Awön ašayan fun Itọju Abuda ti Aparapọ Awọ Arthritic
Apapo ọwọ jẹ idapo awọn egungun iwaju meji (radius ati ulna), ati ẹgbẹ awọn egungun kekere mẹjọ ni isalẹ ti ọwọ (egungun carpal). Gẹgẹbi awọn isẹpo miiran ninu ara, ọwọ naa le ṣe agbekalẹ arthritis, nfa irora apapọ ati wiwu. Awọn oriṣiriṣi ẹya abẹrẹ ti o le ni ipa pẹlu asopọ ọwọ, pẹlu osteoarthritis ati arthritis rheumatoid.
Itọju ti arthritis ọwọ maa n bẹrẹ pẹlu awọn itọju ti o rọrun, ati nigbati awọn wọnyi ba kuna lati pese iderun, o le jẹ awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Daada, laisi awọn hips ati awọn ekun, a ko rin lori ọwọ wa, ọpọlọpọ awọn eniyan kọ ẹkọ lati ṣakoso awọn aami aisan wọn ti o dara laisi iṣeduro pataki. Ni diẹ ninu awọn alaisan, sibẹsibẹ, awọn aami aisan arun inu yoo di idiwọ, ati isẹ-ṣiṣe lẹhinna le di dandan.
Awọn itọju ti kii-Ise
Itọju ti arthritis fere nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu diẹ ninu awọn igbesẹ ti o rọrun. Fun awọn eniyan ti o ni ọwọ ọrun, awọn itọju ti o wọpọ pẹlu yinyin tabi ohun elo gbigbona , awọn oogun ti iṣọn , ati awọn injections cortisone . Awọ ọta ati awọn àmúró jẹ nigbagbogbo wulo pupọ fun itọju ọwọ arthritis; itọju ailera le tun pese iderun ti awọn ami aisan.
Ni ọpọlọpọ igba, a le ṣakoso awọn aisan alaiṣan ọwọ pẹlu awọn igbesẹ itọju alailẹgbẹ. Kii igun apadi ati ikunkun, nibiti a ti nrìn lori awọn igun mẹrẹẹhin rẹ ti o fa ibanuje ati ailera, iṣeduro arthritis ti o ga julọ le ṣee ṣe ni igbagbogbo pẹlu awọn itọju ti ko tọ.
Nipa yiyipada ọna ti a ṣe awọn iṣẹ, ati igbiyanju diẹ ninu awọn itọju ti o rọrun, awọn itọju aibikita, ọpọlọpọ awọn eniyan le ṣakoso iṣọn-ọwọ ọwọ lai laisi ilana iṣeduro kan. Sibẹsibẹ, nigba ti awọn itọju ti ko tọ si pe ko kuna lati mu awọn aami aisan han, awọn aṣayan itọju miiran wa.
Isọpọ Iṣọn Ọpọn
Apọ- ọwọ ọwọ jẹ aṣayan ti o wọpọ fun itọju ti aisan apẹrẹ ti o wa. Ni awọn igba miiran, ni ibiti o ti wa ni ibẹrẹ si agbegbe kekere ti apapọ, o le jẹ awọn iṣelọpọ ti sise fọọmu laarin o kan diẹ diẹ ninu awọn egungun kekere ti ọwọ, ti a pe ni "opin idiwọn." Fun apẹrẹ, "igun-merin-igun mẹrin" jẹ ilana ti o yẹra ti a ṣe nigbati o yẹ ki arthritisi dinku si awọn egungun kekere ti ọrun-ọwọ, eyiti o maa n waye lati igba atijọ tabi ipalara si isopọpọ.
Ni awọn eniyan ti o ni ilọ-aisan ti o tobi julo lọpọlọpọ - paapaa nigba ti arthritis jẹ opin awọn egungun iwaju - aṣayan naa di idibajẹ ọwọ gbogbo. Ni idi eyi, a fi awo nla ati awọn irin ti a fi sii ni apapo ọwọ ọwọ. Ọwọ ọrun ko ni tun pada mọ, ṣugbọn ninu awọn eniyan ti o ni arun inu, iṣaju akọkọ jẹ ipalara irora. Awọ-ọwọ ọwọ kan maa n pese apẹrẹ agbara ati irora laye lati jẹ ki atunjade ti ọpọlọpọ awọn iṣẹ.
Rirọpo Ọpa
A le rọpo ẹgbẹ ọwọ, bakanna bi a ti ṣe rọpo ikun tabi iyipada igbesẹ: a fi rọpo ati awọn imularada ti a fi rọpo pọpo ti iṣeduro ti isopọpọ laarin ọwọ ati iwaju.
Awọn anfani ti a rọpo ọwọ ni pe, ko a fusion, awọn alaisan ti o ni asopọ kan rọpo yoo ni ronu ti ọwọ.
Ibaṣe ni pe eyi kii ṣe ilana ti o dara fun awọn alaisan ti nṣiṣẹ ati awọn alaisan, bi a ko ṣe apẹrẹ awọn aranilọwọ lati koju awọn ipa pataki. Pẹlupẹlu, iṣeduro atunṣe ọwọ ọwọ jẹ ohun ti o wọpọ, nitorina laisi awọn iyọti ikun ati awọn ikun, diẹ si awọn oṣere ti n ṣe ilana ilana yii.
Carpectomy
A carpectomy jẹ ilana abẹrẹ lati yọ awọn egungun kekere ti apapo ọwọ. Ọna ti o wọpọ julọ ti carpectomy jẹ iyọọku ti egungun kekere ni isalẹ ti atanpako, ti a npe ni trapezium, fun awọn eniyan ti o ni arthritis ti ipilẹ ti atanpako .
Nigba ti o wa ni ibẹrẹ ti o wa ni ibẹrẹ, iṣẹ abẹ kan ti a npe ni ọna ti o sunmọ ni ọna ti o sunmọ (tabi PRC) yoo yọ awọn mẹta ninu awọn egungun ọpọn kekere lati yọ awọn ohun ti a wọ si apa ọwọ.
Ayẹyẹ fọọmu ti isa-ọna ti o sunmọ ni o le jẹ aṣayan ninu awọn eniyan ti o nilo idiwọ ti ọwọ ati nitorina ko fẹ fọọmu kan, sibẹ o wa lọwọ pupọ lati ni iyipada. Pẹlupẹlu, ayẹwo kan le jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn eniyan ti kii ṣe awọn oludije to dara fun isakoṣo, gẹgẹbi awọn ti nmu fokii ti o ni ilọsiwaju ti awọn ilolu , bii iṣiro, pẹlu iṣeduro fusion.
Awọn abajade Lẹhin Isẹ abẹ
Awọn esi ti itọju ti arthritis ọwọ pẹlu iṣẹ abẹ ni o daa julọ da lori ibaamu itọju ti o dara julọ fun alaisan kọọkan. Ko kọọkan awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe wọnyi yẹ fun gbogbo eniyan ti o ni ọwọ ọrun, nitorina o jẹ pataki lati ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan ti o ni iriri pẹlu awọn imọran kọọkan.
Ni awọn alaisan ti o ni abẹ-abẹ fun aisan ara, julọ yoo ri iderun fun diẹ ninu awọn tabi irora wọn. Lakoko ti iṣẹ ko ṣe deede lẹhin ti iṣọn arthritis ọwọ, o jẹ julọ nigbagbogbo dara ju alaisan ṣàkíyèsí ṣaaju ki abẹ. Ibulo ti ọwọ jẹ iyipada, da lori eyi ti a yan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.
Awọn orisun:
Weiss AC, et al. "Arthroplasty Aṣoju Apapọ" J Am Acad Orthop Surg March 2013 vol. 21 Bẹẹkọ. 3 140-148
Wyrick JD. "Arthrodesis ti o wa nitosi Ọna ati Awọn Arthrodesis fun Itọju Arthritis Ọwọ" J Am Acad Orthop Surg July / August 2003; 11: 277-281.