Chemotherapy ti o gbona jẹ ilana ti n ṣelọlẹ fun awọn eniyan ti o ni akàn ti o ni idibajẹ tabi ti aisan ti o ni iṣiro . Ni aṣoju, a npe ni ilana iṣẹ abẹ cytoreduction (CRS) pẹlu hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). O daapọ abẹ inu ati peritoneal chemotherapy lati kọlu akàn rẹ ni ọna pupọ ni ẹẹkan.
Ta ni oludije fun HIPEC?
Ilana HIPEC ni a lo lati ṣe itọju awọn oriṣiriṣi awọn aarun ayọkẹlẹ metastatic pẹlu colorectal, inu, ọjẹ-arabinrin , mesothelioma , ati appendiceal.
Kii ṣe itọju ila iwaju tabi aṣayan itọju fun ẹnikan ti a ti ni ayẹwo pẹlu aarun ara ẹni ti ko ni metastatic. Ti o ba nṣe ayẹwo HIPEC, ọjọ ori rẹ, ilera gbogbogbo, ati julọ pataki, ipele ati ite ti akàn rẹ jẹ ohun ti o ṣe iranlọwọ ti dokita rẹ pinnu boya yi aṣayan itọju naa dara fun ọ.
Apa kan: Cytoreduction Isẹ abẹ
Ṣaaju gbigba HIPEC, abẹ oniṣẹ abẹ rẹ yoo yọ gbogbo awọn egbò ti o han ni inu rẹ kuro ni abẹ inu rẹ. Oun yoo tun yọ awọn ohun ara ti o ni awọn arun ti metastatic, bii kekere ifun, pancreas, tabi ovaries. Onisegun naa tun le yọ tabi iná kekere èèmọ lati awọn ara ti o nilo (ti a ko le yọ kuro), bi ẹdọ rẹ, ni akoko yii. Paapa ti o ba ti ni iṣọ-ọna iṣan ti iṣan tabi ilana igbasilẹ fun aarun atẹgun ni igba atijọ, iwọ yoo nilo CRS lati rii daju awọn anfani julọ lati HIPEC.
Abala keji: ilana HIPEC
Lẹsẹkẹsẹ lẹhin atẹgun lakoko ti o ti wa ni sùn labẹ isẹsití, oniṣẹ abẹ rẹ ṣe ilana HIPEC.
Ni pataki, hyperthermic tumọ si "gbona" - kii ṣe fifọ, ṣugbọn igbona ju iwọn ara rẹ lọ. Awọn oògùn chemotherapy ti wa ni warmed nitori pe o ti han pe o le ṣe alekun ipa ti awọn oloro nipasẹ fifun wọn ni akoko ifijiṣẹ.
Imuba iṣan ọrọ ntokasi si ibi ti a ti n ṣakoso awọn oògùn chemotherapy.
Ti inu inu inu rẹ ti wa ni ti a bo pẹlu awọ awo-aabo ti a npe ni peritoneum, eyiti o yika aaye peritoneal - agbegbe ti gbogbo awọn ara ti inu rẹ (ọwọ, ẹdọ, pancreas) ti wa ni pa. Awọn oogun kemikirara ti wa ni fa soke sinu aaye yii ki o si gba ọ laaye lati ṣawari wẹwẹ ati ki o sọ o fun wakati mẹta. Ọkan oògùn kemikali ti a lo fun HIPEC jẹ cisplatin, eyi ti a fun ni pẹlu mitomycin C. Nigbagbogbo C pẹlu ko ni itọju chemotherapy, ṣugbọn a nlo lati ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ awọn idibajẹ kan, gẹgẹbi oarun akàn ti o ni iṣan.
Imularada lati Cytoreduction abẹ pẹlu HIPEC
Eyi jẹ idiju ati iṣiro gigun, eyiti o le ṣe to ṣiṣe ni titi to wakati 14. Imularada rẹ yoo nilo lati ni abojuto ni pẹkipẹki ni ile iwosan. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin atẹgun naa o yoo ṣe ifawo to ọjọ marun ni Itọju Idaabobo Nkan. Nibiyi iwọ yoo gba ibojuwo to sunmọ ti ilọsiwaju rẹ titi ti o fi jẹ idurosinsin to lati gbe lọ si ibiti o ti ṣiṣẹ deede ni ile iwosan. Awọn iwosan ile-iṣẹ ti a sọ tẹlẹ lẹhin igbesẹ yii lati ọsẹ kan si kekere kan ju oṣu kan lọ.
Awọn ilolu ti o pọju ti HIPEC
Gẹgẹbi pẹlu abẹ miiran pataki, o jẹ ọlọgbọn lati ṣe akiyesi awọn ewu ti o lewu ṣaaju ki o to gba iṣẹ abẹ naa.
Awọn ilolu pataki eyikeyi waye lati abẹ-ṣiṣẹ ara rẹ, eyi ti o le jẹ isẹ pataki. O tun le ni awọn ilolu lati ọjọ pupọ ti tube tabi awọn ifunni obi, eyi ti a nilo lẹhin atẹgun nigba ti itọju rẹ jẹ. Ilọ-ije ti cytoreduction gbe ipalara ẹjẹ, ikolu, ati idibajẹ awọn iṣoro iṣan tabi agbara fun pneumonia.
HIPEC funrarẹ ni opin awọn ilolu bi awọn oògùn chemotherapy ni, fun apakan julọ, ni idojukọ ninu iho inu rẹ. Nitori eyi, o wa fun ailera ti ikun ati inu oyun. Nibẹ ni o pọju pe awọn oogun naa yoo di ọkan ti o wa ni kikun ati ti o ni itakiri jakejado ẹjẹ rẹ, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ lati inu yii jẹ igba kanna pẹlu awọn ẹda ẹgbẹ ti o niiye pẹlu chemotherapy pẹlu:
- Iku irun
- Dinku agbara
- Awọn ayipada iyipada
- Nisina ati eebi
- Ikọra tabi àìrígbẹyà
Njẹ ilana yi le ṣe iwosan Akàn mi?
CRS ati HIPEC ni a kà ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju ti akàn ati pe o lo lati ṣe gigun awọn didara ati iye akoko igbesi aye rẹ, kii ṣe itọju itọju. Awọn ẹkọ ti fihan pe ilana yii le ṣe iranlọwọ gigun igbesi aye, ṣugbọn a ko ṣe iṣeduro fun gbogbo eniyan. Ni otitọ, ko si iyasọtọ iwalaye iwalaye ti a fihan tẹlẹ pẹlu ilana yii.
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ akàn ni o lo ilana yii ni iwadi ti nlọ lọwọ bi a ṣe n pe ọ ni itọju, ṣugbọn aibikita, ati itọju pupọ. Ṣaaju si isẹ naa, dọkita rẹ yoo ṣe alaye awọn ewu leti awọn anfani ti ilana yii, ṣugbọn beere awọn ibeere ti o ba wa ni ohunkohun ti o ko ye.
Awọn orisun:
Alexander, HR et al. (Okudu 2013). Awọn Oṣoogun Itọju ti a ti ṣopọ pẹlu Iwalaye Olopin Lẹyin Iṣẹjẹ Cytoreductive ati Chemotherapy Agbegbe fun Awọn Alaisan pẹlu Peritoneal Malignant Mesothelioma. Isẹ abẹ; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Iṣẹ abẹ ti Cytoreductive ati HIPEC. University of Maryland Ẹkọ Oncology ti Gastrointestinal; Webinar.
Khatri, Vijay. (Oṣù 2010). Iṣẹ atẹgun Cytoreductive ati Ẹdọra-ẹjẹ Intraperitoneal Intraperitoneal Chemotherapy fun Cancer Colorectal: Agbara Panacea tabi Nikan Ohun Itọju fun Alaisan? Iwe akosile ti Oncology Clinical; 28 (1): 5-7.