Njẹ Gluteni-Free Free Diet Effective In Gluten Ataxia?
Ni igbimọ, o yẹ ki o ni anfani lati ṣe itọju awọn idinia ataxia gluten nipa dida giiu kuro ninu ounjẹ rẹ.
Iwadi ti a ti ṣe lori ẹda gluten (eyiti o jẹ nipasẹ Dr. Marios Hadjivassiliou, olutọju alamọran kan ni Ile-iwosan Royal Hallamshire ni Sheffield, England ti o ṣawari akọkọ iwadi ariyanjiyan gluten ataxia) ṣe afihan pe eyi le jẹ otitọ - o le da idibajẹ si ọ eto ailera nipa ṣiṣe atẹjẹ ti ko ni giluteni to dara .
Sibẹsibẹ, o kere ju iwadi miiran ti a ṣe lori awọn alaisan pẹlu ti a npe ni eeyan gluten ataxia ko ṣe afẹyinti - o ko ri awọn ilọsiwaju ti o ṣe pataki ni awọn aami ti ataxia ni awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten (biotilejepe awọn data ti ṣe deede ni ọna).
Dokita Hadjivassiliou ni pe ounjẹ ounjẹ gbọdọ jẹ gidigidi muna lati ni ipa ti o dara lori awọn iloluran ti iṣan. Eyi tumọ si yọyọ gilasi ti o pọ julọ bi o ti ṣee ṣe ati awọn ounjẹ ti o ni ounjẹ gluten ti o han.
Ilana yii - pe o nilo lati dagbasoke ounjẹ rẹ patapata ti gluten, paapaa ti o wa ni gluten ti o wọpọ ni awọn ounjẹ ti ko ni free gluten - ti ṣe afẹyinti nipasẹ awọn iroyin anecdotal ti awọn eniyan pẹlu gluten ataxia ati awọn ipo iṣan miiran. Awọn aami aiṣan ti a npe ni gluteni ti o niiṣe pẹlu gluteni dabi lati mu to gun ju awọn aami aisan ti o wa ni ihamọ lati mu dara, ati pe o dabi ẹnipe o dara ju lori ounjẹ ti o ni ominira lati wa ni gutun.
Sibẹsibẹ, ko si iwadi iwosan bi ti sibẹsibẹ lati ṣe afẹyinti yii, ati ki kii ṣe gbogbo awọn oniṣegun ra sinu ero ti lilo ounjẹ gluten-free lati tọju ataxia.
Ataxia Gluten Npese Ifaṣepọ Idojukọ si Gluten
Agbejade Gluten ti wa ni idibajẹ ti ibajẹ ọpọlọ ti o nmu awọn iṣoro pẹlu gait, limbs, ati oju rẹ.
Ipalara jẹ ilọsiwaju, ati awọn ami ti iṣoro naa maa n han gbangba ni ọdun 50s, gẹgẹbi akọsilẹ kan ti a gbejade ni ọdun 2012 ti a gbejade ni Ogungun BMC .
Awọn aami aisan jẹ aiṣedede lori ẹsẹ rẹ, ipalara, ati awọn iṣoro nlo, iyipada ninu ọrọ ati iṣoro gbigbe. Imọye jẹ ti ẹtan nitori ko si itọju egbogi ti a gba fun gluten ataxia.
Biotilẹjẹpe gbogbo awọn oniwosan aisan ko gbagbọ lori idinudin gluten ataxia, akọsilẹ agbunmọ ṣe apejuwe ipo naa gẹgẹbi iṣiro abaiju fun gluten ni "ẹbi" kanna gẹgẹbi arun celiac (eyi ti o ni apo kekere) ati dermatitis herpetiformis (eyiti o jẹ awọ ara).
Njẹ Gluten-Free Diet Iranlọwọ Gluten Ataxia?
Awọn iwadi meji nikan ti wo awọn ipa ti onje ti ko ni ounjẹ gluten ni pataki ni awọn alaisan ti o ni aiṣe ailera. Ọkan pari pe ounjẹ naa jẹ iranlọwọ ni idinku awọn aami aisan aiyede, nigba ti ẹlomiiran pari pe ẹri naa fun idi naa ko ni.
Ninu iwadi akọkọ, ti Dokita Hadjivassiliou ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ṣe, awọn oluwadi wo awọn ipa ti onje ti gluten-free lori 43 eniyan ti o ni ayẹwo gluten ataxia. Diẹ ninu awọn alaisan wọnyi ni ailera atrophy ti o ni ailera ti o ni arun celiac ati diẹ ninu awọn ko ṣe bẹ, ṣugbọn awọn ounjẹ naa farahan lati ṣe iranlọwọ fun gbogbo awọn ti o tẹle ọ patapata.
Ninu iwadi naa, awọn alaisan meje faramọ deedee si ounjẹ naa, bi a ṣe fihan fun awọn esi ayẹwo ẹjẹ wọn fun awọn egboogi-anti-gluten. Awọn alaisan miiran 14 ti kọ lati tẹle awọn ounjẹ ati nitorina ni wọn ṣe n ṣe gẹgẹbi ẹgbẹ iṣakoso.
Ṣaaju ki ikẹkọ naa bẹrẹ, awọn olukopa gbogbo ni iru iṣẹ kanna lori awọn ayẹwo ataxia. Sibẹsibẹ, ọdun kan sinu iwadi naa, awọn aami aisan ti awọn aami ti ataxia ti dara si dara julọ nigbati a ba ṣe afiwe ẹgbẹ iṣakoso naa. Imudarasi ninu awọn aami aisan aiyede waye laibikita boya eniyan ti o tẹle ounjẹ gluten-free ko ni atrophy atẹgun ati pe a ti ni ayẹwo pẹlu arun celiac tabi rara.
"Àyẹwò ti n ṣe aifọwọyi lori iṣẹ iṣan ti nwaye ni awọn alaisan pẹlu gluten ataxia ati neuropathy agbeegbe tun ṣe ilọsiwaju, atilẹyin iṣaro wa pe ilọsiwaju ninu ẹgbẹ ti o tẹle ara koriko ko jẹ otitọ," awọn oluwadi pari.
Pẹlupẹlu, ilọsiwaju naa ṣẹlẹ laibikita bi o ti pẹ to awọn alaisan ti jiya lati ataxia, ati diẹ ninu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo tẹlẹ ko padanu gbogbo awọn aami aisan ti ataxia ati ki o pada si itoju deede ti o tẹle pẹlu ounjẹ free gluten, awọn oluwadi sọ.
Ikẹkọ Ikẹkọ ti kuna lati Wa Ipa Dietary
Ninu iwadi keji, ti a gbejade ni ọdun 2011, ẹgbẹ awọn oluwadi lati Ile-iwosan Mayo tẹle 57 alaisan pẹlu eroja gluten ataxia ati aifọwọyi agbeegbe, diẹ ninu awọn ti o ni awọn ayẹwo ẹjẹ idoti-gluteni ti o dara ati diẹ ninu awọn ti o ni awọn biopsies daradara fun ilera celiac.
Nipa idaji awọn alaisan ni o ni idẹ ounjẹ gluten-free, nigba ti idaji miiran ko. Ninu awọn alaisan lori ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten, awọn aami aiṣan ti ajẹsara dara ni 16%, jẹ idurosin ni 37%, o si pọ si ni 47%. Ninu ẹgbẹ ti ko tẹle ounjẹ, 9% dara si, 18% wa ni idurosinsin ati 73% ti bajẹ. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ wa ko de ọdọ awọn oṣuwọn iṣiro.
"O han pe awọn aami aisan ti neuropathic [ie, tingling ni awọn extremities] ni awọn alaisan celiac le ni aaye ti o dara julọ ti imularada (ti o ba jẹ) lori ounjẹ ti ko ni gluten ju awọn aami aisan," awọn oluwadi kọwe. "A ko ri ilọsiwaju ti ataxia pẹlu ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten tabi boya awọn alaisan celiac tabi awọn ti kii ṣe celiac."
Awọn oluwadi pari pe "awọn ẹri idaniloju ti anfaani ni awọn alaye ti awọn abajade neurologic ṣiwọn."
O tun ni ọpọlọpọ awọn apejọ ti o nfihan pe ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten le yanju awọn aami alaisan ati awọn aami ailera miiran ti awọn eniyan ti o ni arun celiac, biotilejepe ninu awọn iroyin wọnyi, awọn oluwadi ni akọkọ nifẹ fun awọn aami aiṣan igun ẹjẹ ati ki wọn ko fojusi awọn aami aisan ti ataxia .
Dokita Hadjivassiliou: Gluten-Free Diet Must Be Strict
Lati le ṣiṣẹ gẹgẹ bi itọju fun gluten ataxia, onje ti gluten-free jẹ dandan: O ko le ṣe iyanjẹ lori ounjẹ free gluten ni gbogbo igba , o le nilo lati pa awọn ọja ti ko ni "gluten-free" ti o ni ṣiṣu iye ti o ti wa ni gluten, ni ibamu si Dr. Hadjivassiliou.
Eyi le jẹ ounjẹ ti o nira ju ti o jẹ dandan lati ṣe imukuro awọn ibajẹ ikunku, o ṣe akọsilẹ. "O jẹ dandan ... pe ibojuwo to sunmọ ni o yẹ ki a ṣe pẹlu lilo awọn egboogi antigliadin [ie, celiac tests blood ] ati atunyẹwo dietetic lati rii daju pe o dara si ifunni," Dr. Hadjivassiliou ati awọn alakọwe rẹ pari.
Ti ko ba si ilọsiwaju lẹhin ọdun kan lori onje ti ko ni gluten-free, iwadi naa daba pe itọju pẹlu awọn egbogi ati awọn oogun miiran le jẹ deede.
Awọn orisun:
Fasano A. et. al. Awọn aami aiṣan ti awọn ọlọjẹ gluten: iṣọkan lori ipo ipinnu tuntun ati ipinnu. BMC Isegun. 2012, 10:13 ni: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Atejade: 7 Kínní 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Idena ounjẹ ti ounjẹ gluten ataxia . Iwe akosile ti Neurology, Neurosurgery ati Aimirisi. 2003 Oṣu 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Ataxia Gluten. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serology ti arun celiac ni gluten-sensitive daxia tabi neuropathy: ipa ti deamidated gliadin antibody. Iwe akosile ti Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Oṣu kọkanla 6.