Awọn ami-ẹri bi Ṣiṣẹ fun CFS
Kini o nfa ailera aisan ailera? Ibere ibeere! Pelu ọpọlọpọ awọn iwadi, awọn amoye ko ti le pin lori eyikeyi idi kan. Diẹ ninu awọn gbagbọ iṣoro alaafia ( ME / CFS ) ti o le jasi ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti o wa papọ labẹ awọn ipo ti o tọ. Awọn okunfa wọnyi le ni:
- Awọn nkan ti o ni idibajẹ
- Eto aifọwọyi aifọwọyi (CNS) ati awọn ajeji ohun ajeji
- Aisan tabi ikolu miiran
- Awọn ohun ajeji aifọwọyi
- Awọn ipo wahala
- Ifihan si awọn majele
Ko gbogbo eniyan pẹlu ME / CFS ni gbogbo nkan wọnyi ti nlọ lọwọ. O le ṣe pe wọn ni apapo wọn pe, fun idi kan, ti yori si ipo naa. Nitoripe awọn oriṣiriṣi awọn akojọpọ awọn ifosiwewe le fa awọn aami aami ati awọn iyipada ninu ara, awọn amoye jẹ awọn ẹka idanimọ tabi awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ ti ME / CFS. Ni ipari, subgrouping le ṣe iranlọwọ fun ọ ati onisegun rẹ ni ọna ti o dara julọ lati ṣe itọju rẹ.
Awọn Okunfa Ẹda
Awọn ìwádìí Iwadi ME / CFS pẹlu awọn jiini ti o ni ipa ninu aaye ipilẹ hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) ati ọna aifọwọyi alaafia. Agbegbe HPA n ṣakoso isuna rẹ, idahun si wahala, ati ibanujẹ.
Ni iwadi iwadi ti 2006 ti a gbejade ni Pharmacogenetics , awọn oluwadi wo DNA ti o nṣakoso bi ara rẹ ṣe n ṣe atunṣe si ibalokanjẹ, ipalara ati wahala, ati pe wọn ri iyipada ti o wọpọ ti o le sọtẹlẹ MO / CFS pẹlu 76 ogorun deede.
CDC ti a npe ni "awọn ẹri akọkọ ti o jẹ ẹri ti ilana ti ara fun àìlera ailera." Ṣi, awọn oluwadi ko ni anfani lati ṣe apejuwe awọn aami onigbọwọ tabi pinnu bi awọn iyatọ ṣe fa awọn aami-aisan.
Awọn ijinlẹ miiran fihan awọn aiṣedede jiini ni awọn eniyan ti o pẹlu ME / CFS ti o ni ipa isẹ-aiṣoju, ibaraẹnisọrọ cellular, ati awọn ọna awọn ẹyin rẹ n gba agbara.
Gbogbo eyi ni imọran pe diẹ ninu awọn eniyan le wa ni predisposed si Genetically / MEA / CFS - ni awọn ọrọ miiran, wọn o le gba o ti awọn okunfa to ba wa ni pọ. Fun apẹẹrẹ, ti ẹnikan ti o ba ṣetan lati lọ ni akoko igbaju ati lẹhinna ti o farahan si kokoro kan pato tabi toxin, wọn yoo ṣe agbero ME / CFS. Ẹnikan ti o ni iyasọtọ ti ẹda oriṣiriṣi miiran, sibẹsibẹ, yoo wa nipasẹ iṣiro kanna ati pe o dara.
CNS & Hormones
Gẹgẹbi a ti sọ loke, diẹ ninu awọn eniyan pẹlu ME / CFS ni awọn ohun ajeji ni aaye HPA. Awọn oniwadi ni pataki pupọ ninu diẹ ninu awọn kemikali ti aarin-aifọkanbalẹ ati awọn homonu ti iṣakoso HPA:
- Awọn iyipada Neurotransmitter
Awọn Neurotransmitters jẹ awọn kemikali ti o ṣe ifiranšẹ awọn ifiranse ninu ọpọlọ rẹ. Iwadi ti fihan pe diẹ ninu awọn eniyan ti o pẹlu ME / CFS ni awọn ipele ti o ṣe pataki ti diẹ ninu awọn idiwọn pataki pataki ( serotonin ati dopamine ). Awọn oniwadi n ṣiṣẹ lati ṣe alaye iru ipa awọn ohun ajeji ti o ṣiṣẹ ni ME / CFS. - Awọn aiṣedede homonu wahala
Awọn amoye mọ awọn ipele ti cortisol wahala ti o wa ni kekere ninu awọn alaisan MI / CFS, wọn si gbagbọ pe eyi le jẹ ohun ti o mu ki o ṣoro lati ṣe itọju wahala - boya ti ara (bii ikolu tabi ipa) tabi opolo. Piropo Cortisol iranlọwọ diẹ ninu awọn, ṣugbọn kii ṣe gbogbo, Awọn alaisan MO / CFS. Ninu iwadi 2008, awọn obirin pẹlu ME / CFS ni awọn ipele cortisol ni owurọ nigbati awọn ọkunrin pẹlu ME / CFS ko, eyi ti o le ṣe alaye alaye idi ti ipo naa ti jẹ deede julọ ni awọn obirin.
- Awọn rhythmu ti nṣipaarọ ti iṣan
Rẹ aago circadian (apakan ti aala HPA) ṣe atunṣe oju-oorun rẹ-oorun. Ẹri fihan pe ni diẹ ninu awọn eniyan pẹlu ME / CFS aago yi wa ni pipa, o ṣee ṣe nipasẹ iṣẹlẹ irora tabi ti ara ẹni, ati pe ara ko le gba atunṣe ti o dara to tun ṣe. Awọn eniyan ti o ni iṣoro naa yoo han lati lo akoko diẹ sii ninu itọsọna rirọpo (REM) ti sisun, eyi ti o jẹ nigbati o n reti. Awọn eniyan ni ẹgbẹ alakoso yii ti ME / CFS gba iranlọwọ diẹ sii lati awọn oogun oorun ju awọn eniyan ni awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ miiran, gẹgẹbi awọn amoye.
Awọn àkóràn
Ọpọlọpọ awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti ME / CFS ni o dabi awọn ti aisan ti o gbooro, bẹẹni ọpọlọpọ awọn iwadi ti wa ni ifojusi lori seese kan nkan ti o ni nkan ti o ni arun tabi nkan ti o nfa.
Awọn oniwadi ti ṣe ayẹwo awọn akori mẹta ti o ni ikolu, paapaa ko si ẹnikẹni ti a fihan:
- Kokoro kan tabi awọn kokoro arun yoo ni ipa lori ara ati bibajẹ eto alaabo. Ipalara naa tẹsiwaju lati fa awọn aisan-bi awọn aami aisan paapaa lẹhin ti kokoro tabi kokoro arun ti lọ.
- Lẹhin ti ikolu kan, iṣẹ aiṣanṣe nipasẹ eto aibikita nfa kokoro ti o ti di alaisẹṣe lati ṣe atunṣe.
- Asiṣe ti imọ-ara si awọn àkóràn viral waye ni awọn eniyan ti o ni agbara.
Lakoko ti ko gbogbo eniyan pẹlu ME / CFS fihan ami ti ikolu, ọpọlọpọ ṣe. Orisirisi awọn ẹri ti o ṣe atilẹyin fun imọran kan pe diẹ ninu awọn ME / CFS ti ni iṣiro ni apakan nipasẹ kokoro:
- Idaabobo eroja
Ninu iwadi 2007, awọn eniyan pẹlu ME / CFS jẹ igba mẹrin diẹ sii ju awọn eniyan ilera lọ lati ni ẹri ti awọn enteroviruses ninu awọn ikun inu wọn. Enteroviruses fa awọn àkóràn ikun, ati awọn aami aiṣedeede ti ME / CFS nigbagbogbo bẹrẹ lẹhin iru aisan. - Rnase L
Ara rẹ nlo enzyme Rnase L lati pa awọn ọlọjẹ ti o kọlu awọn sẹẹli rẹ, ati awọn alaisan ME / CFS nigbagbogbo ni iṣẹ Rnase L ni kikun. - Adaniyan apaniyan (NK) Cell ati T Cell
Awọn Ẹrọ NK & T ninu awọn eto ti o ni kokoro-arun ti ko ni ipalara, ati awọn eniyan ti o pẹlu ME / CFS nigbagbogbo ti bajẹ awọn iṣẹ NK ati T cell ati awọn nọmba, ni iyanju iṣẹ aiṣedede onibaje le jẹ ipalara ati ipalara wọn. - Awọn alaibidi
Awọn eniyan ti o pẹlu ME / CFS ni awọn ipele giga ti awọn egboogi si ọpọlọpọ awọn oganisimu ti nfa ikolu ti o fa ailera ati awọn aami AMA / CFS miiran. Awọn iṣelọpọ wọnyi pẹlu awọn ti o fa candida (iwukara), irufẹ herpesvirus eniyan 6 (HHV-6), measles, parvovirus, ati Epstein-Barr . Awọn oniwadi ko ti ṣe afihan pe eyikeyi ninu awọn wọnyi jẹ idi pataki ti ME / CFS. - Ibẹrẹ lẹhin-aisan
Titi o to 80 ogorun ti awọn ME / CFS awọn iṣẹlẹ bẹrẹ laipẹ lẹhin ibiti aisan-iru. - Awọn ibesile titobi
Lakoko ti CDC ko ṣe idaniloju awọn ipalara titobi pupọ, awọn iroyin ti awọn eniyan pupọ ni ile kanna, iṣẹ, ati awọn eniyan ti ndagbasoke ME / CFS ni akoko kanna ni a ko gbọ.
Awọn oluwadi kan ni imọran pe iyipada ninu awọn kokoro arun ti ko ni aiṣanṣe ninu ifun inu le ṣe ipa ninu idagbasoke ME / CFS.
Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ẹri dabi pe o ṣiṣe awọn idiyele si imọran ti o ni nkan ti o ni nkan ti ara rẹ. ME / CFS ko han lati tan nipasẹ akoonu ti o tọ, awọn eniyan pẹlu rẹ ko han ni ifarahan, ati - pẹlu awọn iwadi ti a ṣe daradara - awọn oluwadi ko ni anfani lati sopọ mọ ME / CFS pẹlu eyikeyi pato àkóràn.
A Akọsilẹ Nipa XMRV
Ni 2009, awọn oluwadi lati Wẹẹsi Whittemore Peterson gbejade iwadi kan ninu akosile Imọ ti o ṣe afihan ọna asopọ laarin XMRV, awari redio ti a ṣe awari titun, ati ME / CFS. Wọn ri XMRV ni nipa 67% awọn ayẹwo ẹjẹ lati ọdọ awọn alaisan ME / CFS. Wọn tun ri i ni 3% ti awọn iṣakoso ilera.
Sibẹsibẹ, awọn ilọsiwaju atẹle ti kuna lati jẹrisi ọna asopọ, pẹlu iwadi nla ti o jẹ oluwadi akọkọ ti WPI. Awọn imọ-ẹrọ miiran ti a dabaran tumọ si eyi ti ailera le ti ṣẹda awọn abawọn eke ni iwadi akọkọ. Ni opin ọdun 2011, ilana XMRV ti jẹ gbogbo-ṣugbọn ti o kọ silẹ.
Eto Alaiṣe
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti han awọn aiṣedeede ninu awọn ilana aiṣe-ara ti awọn eniyan pẹlu ME / CFS, ṣugbọn awọn oniwadi ko ti ri ilana deede ti awọn ajeji. Lara awọn ti o wọpọ julọ ni awọn nkan ti ara korira ati ilana iṣakoso overactive.
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti royin pe ọpọlọpọ ninu awọn alaisan ME / CFS wa ni ailera si awọn nkan pẹlu eruku adodo, awọn ounjẹ ati awọn irin gẹgẹbi awọn nickel ati mercury.
Eyi ni o yori si imọran ti awọn allergens le fa okunfa awọn ohun ajeji aiṣedede ti o jẹ si ME / CFS. Ọkan imọran ni pe awọn nkan-ara korira, iṣoro ati ikolu le darapọ lati mu kemikali ti a npe ni adenosine triphosphate (ATP) ti o ni agbara ni awọn sẹẹli. Diẹ ninu awọn alaisan MO / CFS fihan pe o ṣe iṣẹ ATP dinku.
Diẹ ninu awọn alaisan MO / CFS ni awọn ipele ti o ga julọ ti nkan ti a npe ni cytokines , eyiti awọn onimọ ijinle sayensi le fa awọn aami aiṣedeede ti ME / CFS, pẹlu agbara ati iṣan iṣan. Awọn iwadii pupọ ti sọ awọn idibajẹ T alagbeka ni awọn eniyan pẹlu ME / CFS, ṣugbọn awọn iwadi miiran ko ṣe idaniloju awọn ohun ajeji T ati awọn ohun ajeji cytokine.
Aisan ailera ti o jẹra akoko yoo han lati ni awọn ẹya diẹ kan ti o wọpọ pẹlu awọn aifọwọyi autoimmune gẹgẹbi lupus tabi ọpọlọ-ọpọlọ , ninu eyiti eto ailopin ko ni ipalara awọn ẹya ara ti ara. Imọ-ara ti iwadi ti o ni imọran ME / CFS le jẹ autoimmune.
Igara
Awọn oniwadi gbagbọ iwoye-inu-ara-ara rẹ, ihuwasi ati ipo awujọ le ni ipa boya iwọ yoo se agbero ME / CFS, ṣugbọn wọn ko ti ni oye patapata si ibasepo ti o wa laarin wọn.
Lakoko ti awọn okunfa wọnyi kii ṣe ibẹrẹ akọkọ ti ME / CFS, wọn le ṣe ipa kan ninu ṣiṣe ọ ni agbara.
Akiyesi: Mi / CFS ko ni ka aisan ailera ti ara ẹni, tabi ni nini ME / CFS ti o tumọ si ẹnikan jẹ ailera ainikan-ọkan tabi ko lagbara lati ba awọn ohun kan mu. Lakoko ti o ti wa ni igba diẹ sopọ si ibanujẹ itọju, ME / CFS jẹ ipo pataki.
Kemikali / Toxins
Ninu ẹgbẹ alakoso kekere, ailagbara iyara ati irora ni o ni asopọ pẹlu ifihan si awọn kemikali orisirisi ati awọn toxini ayika. Awọn wọnyi le ni awọn idiwo, awọn ipakokoropaeku tabi awọn irin ti o wuwo. Sibẹsibẹ, nitori pe ọpọlọpọ ninu wa ni a ti fi han si awọn iru kemikali wọnyi ni aaye kan, o nira lati tọju abala eyi ti awọn le ṣe awọn iṣoro. Ipo kan ti a npe ni ifarahan kemikali pupọ (MCS) nfa ọpọlọpọ awọn aami aisan kanna gẹgẹbi ME / CFS, ati pe awọn meji ni o gbagbọ pe o wa ni ipo fifuyẹ .
Awọn orisun:
Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Owun to le fa"
Dokita Ọgbẹni Chia. Aṣẹ-ọrọ ti Idajọ 2005-Coure. Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. "Awọn ipa ti enterovirus ni onibaje rirẹ aanu"
Kaiser J. Science. 2011 Oṣu Karun 7; 331 (6013): 17. Aisan ailera ti ologun. Awọn ijinlẹ ti o ntoka si idibajẹ ti o ṣeeṣe ni awọn imọwo XMRV.
Lombardi VC, et al. Imọ. Oṣu Kẹwa Ọdun 23; 326 (5952): 585-9. Iwari ti awọn ohun ti nfa àkóràn, XMRV, ninu awọn ẹjẹ ti awọn eniyan ti o ni ailera ailera
Nater UM, et al. Iwe akosile ti ipilẹṣẹ-ẹjẹ ati iṣeduro agbara. 2008 Oṣu 93; (3): 703-9. Awọn ifọkansi cortisol ti aṣeyọri ti aṣeyọri ti aṣeyọri ni ẹkọ ti eniyan ti o da lori awọn eniyan ti o ni ailera ailera ati iṣakoso daradara.
Simmons G, ati. al. Imọ. 2011 Oṣu kọkanla 11; 334 (6057): 814-7. Ikuna lati jẹrisi awọn XMRV / MLV ninu ẹjẹ awọn alaisan pẹlu iṣọn-aisan alaagbara: iwadi-ọpọlọ-yàrá.
Vernon, S. Pharmacogenomics, Kẹrin 2006; vol 7: pp 345-354. Ipenija ti iṣajọpọ awọn data ti o gaju-lile: aiṣedede ti igun-ara-ara, ibaraẹnisọrọ ati imọ-ẹrọ yàrá ni akoko iwadi ile-iwosan ti iṣọnisan alaisan.