Agbọye Iwọn Fọọmu ti Ẹjẹ
Àrùn ailera agglutinin (CAD) jẹ ẹya toje ti ẹjẹ hemolytic autoimmune -an ẹjẹ ti o ndagba nigbati awọn eto mimu rẹ ku ki o si run awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ. Idi ti o wọpọ julọ ti AIHA jẹ nitori ẹniti o ni ara ẹni ti o gbona. Eyi tumọ si pe egboogi naa npọ mọ ẹjẹ ẹjẹ pupa ni ipo gbona (ara). Gẹgẹbi orukọ ti ṣe afihan, CAD waye ni ilọsiwaju si adanirun ti o tutu, ti o tumọ si pe egboogi naa npọ mọ nigbati a ba farahan ẹjẹ ẹjẹ pupa si awọn iwọn otutu ti o dinra, paapa ni ọwọ, ẹsẹ, ati imu.
Awọn egboogi wọnyi fa ki awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ pọ pọ, ti a npe ni agglutination. CAD maa nwaye siwaju sii ni awọn obirin, paapaa ni awọn agbalagba agbalagba.
Kini Awọn aami aisan ti CAD?
- Rirẹ tabi ailera
- Kuru ìmí, paapa pẹlu iṣẹ
- Acrocyanosis: iṣawari awọ-ara ti awọn ika ọwọ, ika ẹsẹ, imu, tabi etí. Yiyọ iṣaro yii npadanu nigbati agbegbe naa ba wa ni kikan. Eyi le ni nkan ṣe pẹlu irora. O yẹ ki o ko dapo pẹlu agbara ti Raynaud .
- Rash: CAD le fa livedo reticularis, awọn idagbasoke ti eleyi ti, lace-like rash. Ni igba miran a npe ni awọ ara ti a npe ni eegun.
Kini Nfa CAD?
- Idiopathic: ko si idi ti o mọ
- Ikolu: Awọn okunfa ti o wọpọ julọ julọ ni ipalara ti mycoplasma (iṣan atẹgun) ati Kokoro Epstein-Barr (EBV, kokoro ti o fa mononucleosis). O tun le ṣẹlẹ nipasẹ awọn aisan miiran ti o gbogun, bi cytomegalovirus (CMV), measles, mumps, tabi rubella. Awọn wọnyi ni CAD ti wa ni idinku ara ẹni ati nigbagbogbo ṣe ipinnu laarin ọsẹ kan si mẹta.
- Aisan lukimia ti lymphocytic chrono
- Lymphoma: akàn ti awọn ọpa-ọmu ti o wa ninu lymph
Bawo ni ayẹwo CAD?
Ti ẹjẹ naa ba jẹ ìwọnba, a le rii ni igba diẹ lori iye ẹjẹ ni kikun (CBC) ti a fa fun awọn idi miiran. Ni afikun si ania, CBC tun le fi han macrocytosis, iwọn iwọn ẹjẹ pupa. Awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ko ni nla, ṣugbọn nigbati awọn ẹjẹ pupa pupa so pọ pọ, ẹrọ naa n ka ọ bi ọkan ninu awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa to tobi.
Ayẹwo ti ẹjẹ igbesi aye abẹ (igbẹhin igbẹrikan ti ẹjẹ) le ṣe iranlọwọ lati mọ boya awọn sẹẹli ti a fi ara pọ (di papọ) wa. Gege bi awọn ẹjẹ miiran, eyiti a pe ni reticulocyte (ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni kiakia) ti wa ni igbi bi ọrọn egungun n gbìyànjú lati rọpo awọn ẹjẹ pupa ti a ti pa run.
Nitori CAD jẹ ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni aiṣan, itọju antiglobulin ti o tọ ni (DAT, tabi idanwo Jibu taara) yoo jẹ aṣeyọri, ti o nfihan pe awọn ẹjẹ ti ẹjẹ pupa. Nibẹ ni awọn igbeyewo pataki lati wa fun awọn agglutinini tutu lati jẹrisi okunfa naa.
Nitoripe ọpọlọpọ awọn CAD jẹ akọle si iṣoro miiran, a le fi awọn igbeyewo miiran ranṣẹ lati pinnu idi naa, ki o le ṣe itọju daradara.
Kini Awọn itọju fun Cold Agglutinin Arun?
Ti ẹjẹ ba jẹ ìwọnba, ko si itọju kan pato ti a nilo. Ti ẹjẹ rẹ ba jẹ àìdá ati / tabi ti o jẹ aami aiṣan lati inu ẹjẹ (igbiyanju irọra ọkan, rirẹ, ailera) o yoo nilo iṣan ẹjẹ ẹjẹ pupa. Nitori pe ẹjẹ ẹjẹ ko ni igbẹku ara ẹni alaiṣan tutu, o nilo lati ni ifunra nipasẹ fifẹ, ki apaniyan ko ni asopọ si awọn ẹjẹ pupa ti a fi ẹjẹ si.
Apa kan pataki ti itọju CAD jẹ ijiya fun awọn iwọn otutu tutu. Eyi yoo rọrun ju ti o wa ni igbesi aye gidi. Eyi tumọ si pe eniyan ti o ni CAD nigbagbogbo n wọ awọn afara, ibọwọ, ati awọn ibọsẹ paapaa ni oju ojo gbona, bi o ṣe le farahan si awọn yara otutu tabi agbegbe. Ni afikun si awọn aṣọ itura, mimu omi tutu, tabi mimu awọn ẹya ara omi ni omi tutu yẹ ki o yee.
Rituximab jẹ oogun ti iṣan inu (IV) ti o ṣe iranlọwọ lati run awọn ẹjẹ ti o funfun ti o nmu awọn egboogi lodi si awọn ẹjẹ pupa, ti a npe ni B-ẹyin. Ireti ni pe nigbati awọn B-ẹyin rẹ ba di atunṣe, wọn ki yoo tun ṣe apaniyan.
Eyi ni a maa n lo fun awọn alaisan pẹlu arun ti o lagbara.
Awọn oogun bi awọn sitẹriọdu ati awọn immunoglobulin intravenous (IVIG), ti a lo fun awọn ailera ẹjẹ miiran ti ko ni agbara ni CAD. Splenectomy (igbasẹ ti o ṣeeṣe) ti le jẹ itọju to dara julọ fun ẹjẹ hemolytic autoimmune, ṣugbọn ni CAD o pọju ninu iparun ẹjẹ ẹjẹ pupa ti o waye ninu ẹdọ, ti o ṣe aiṣe.