẹrẹ o jẹ gangan iru-itọsi ti a npe ni isọmọ-itọsi. Itọju yii ni lati ṣe afojusun awọn sẹẹli akàn aisan ninu awọn egungun. Awọn egungun ti o ni arun kansa to somọ ni o ṣe fa Xofigo. Radium lẹhinna tu itọka alpha, eyiti o jẹ kukuru pupọ. Idaniloju ni lati pa awọn iṣan akàn aarun ayọkẹlẹ pẹlu ipalara kekere si egungun deede. Eleyi yẹ ki o wa ni ifojusi diẹ sii ju strontium-89, ti a ti lo ni igba atijọ. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe ailaaye ti o pọ si ni awọn alaisan pẹlu mastPC ati awọn metastasisi egungun.

1. Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T jẹ oogun aarun ayọkẹlẹ kan ti aisan nipa iṣan egboogi. O ti wa ni itọkasi fun awọn asymptomatic tabi awọn alaisan ti o ni ailera julọ pẹlu mCRPC. O ti sọ di ẹni-kọọkan si alaisan kọọkan ati ki o nilo ẹbun ẹjẹ. A ti mu ẹjẹ naa ṣiṣẹ ni laabu ati lẹhinna tun-da-pada lẹhin nigbamii. Itọju naa ti pese ni igba mẹta lori akoko ti oṣu kan. O jẹ ajesara ajẹsara akàn ti iṣaju FDA (bi o lodi si ajẹsara idena). Iwoye iwalaaye ti a pọ si nipasẹ lilo Provenge ni awọn aami aiṣanisan tabi awọn alaisan mCRPC ti o ṣe afihan julọ.

Awọn ibeere lati ni ireti ni oye ni ojo iwaju ni bi o ṣe le ṣe atunṣe awọn itọju titun wọnyi julọ? Nigba ti alaisan kan ba kuna awọn homonu, iru oogun wo ni o yẹ ki o lo akọkọ tabi o yẹ ki o bẹrẹ si chemo? Iru oogun wo ni o ṣe pataki julọ? Ṣe o nilo awọn oogun yii nikan tabi ni apapo? Lakoko ti o ti wa ọpọlọpọ awọn ibeere ifọkasi awọn afikun awọn afikun si awọn ohun ija amọtẹ ti pirositeti yoo ni anfani ọpọlọpọ awọn alaisan.

_{Awọn orisun}

_{Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. Imudarasi iṣeduro igbasilẹ (IA) ti COU-AA-302, iwadi alakoso III kan ti a ti sọtọ ti acetate abiraterone (AA) ninu awọn alaisan (pts) pẹlu aisan mii-itọtẹ-pirositeti metastatic-resistant-mimu-tete (mCRPC) laisi iṣaaju iwadiira. J Clin Oncol. 2013; 31 (awọn olupese 6, abstr 5).}

_{Beer TM et. al. Enzalutamide ninu awọn ọkunrin ti o ni chemotherapy-akàn ti aisan mimu Metastatic aifọwọde (mCRPC): Awọn abajade ti alakoso III Ikẹkọ PREVAIL. J Clin Oncol 32, 2014 (olupese 4; abstr LBA1 ^).}

_{Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 ati Iwalaaye ni Ọgbẹ Aarin Arun Metastatic. N Engl J Med. 2013; 369: 213.}

_{Longo DL (Keje 2010). "Awọn itọju apọju titun fun cancer kansa prostate-resistant". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.}