A ti ṣawari rẹ pẹlu akàn pirositeti , kini o ṣe bayi? Gbogbo eniyan yatọ ati iyọọda itọju naa da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati pinnu lori ọna itọju kan, ọpọlọpọ awọn onisegun yoo wo ọjọ ori rẹ, ilera gbogbogbo, Ọgbẹ Ẹmi Pataki (PSA) , Gleason Grade , Stage Cancer (pẹlu eyikeyi awọn iwe-aṣẹ redio ti o le ṣee ṣe) jẹ ninu panṣaga rẹ) ati itanran iṣoogun ti o ti kọja (kini awọn abẹ ati awọn iṣoro egbogi ti o ti ni tẹlẹ).
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o n wa idahun "ọtun". Wọn lero ti wọn ba ni oju lile ti wọn si ka ka wọn yoo ri idahun naa. Ohun ti a ri ni ọpọlọpọ ero ti o pọ mọ pẹlu awọn otitọ ati awọn esi iwadi. Mo gba awọn alaisan mi lọwọ lati wa idahun ti o jẹ "ọtun" fun wọn. Itọju ọmọkunrin ti o jẹ ọdun 50 ọdun ti o ni Glyson 8 o yẹ ki o yatọ si ọmọkunrin ọdun 78 ti o ni iwọn kekere, oṣuwọn Gleason 6. Gbogbo awọn itọju ni o wulo fun diẹ ninu awọn alaisan ṣugbọn kii ṣe gbogbo alaisan. Awọn aṣeyọri ati awọn iṣeduro ti itọju kọọkan yẹ ki o wa ni iṣaro daradara ṣaaju ki o to bẹrẹ lori aṣayan itọju kan.
Ọkan ninu awọn ipinnu akọkọ ti o ni lati ṣe ni boya boya o nilo lati ṣe itọju akàn rẹ tabi ti o ba le ni iṣaro.
Wiwo Nduro
Ni awọn alaisan kan, itọju kan ti o ni itọju eyikeyi ti nṣiṣe lọwọ ati tẹle PSA jẹ aṣayan ti o dara julọ. A pe Iranti Ireti yii tabi Iroyin Ti nṣiṣe lọwọ. Eyi ni a ṣe deede pẹlu awọn aarun atẹtẹ piṣeti.
O tun jẹ aṣayan ti o dara julọ ni ọkunrin ti ko ni ilera tabi agbalagba. Awọn iwo-kakiri ti n ṣetọju tumo si awọn iṣayẹwo PSA nigbagbogbo ati nigbagbogbo pẹlu pipẹ keji (Awọn iṣeduro iṣeduro lati osu 3 si ọdun 1 lẹhin okunfa). Ti nigbakugba ti akàn ba bẹrẹ si ilọsiwaju itọju ti o nṣiṣe lọwọ le ṣee ṣe. A ṣe ipinnu pe nipa 25% awọn alaisan ti o yẹ ti o wa ni awọn iduro ipamọ iṣọ yoo nilo itọju pataki ni ọjọ kan.
Awọn itọju ti Nṣiṣẹ
Itọju ti nṣiṣe jẹ itọju kan pẹlu ipinnu lati ṣe arowoto, lati yọ tabi pa gbogbo awọn iṣan akàn. Awọn aṣayan itọju aiṣedede ti o wa ni ipo mẹta.
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ fun isẹtẹ pirositeti yoo mu gbogbo ẹṣẹ ti pirositeti ati awọn agbegbe agbegbe wa. Eyi le pẹlu awọn ohun elo ti o wa ninu seminal ati awọn ọpa-ara. Iṣẹ abẹ naa ni a npe ni Radical Prostatectomy ati pe a le sunmọ ọ ni awọn ọna oriṣiriṣi.
Atilẹyin Ipolowo ti Robot-Iranlọwọ
Pẹlu iru iṣẹ abẹ yii, onisegun rẹ yoo maa ṣe awọn iṣiro kekere mẹfa ninu ikun kekere rẹ. Nipasẹ awọn ipinnu wọnyi, awọn ohun elo ti wa ni a gbe ti o ti ṣe akoso nipasẹ oṣere rẹ nipasẹ robot. Ọna ti o wọpọ julọ ti robot ni System Vinci System. Awọn anfani ti paneti-sodomy robotiki ni pe o wa ni igba diẹ kere si pipadanu ẹjẹ, ilọsiwaju ti o dara julọ ati akoko kukuru kukuru fun iṣeduro catheter. Idoju ni pe ko si alaye ti o ni imọran si abẹ (onisegun naa ko le ni irun ara rẹ) ati pe igbiyanju ẹkọ ti o ga julọ si ilana yii. Ọpọlọpọ awọn urologists titun ti wa ni aṣekọ ni oṣiṣẹ lati ṣe itẹ-itọju prostatectomy ni ipo yii.
Rirọpọ Retropubic Prostatectomy
A ṣe iṣiro lati isalẹ awọn umbilicus si oke egungun pubic.
Awọn anfani ni iṣẹ abẹ kan ti o kuru ati nitorina kere si aiṣanisẹ ati ifarabalẹ ni kikun nipasẹ awọn onisegun. Awọn irẹlẹ jẹ maajẹkujẹ ti o pọju ti o pọju ati pe ipari ti iduro eniyan.
Itan itan pe a yọ kuro ni itẹ-itọ nipasẹ itọju perineal (laarin anus ati scrotum) ṣugbọn eyi ko jẹ ki iwọle si awọn ọpa iṣan ati ti kii ṣe. Ọna laparoscopic lalẹ daradara (lai si lilo ẹrọ-robot) ni awọn oniṣẹ-oogun diẹ lo.
Awọn ewu ti gbogbo awọn abẹ-ikajẹ pẹlu pipadanu ẹjẹ, ailera, ipalara erectile ati ipalara si awọn agbegbe agbegbe. Awọn ẹri kekere kan wa lati daba pe ilana eyikeyi kan n dinku ewu ewu ailopin tabi iṣiro erectile.
Laibikita awọn ọna ti a lo o fẹ lati rii daju pe oniṣẹ abẹ rẹ jẹ ogbon ati itura ninu ilana ti a yan.
Radiation nlo awọn ẹi-oorun agbara-agbara lati pa awọn iṣan akàn. Oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi awọn itọju iyọdajẹ ati awọn aami ami fọọmu titun ti a gbe sinu ẹṣẹ ẹṣẹ pirositeti ki o wa ni afojusun lati ṣe ifọkansi agbara ni. Awọn irufẹ itọka titun bi Proton Beam Therapy ti ko sibẹsibẹ ni a fihan dara julọ tabi ailewu ju awọn ipo ti isiyi lọ.
Ifiṣakoso ni a firanṣẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi meji. Ikọlẹ itagbangba ni orisun ita ti o ni imọran ifarahan ni itẹ-itọ. Brachytherapy jẹ ilana kan nibi ti a gbe awọn irugbin ipanilara sinu panṣaga. Iṣeyọri da lori iduro deede ti fifun iyọda ati ifarahan awọn sẹẹli akàn. Yoo jẹ idapo pẹlu awọn homonu ni ọpọlọpọ awọn aarun buburu.
Cryotherapy
Cryotherapy fun panṣeti jẹ ilana kan ninu eyiti awọn ẹyin pirositeti ti wa ni tutunini ati ki o gbẹ lati pa awọn sẹẹli naa. Awọn imọran igbalode lo argon ati helium lati ṣe aṣeyọri eyi ati ilana ti o din / thaw ti tun le lẹmeji. Ilana naa ṣe ni yara-išẹ šiše labẹ ikọ-ara. Cryotherapy nikan ṣiṣẹ nigbati akàn ba wa laarin panṣaga. O jẹ ilana ti o nlo nigba ti akàn jẹ nikan ni ipo kan tabi lẹhin itọju itọnisọna kuna. Awọn anfaani naa ni ilọwu iwosan kukuru ati yara pada si iṣẹ-ṣiṣe ni afiwe si abẹ-abẹ. Awọn ailewu pẹlu awọn iye ti o ga julọ ti aiṣedede Erectile ju itọnisọna ti o ba ti ni gbogbo ilẹ tutu.
Awọn itọju ti kii ṣe itọju
Ọdun ti ẹjẹ inu oṣuwọn ni idahun si testosterone, homone abo abo. Ti dena tabi yọ testosterone yoo fa ọpọlọpọ awọn sẹẹli naa ti o bajẹ tabi ku. Fun ọpọlọpọ ọdun, eyi nikan ni itọju fun aisan metastatic. Ni iṣaaju, awọn ayẹwo yẹ lati yọ kuro (orchiectomy) ṣugbọn nisisiyi itọju oogun le jẹ injected lati ṣe ipinnu kanna. Awọn itọju ailera ni a maa n lo ni apapo pẹlu itọju ailera.
Awọn ọna pataki akọkọ ni a lo lati dènà testosterone: diduro o ṣiṣẹ ati idinamọ olugba. Awọn wọnyi wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu pẹlu awọn oogun, awọn aranmo, ati awọn injections. Ọpọlọpọ awọn itọju titun fun arun kansa pirositeti lo awọn ọna ti o dara ju fun didajade iṣelọpọ protosterone tabi idinamọ olugba.
Chemotherapy
Chemotherapy fun aarun iṣan pirositeti ni a nlo nigbati awọn homonu ti kuna. Ọpọlọpọ awọn ilosiwaju ni a ti ṣe ni ọdun mẹwa to koja.
HIFU
Agbara to gaju-ojuju Olutirasandi jẹ imọ-ẹrọ ti o nlo awọn ifunni olutirasandi ti a ti lojutu lori agbegbe kekere kan. Eyi maa n mu ooru gbigbona pupọ ati pa awọn sẹẹli. Nitori irẹwẹsi iṣẹ akọkọ, ilana yii wa labẹ isanwo iwadi ni AMẸRIKA.
Sipuleucel-T (Provenge) Sipuleucel-T jẹ oogun aarun ayọkẹlẹ aarun ayọkẹlẹ fun ọjẹgun pirositeti. O ti wa ni itọkasi fun awọn asymptomatic tabi awọn alaisan ti o ni aiṣedede pupọ pẹlu aisan arun ti pirositeti metastatic.