Aṣàtúnṣe 59 jẹ ayipada ti o ṣe pataki lati ṣe idanimọ awọn iṣẹ tabi awọn ilana ti a ṣe ni ọjọ kanna bi iṣẹ iṣẹ ti o yatọ nitori ipo ayidayida nigbati awọn iṣẹ tabi ilana wọnyi ko ni deede ṣe apejuwe pọ. Ni deede, atunṣe 59 wa ni afikun si awọn koodu HCPCS / CPT nigbati o jẹ pe iwe ifunni fun ìdíyelé tọkasi awọn ilana meji tabi diẹ sii ni a ṣe lori awọn ẹya ara ọtọ, awọn ara ara, tabi agbegbe gbigbọn tabi ipoja ọtọtọ ni ọjọ kanna ti iṣẹ nipasẹ ologun kanna.
CMS nlo awọn alabaṣe mẹrin ti o ya ibi ayipada 59 ni awọn igba miiran. Gẹgẹbi CMS, ayipada 59 jẹ atunṣe ti a ti n gbasilẹ pupọ ati bi awọn atunṣe ti a ṣe atunṣe ti ko tọ. Atunṣe 59 ti jẹ idi ti awọn iṣọrọ ti awọn olupese, awọn agbeyewo, awọn ẹtan, ati awọn ẹtan ati awọn ẹsun apaniyan nitori lilo aibajẹ.
Biotilẹjẹpe CMS tesiwaju lati gbawọ ati gba awọn lilo ti atunṣe 59, o fi afikun awọn afikun awọn afikun ohun elo lati ṣe atunṣe 59 dasi ni Kínní 1, 2015. Awọn ipinlẹ wọnyi n pese idi pataki kan tabi alaye ti o wa lati yan lati.
- XE yàtọ pade
- XS Isọtọ Agbegbe
- XP Ṣọtọ Oṣiṣẹ
- Iṣẹ Iṣẹ Ti kii-Ikọja Titun XU
1 -
Ṣatunkọ XE: Lọtọ PadeṢatunkọ XE: Lọtọ Pade
Itọkasi: Iṣẹ ti o jẹ pato nitori pe o ṣẹlẹ lakoko ipade ti o yatọ.
2 -
Nsatunṣe XS: Itọ AgbegbeNsatunṣe XS: Itọ Agbegbe
Itọkasi: iṣẹ ti o jẹ pato nitoripe o ṣe lori ohun ti a ṣe pẹlu ara rẹ.
3 -
Ṣatunkọ XP: Olukọni ỌtọṢatunkọ XP: Olukọni Ọtọ
Itọkasi: iṣẹ ti o jẹ pato nitoripe o ti ṣe nipasẹ oṣiṣẹ ti o yatọ.
4 -
Nsatunṣe XU: Iṣẹ ti kii ṣe Ifijiṣẹ ti ỌkọNsatunṣe XU: Iṣẹ ti kii ṣe Ifijiṣẹ ti Ọkọ
Itọkasi: lilo iṣẹ ti o jẹ pato nitori pe ko ṣe atunṣe awọn ẹya ara iṣẹ ti iṣẹ akọkọ.
5 -
Aṣàtúnṣe 59: Pinpin Iṣẹ IlanaAṣàtúnṣe 59: Pinpin Iṣẹ Ilana
Apejuwe: Si jẹ itẹwọgba ayafi ni awọn igba ti o wa ni atunṣe pataki diẹ sii
Ni afikun, kii yoo ṣe deede lati lo ayipada 59 pẹlu awọn iyatọ miiran. Iyatọ ti o yẹ fun atunṣe 59 yẹ ki a pinnu nipasẹ ṣe apejuwe ilana ilana NCCI-si-ilana ṣatunkọ tabili nipa lilo si www.cms.gov/Medicare.
6 -
Àwọn Àtúnṣe Ìlànà Ìṣàkóso NCCIAwọn ilana atunṣe ilana-ilana NCCI ni idilọwọ awọn iroyin ati sisan ti awọn iṣẹ ti o yẹ ki o wa ni idiyele lori ẹtọ naa papọ. Awọn atunṣe NCCI ni a le ri lori tabili mẹrin ti a pese lori aaye ayelujara CMS.
Awọn tabili wọnyi jẹ itọkasi fun awọn ile iwosan ati awọn oniṣegun lati ṣe idanimọ awọn irujọ ti awọn koodu ti a ko le fi silẹ lori ẹtọ kanna tabi ti iyasọtọ ti ara ẹni. Ti o ba ni ẹtọ ni awọn koodu mejeeji, awọn ọna meji wa ti o le waye:
- Da lori boya koodu ti wa ni akojọ lori iwe 1 tabi iwe 2 ti tabili, koodu iwe-koodu 2 yoo sẹ. Apere: Olupese kan ko gbọdọ ṣafihan ariyanjiyan aisan ti aisan ti ara wọn pẹlu mammogram ti ajẹsara ti ara ilu. Kọọmu aworan ayẹwo ti a ko le sọtọ ko ni ẹtọ fun sisan.
- Ti tabili ba tọkasi pe o wa atunṣe ti o yẹ fun itọju aisan ati pe o ti lo atunṣe naa, awọn ọwọn mejeeji yoo ni ẹtọ. Apere: Lo Ṣatunkọ 59 pẹlu ile-iwe keji, ilana afikun tabi kere ju bi a ṣe akojọ lori iwe 1 tabi ẹgbẹ 2 bi o ti yẹ.