Itọsọna kan si Suga Ẹjẹ Alaiwọn ni Awọn Imudaniloju
Awọn ipilẹja koju ọpọlọpọ awọn italaya. Ọkan ninu awọn oran ti o wọpọ ti awọn ọmọde ti o ti tete ti ni lati ni abojuto ni oṣuwọn ẹjẹ kekere. Nigbati ipilẹ kan ba ni oṣuwọn ẹjẹ kekere, o ni a npe ni peonatal hypoglycemia.
Iwọn ẹjẹ jẹ iye gaari, tabi glucose, ti o ntan ninu ẹjẹ. Iwọn ẹjẹ jẹ pataki nitori ara ati ọpọlọ lo glucose fun agbara ati idagbasoke. Ti ipele gaari ninu ẹjẹ jẹ kere ju fun gun ju, o le jẹ ewu.
Kini Suga Ẹjẹ Kekere Ni Awọn ọmọde ti o ti dagba?
Nigbati ẹsẹ glucose ẹjẹ ṣubu ni isalẹ 40 mg / dl, a ma n kà ni gaari ẹjẹ kekere tabi hypoglycemia. Sibẹsibẹ, awọn oniwosan, awọn ile iwosan, ati awọn amoye ko ni gbogbo gba lori nọmba kan to yẹ ki ẹjẹ jẹ ki o to pe hypoglycemia ati pe o nilo itọju. Nitorina, nọmba nikan kii ṣe itumọ abajade ẹjẹ kekere kan. Awọn ifosiwewe miiran bii ọjọ ori ti ọmọde, igba melo ti a ti bi ọmọ naa, ati awọn aami aisan ọmọ naa ni a tun ṣe ayẹwo nigbati o ba pinnu ayẹwo ati itoju ti awọn ẹjẹ ọmọde ti o tipẹ rara. Eyi ni awọn itọnisọna gbogboogbo fun hypoglycemia tuntun ti o da lori awọn abajade yàrá ti idanwo gluuse kan plasma .
Ọmọ ti a kojọpọ ti a bi laarin ọsẹ 34 si 37:
- Eyikeyi ọmọ pẹlu eyikeyi aami aisan: labẹ 40 miligiramu / dl
- Lati ibimọ si wakati mẹrin ti ọjọ laisi aami aisan: labẹ 40 mg / dl
- Lati wakati 4 si ọjọ ori 24 wakati ori laisi awọn aami aisan: labẹ 45 mg / dl
Ọmọ ti a kojọpọ bibi ti a bi ṣaaju ọsẹ 34:
- Biotilẹjẹpe ko si itọnisọna kan pato fun awọn iṣaaju ti a ti bi ṣaaju ọsẹ 34, a le ṣe ayẹwo hypoglycemia pẹlu glucose ẹjẹ ni isalẹ 45 mg / dl (ibiti o le wa laarin 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Awọn ipilẹ ati Hypoglycemia
Nigba oyun, iya kan nfa suga si ọmọ rẹ.
Si opin opin oyun naa, ọmọ naa yoo fi diẹ ninu awọn suga naa lati lo ninu ọjọ lẹhin ibimọ. Nigbati awọn ọmọ ikoko ni kikun lo soke glucose ti a tọju wọn, wọn le gba diẹ sii nipa fifun ọmu tabi mu igo kan. Awọn ifunni deede ti wara ọmu tabi ilana ìkókó fun awọn ọmọ ikoko ni kikun pẹlu ohun ti wọn nilo lati ṣetọju ipele ti o ni ẹjẹ ti o ni ilera.
Ṣugbọn, nigbati a ba bi ọmọ kan ni kutukutu ni kutukutu, iye gaari ti o wa ni oke ati ti o fipamọ ni o kere ju ti o ba ti bi ọmọ naa ni akoko ni kikun. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn ami-iṣaaju ko ni anfani lati gba awọn ounjẹ nipasẹ awọn ifunni lẹsẹkẹsẹ. Eyi fi awọn ọmọ ti a ti kọkọ silẹ ni ewu ti o tobi julọ lati ṣe igbasilẹ gaari ẹjẹ ni awọn wakati ati awọn ọjọ lẹhin ti wọn ti bi.
Awọn Awọn Idi ti Suga Ẹjẹ Alailowaya ni Awọn Preemies
Awọn suga ti awọn ọmọ ikoko tọju ṣaaju wọn o bi wọn le ṣee ri ninu ẹdọ. Niwọnwọn igba ti awọn ami iṣaaju ti ni ẹdọkura immature, wọn ko ni iye kanna ti o tọju glucose bi awọn ọmọ ti o ni kikun. Ọmọ kan ti a ti kojọpọ le lo awọn gaari kekere ti a ti tọju ati ṣe idagbasoke hypoglycemia bi o ba jẹ:
- Breathing jẹ nira lẹhin ibimọ
- Ijakadi ni lati ṣetọju iwọn otutu ti ara
- Nibẹ ni o jẹ ikolu ikolu
- Ifunni ti wara ọmu tabi ilana agbekalẹ ni a leti nitori aisan ati prematurity
- Ofin insulin pupọ wa ninu ara ọmọ nitori pe Mama ni àtọgbẹ nigba oyun
- A bi ọmọ naa pẹlu ipo ilera ti o mu ki ẹjẹ suga kekere
Awọn ami ati awọn aami-ara ti Hypoglycemia ti kii ṣe
Nigba miran awọn ami ko awọn aami-ami ti o wa ni ẹjẹ kekere. Ṣugbọn, nigbati awọn aami aisan ṣe akiyesi, wọn le ni:
- Jitters ati gbigbọn
- Lethargy (ailera ati agbara kekere)
- Okun ohun orin ti ko dara
- Inira atẹgun
- Awọ awọ awọ tabi awọ bluish
- Iwọn otutu ara ẹni
- Ko dara mu ati fifun
- Adura ti ko lagbara tabi giga
Niwon ọpọlọpọ awọn ami ati awọn ami aisan wọnyi tun ni nkan ṣe pẹlu iṣaaju ati awọn ọmọ ikoko miiran, o nira lati sọ ti wọn ba wa lati inu ẹjẹ ẹjẹ kekere tabi nkan miiran.
Eyi ni ọkan ninu awọn idi ti o ṣe pataki lati ṣayẹwo gbogbo awọn ọmọ ti o wa ni ewu.
Igbeyewo fun Sugar Ẹjẹ Kekere
Awọn onisegun ṣayẹwo awọn ipele ẹjẹ suga nipasẹ idanwo ẹjẹ. Lati ṣe ayẹwo ọmọ rẹ fun hypoglycemia, nọọsi yoo ma mu ẹjẹ silẹ lati ori ẹgbẹ igigirisẹ ọmọ rẹ nigbagbogbo ki o si gbe e si ori ila idanwo ni ibusun ibusun ẹjẹ glucose. Awọn glucometers Bedside jẹ ọpa ti o tayọ fun ṣayẹwo, ṣugbọn abajade ko ni deede gẹgẹ bi abajade abajade yàrá. Nitorina, ti o ba jẹ pe atẹle glucose ṣe afihan ipele ti oṣuwọn kekere, o gbọdọ wa ni wole ni yarayara bi o ti ṣee. Awọn ayẹwo ẹjẹ miiran ti yoo ni taara lati inu iṣọn ọmọ rẹ tabi ila kan ti a ti so mọ ọmọ naa bii ọmu ti ọmọ inu tabi ti ila PICC. O yoo gbe sinu apo ikoko ẹjẹ ati ki o ranṣẹ si yàrá fun ìmúdájú.
Igba melo Ni A Ṣe Ṣe Idanwo Awọn Ayẹwo fun Ẹjẹ Sii Ẹjẹ?
Nigbati ọmọ rẹ ba kọkọ wa ni NICU tabi ile-iṣẹ abojuto pataki, a le mu idanwo ẹjẹ le ni lẹsẹkẹsẹ lẹhin naa ni igbagbogbo bi gbogbo wakati meji. Ti ọmọ rẹ ba le gba awọn ifunni, a ma ṣayẹwo oṣuwọn ẹjẹ ṣaaju ki o to jẹun. Lọgan ti awọn ipele suga ẹjẹ jẹ idurosinsin, awọn idanwo yoo waye diẹ sii ni igba. Ati, dajudaju, eyikeyi ọmọ ti o fihan awọn aami aisan ti hypoglycemia yoo wa ni idanwo lẹsẹkẹsẹ.
Ṣe Awọn ọlọjẹ Hypoglycemia?
Ọpọlọpọ akoko naa, hypoglycemia jẹ ipo ti o duro fun igba diẹ tabi awọn ọsẹ. O maa n mu ati mu ṣaaju ki o di ewu. Sibẹsibẹ, awọn diẹ ẹtan homone ati awọn jiini ti o niiṣe ti a le bi ọmọ kan pẹlu eyiti o le fa awọn oran ti o ni ẹjẹ kekere. Ti a ko ba ṣe itọju fun igba pipẹ, awọn ipele kekere ti gaari ẹjẹ le fa awọn iṣoro pataki ti o fa si ibajẹ ikọlọ, ailera ikẹkọ, idaduro, awọn iṣoro iranran, ati iṣan-ẹjẹ cerebral .
Itọju Hypoglycemia ni Awọn ọmọde ti o tipẹrẹ
Nigba ti o ba wa si hypoglycemia, gbogbo ọmọ ni a tọju kọọkan. Awọn onisegun pinnu lori bi o ṣe le mu awọn ọran kọọkan da lori ohun ti ipele ẹjẹ suga jẹ, bawo ni a ti bi ọmọ naa, awọn aami aisan, ati ilera ilera ọmọ naa.
Eyi ni diẹ ninu awọn ọna awọn onisegun ṣe inuwawọn ẹjẹ suga kekere ni awọn iṣaaju:
- Ti ọmọ ba le fi aaye gba awọn ifunni, o le ṣe igbanimọra, ya igo kan, tabi ni ounjẹ ti o nipọn (wara ọmu tabi agbekalẹ ti o fẹẹrẹ si nipasẹ tube kekere, to rọ, tube ti o ni koriko ti o lọ lati imu tabi ẹnu sinu ikun). Awọn suga ninu ọra-ọmu tabi agbekalẹ le jẹ gbogbo ọmọ nilo lati mu ipele ti ẹjẹ wa soke.
- Ọmọ le nilo laini iṣọn-ẹjẹ (IV) lati gba awọn fifa ti o ni awọn gaari miiran. Awọn afikun suga lọ taara sinu ẹjẹ ọmọ.
- Ti o ba jẹ dandan, awọn oogun miiran bii awọn sitẹriọdu ti a le fun ọmọ lati mu awọn ipele suga.
- Ni ipalara, diẹ awọn iṣẹlẹ ti o nira, ọmọ le nilo abẹ. Ilana ti ara jẹ ẹya ara ti o mu ki isulini homonu naa ṣe atunṣe ipele ti suga ẹjẹ ni ara. Ṣugbọn, ti o ba wa ni insulin pupọ, a le nilo igbesẹ ti apakan tabi gbogbo nkan ti o wa.
A Ọrọ Lati
O le jẹ idẹruba ati ki o lagbara lati gbọ pe ọmọ rẹ ni o ni hypoglycemia tabi eyikeyi oogun miiran fun nkan naa. Ṣugbọn, hypoglycemia jẹ ọkan ninu awọn oran ti o wọpọ ti awọn ọmọ ti o ti kojọpọ koju. A dupẹ, nitori pe ibojuwo ti nlọ lọwọ ati idanwo ni NICU ati agbegbe abojuto pataki, ajẹsara ẹjẹ kekere ni awọn ami-iṣọ ti a mọ nigbagbogbo ati ki o ṣe itọju pupọ.
Ti ọmọ rẹ ba ni iṣoro ti o ni ailera ti o wa ninu ẹjẹ NICU ti a tọju lẹsẹkẹsẹ, ko yẹ ki o ja si eyikeyi awọn iṣoro iwaju. Lọgan ti o ba mu ile ọmọ rẹ ati pe o njẹ daradara, hypoglycemia ko yẹ ki o pada. Ti a ba bi ọmọ rẹ pẹlu ipo ilera ti o nyorisi awọn ooro igba pipẹ pẹlu hypoglycemia, yoo jẹ diẹ diẹ sii laya, ṣugbọn o dara. Iwọ yoo kọ bi o ṣe le ṣe abojuto ọmọ rẹ, ati pe ọmọ rẹ yoo tẹsiwaju lati gba itoju ati itoju lẹhin ti o ba lọ kuro ni ile iwosan.
> Awọn orisun:
> Adamkin DH. Postnatal glucose homeostasis ni pẹ-preterm ati awọn ọmọ akoko. Awọn Hosipitu Omode. 2011 Okun 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Isakoso, Awọn ilana, Ipe, Isoro, Arun, ati Awọn Oògùn. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Rode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Awọn abajade Idagbasoke ti awọn ọmọde ti o wa ni iwaju pẹlu aisan hypoglycemia. Awọn Hosipitu Omode. 2016 Oṣu kejila 1; 138 (6): e20161424.
> Wo BS. Awọn Ẹjẹ Ile-Ile Glucose ni Awọn ọmọde ti Ipẹrẹ. Isegun Neonatal. 2015 Oṣu Kẹwa 1; 22 (3): 133-41.