Otitọ tabi Ero: Awọn Iwoye Celiac Ẹtan Gbẹhin Diẹ sii ni Awọn ọmọde
O jẹ wọpọ lati ka lori awọn apejọ aarun ayọkẹlẹ celiac ti awọn ọmọde maa n ni awọn esi buburu eke lori awọn idanwo fun arun celiac (paapaa lori awọn ayẹwo ẹjẹ ti celiac ).
Imọ ayẹwo idanimọ "eke" waye nigbati awọn abajade ayẹwo idanwo kan fihan pe o ko ni ipo kan pato (ninu ọran yii, arun celiac), ṣugbọn o ṣe gan. Iwadi iwosan naa ko ni ifiyesi ni gbangba si ọ-diẹ ẹri idanwo 100% dajudaju ninu awọn esi wọn.
Idiyele lẹhin ero ti awọn ayẹwo ẹjẹ ko ṣiṣẹ daradara ninu awọn ọmọde ni pe ailera ti o ni inu celiac ti a mọ ni atrophy ailewu gba igba pipẹ lati se agbekale, ati pe awọn ọmọde ti o ni awọn esi ti ko ni esi ko ni akoko to fun ipo lati ṣe ilọsiwaju si ipele ti o bajẹ (awọn ayẹwo ẹjẹ ti o dara jẹbi ibajẹ jẹ bayi).
Eyi dabi imọran ti o dara, ṣugbọn laanu pe ko si ẹri iwosan lati ṣe afẹyinti-awọn iwadi ti a ko ti ṣe.
Kini A Mọ Nipa Idanwo Awọn ọmọde fun Celiac?
Gegebi Dokita Alessio Fasano, ti o ṣakoso ile-iṣẹ giga Massachusetts General Hospital fun Celiac Iwadi, o ni irohin awọn ẹtan eke lori ayẹwo celiac kan ti ẹjẹ-igbeyewo TTG-IgA-maa n waye ni ayika 10-15% ninu gbogbo awọn iṣẹlẹ. Sibẹsibẹ, ko si iwadi kankan lati pinnu boya awọn ọmọde ti ni imọran si awọn ẹtan eke wọnyi ju awọn agbalagba lọ.
"Lati ṣe ayẹwo ifarahan ti idanwo bi tTG, akọkọ o ṣe awọn endoscopies pẹlu awọn biopsies ati lẹhinna jẹrisi iye awọn biopsies ti o fihan ibajẹ ti o ṣe afihan ti arun celiac jẹ rere fun tTG," Dokita Fasano sọ fun VerywellFit.com.
"Awọn iru ẹkọ wọnyi ni a ti ṣe ni awọn agbalagba ti o le faramọ awọn idinadapọ nigbagbogbo ati fun awọn idi diẹ sii ju awọn ọmọ wẹwẹ. Ninu awọn ọmọ ilera, iru ọna yii kii ṣe iṣe ti o daju, ati pe emi ko mọ iru iwadi bẹẹ."
Awọn ẹri miiran wa fun oṣuwọn odi odi ni awọn ọmọde ti o ni itumo ti o ga ju 10-15%.
Iwadi kan ti a ṣe jade ninu akosile Clinical Chemistry ati Iwadi Iṣọn- ẹjẹ wo ni igbeyewo ẹjẹ ati awọn abajade biopsy ni ẹgbẹ kan ti awọn ọmọ celiac labẹ ọdun mẹfa ti wọn ni awọn ayẹwo mejeeji. Iwadi na ri pe 80% ninu awọn alaisan ti o ni iṣan celiac ti o ni iṣan biopsy ni awọn abajade idanwo rere ni boya peptide (DGP) ti iṣan ẹjẹ gemida ti damidida (DGP) tabi ayẹwo ẹjẹ tTG-IgA. Apapọ 84% ti awọn ọmọ ni o ni rere ni boya DGP-IgG tabi tTG-IgA igbeyewo ẹjẹ.
Nitorina, awọn onkọwe pari pe awọn ayidayida ti o dara julọ fun idanwo ayẹwo ẹjẹ jẹ deede nigbati a nlo idanwo tTG-IgA ni apapo pẹlu idanwo DGP IgG. Ninu iwadi naa, oṣuwọn "odi eke" fun awọn ayẹwo ẹjẹ ti a ṣe ayẹwo ti a lo ni apapọ jẹ 16%. Lilo awọn apapo miiran ti awọn idanwo jẹ oṣuwọn ti ko tọ ti 20%.
A Ọrọ lati
Ti o ba gbagbọ pe awọn ọmọ ayẹwo ọmọ ilera celiac wa pẹlu idibajẹ ẹtan buburu, o le ni awọn aṣayan diẹ kan ti o le ṣawari pẹlu ọmọbirin rẹ, paapaa bi awọn aami aisan ọmọ rẹ ba kigbe "celiac." (Ṣayẹwo jade ni akọsilẹ mi lori Awọn aami aisan Celiac Arun ni Awọn ọmọde ti o ba dajudaju.)
O ṣee ṣe pe, pelu awọn abajade igbeyewo ẹjẹ ti ko tọ, ọmọ ologun rẹ le ṣe iṣeduro lati lọ siwaju pẹlu ohun idinku lati mọ boya awọn ibajẹ ti o wa ninu intestinal ti o le fihan celiac.
Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn obi ṣe itọju lori fifọ ọmọ wọn si opin (ati pe diẹ ninu ewu kan wa, gẹgẹ bi o ti wa pẹlu ilana iṣoogun eyikeyi), otitọ ni pe awọn ọmọ maa n daaju ti o dara ju awọn obi lọ ni opin ọjọ.
O tun le ṣe ipinnu lati ṣafẹgbẹ opin, ṣugbọn ro pe o wa niwaju pẹlu idanwo ti onje ti ko ni ounjẹ gluten lati wo boya awọn aami aisan yanju. Ọmọ rẹ le ma ni arun celiac, ṣugbọn o le jẹ ki o ni ifarahan ti ko ni celiac gluten , ipo ti a mọ tuntun-pẹlu awọn aami aisan ti o ni igbagbọ celiac. Lọwọlọwọ ko si ọna ti a gba ni ọna gbogbo lati ṣe idanwo fun ifamọra giluteni , ṣugbọn bi ọmọ rẹ ba ni iyọnu lati ipo naa, awọn aami aisan rẹ yẹ ki o ni kiakia ni kiakia nigbati o ba yọ kuro ni gluten ni ounjẹ rẹ.
Nigbamii, o le ronu igbeyewo jiini fun arun celiac . Awọn idanwo yii ko le ṣe iwadii celiac; dipo, wọn nikan le pinnu ti o ba ni agbara iṣan lati se agbekalẹ ipo naa. (Fun diẹ ẹ sii lori eyi, wo mi article Ohun ti o ba jẹ pe igbeyewo celiac mi jẹ rere? )
Laini isalẹ jẹ, awọn ẹri kekere kan wa fun iye ti o ga julọ ti iṣan ti celiac odi eke awọn abajade ayẹwo ẹjẹ ni awọn ọmọde ju ti o wa ninu awọn agbalagba - o ṣee ṣe pe nipa ọkan ninu awọn marun tabi awọn ọmọde mẹfa ti a da idanwo gba ifihan esi buburu. O da, o ni diẹ ninu awọn aṣayan ti o ba gbagbọ pe awọn ọmọde ko ni atunṣe.
> Awọn orisun:
> Brusca I et al. Awọn idanwo atijọ ati titun fun Celiac Arun: Eyi ni Ẹri Ami ti o dara ju lati Ṣaisan Ọgbẹ Celiac ni Awọn Alaisan Alaisan? Ile-ẹkọ Kemistri Isẹgun ati Iwosan Ile-ẹkọ. 2011 Oṣu Kẹsan 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Imọyemọ ni Iwadi ti Celiac Arun Laisi Awọn Biopsies ni Isegun Itọju. Gastroenterology . 2017 Oṣu Kẹwa; 153 (4): 924-935.