Idi ti awọn alaisan tun yatọ laarin awọn ile iwosan mejeeji
Iwadi ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Association Amẹrika ti Amẹrika (JAMA) ti ri awọn iyatọ ti o wa ni awọn alaisan ti awọn ile-iṣẹ Hospice-fun-èrè ti o ṣe afiwe awọn ẹgbẹ ti wọn ko ni ẹri. Ni ibẹrẹ, awọn alaisan ni awọn ile-iṣowo fun-èrè maa n ni itọju aini kekere ati ki o duro ni awọn ile iwosan to gun ju awọn ti o wa ni awọn ile-iṣẹ hospice lai-èrè.
Gba awọn otitọ lori awọn iyatọ ati awọn iṣedede laarin awọn aṣoju-owo ati awọn aṣoju ile-iṣẹ aṣoju pẹlu iwadi yii.
Awọn Growth ti Fun-Èrè Hospice Agencies
Ile-iṣẹ Hospice-fun-èrè ti pọ si iṣiro julọ ni ọdun 21st. Nọmba awọn ile-iṣẹ ti o niiṣe ni ilọpo meji lati ọdun 2000 si 2007 nigbati nọmba ti awọn ile-iṣẹ Hospice ti ko ni èrè ti wa titi.
Biotilejepe o ti ṣe ileri pe nọmba awọn ile-iṣẹ Hospice ti npo ni ilọsiwaju, o mu awọn iṣoro ti awọn ile-iṣẹ Hospice-fun-èrè ti ni ipo ti o ga julọ ju awọn ile-iṣẹ ti kii ṣe èrè. Iwadi JAMA kan wo awọn iyatọ ti o wa ninu awọn alaisan ati awọn iṣẹ ti awọn ere-iṣẹ fun-ere ati awọn ile-iṣẹ ti ko ni èrè lati ni oye ti o ni idi ti iyasọtọ ninu awọn ere jẹ nla.
Ti ilera Hospice Reimbursement
Iṣowo sisan owo ilera fun 84 ogorun ti awọn alaisan ni itoju itọju. Awọn ile-iwosan ti ile-iwosan fun awọn ile-iwosan fun itoju ile-iwosan ni oṣuwọn iye-owo, itumo gbogbo alaisan gba iye kanna ti sisan pada ni ọjọ laini ayẹwo wọn tabi awọn itọju abojuto kọọkan.
Eto eto atunṣe yii le jẹ ipilẹṣẹ fun awọn ile-iṣẹ alaisan lati yan awọn alaisan pẹlu awọn aini itọju ati awọn isinmi itọju pẹ to. Nipa ṣiṣe bẹ, awọn ile-iṣowo fun-anfani le jẹ itoju owo nipasẹ ṣiṣe iṣeduro itọju alaini ati awọn anfani ti o pọ sii nipa yiyan awọn alaisan ti yoo pẹ.
Awọn Ile-iṣẹ Ibukun-Fun Ni Awọn Alaisan Isọmọ sii
Fun iwadi iwadi JAMA, awọn oluwadi ti lo data lati Ile-Imọ Ile 2007 ati Itọju Iwadi Itọju Hospice, pẹlu ayẹwo ti awọn orilẹ-ede ti awọn alaisan 4,705 ti a gba lati ile Hospice.
Ifiwewe awọn alaye lati awọn ile-iṣowo fun-èrè ati awọn ile-iṣẹ ti kii ṣe èrè fihan pe awọn ayẹwo mejeeji ati ipo ti abojuto yatọ nipasẹ ipo iṣowo. Ti a bawe pẹlu awọn ile-iṣẹ ti ko ni aabo, awọn ile-iṣowo-aṣeyọri ni ipin diẹ ti awọn alaisan pẹlu akàn (48.4 ogorun vs. 34.1 ogorun) ati awọn ti o ga julọ ti awọn alaisan pẹlu iyara (8.4 ogorun vs. 17.2 ogorun) ati awọn ayẹwo miiran (43.2 ogorun la. 48.7 ogorun ).
Awọn data tun fihan pe to awọn meji-mẹta ti awọn alaisan ni awọn apani-fun-èrè ni ibajẹ ati awọn ayẹwo miiran ti kii-akàn, lakoko pe o to idaji awọn alaisan ni awọn ile iwosan ti ko ni aabo ni awọn onimọran wọnyi.
Awọn alaisan akàn le ni ireti igbesi aye ti a le sọ tẹlẹ ati ilana itọju. Nipa awọn alaisan ọpọlọ akoko ti o wọ itoju ile-ile itọju julọ ti ti pari gbogbo awọn itọju miiran ati pe o sunmọ iku . Awọn alaisan alaisan ti o pari-ipele tun ṣọ lati nilo itọju ti o niyelori pẹlu itọju ailera ati iṣakoso aami aisan.
Awọn eniyan alaisan (ati awọn alaisan miiran pẹlu awọn ayẹwo ti a ko le ṣaṣejuwe) maa n gbe to gun ju awọn alaisan alaisan lọ pẹlu itọju ti ko kere ju. Awọn alaisan wọnyi ni diẹ sii ni ere nitori pe wọn ti ni Hospice Hospice fun diem oṣuwọn ojoojumọ pẹlu kekere owo laibikita jade-ti-apo.
Ipo ti Itọju ati ipari ti Duro
Ti a bawe pẹlu awọn ile-iṣẹ ti ko ni aabo, awọn ile-iṣere-fun-èrè ni ipele ti o ga julọ ti awọn alaisan ti o ngbe ni ile ntọjú ati ipinnu kekere ti o gbe ni ile.
Awọn alaisan ti o wa ni ile ntọjú maa nni awọn ile-iṣẹ alaisan ni irẹwẹsi owo ni igba pipẹ.
Ile ile itọju ọmọ ni abojuto itọju ọmọde ti o ni ọpọlọpọ awọn ipo ti awọn alaisan ile yoo nilo isẹwo si ile-iwosan fun. Awọn ajo ile-iṣẹ oluṣebiti-aṣeyọri tun maa n ṣe iṣẹ ti o dara pupọ fun tita ni awọn ile ntọjú lati ṣe aṣeyọri "ni" pẹlu awọn ọmọ ile ntọju ati mu awọn oṣuwọn tọka.
Iwadi JAMA ti ri pe ni akawe pẹlu awọn alaisan pẹlu akàn, awọn ti o ni iyọdajẹ tabi awọn ayẹwo miiran ni o ni diẹ ọdọọdun ni ojo kan lati awọn ọmọ alabọsi ati awọn alajọṣepọ . Eyi jẹ oye nitori awọn alaisan akàn ni o ni awọn ami aisan diẹ sii ti o nilo ifojusi diẹ sii loorekoore.
Nitori awọn ile-iṣẹ Hospice ti san awọn oṣuwọn ojoojumọ fun alaisan, awọn ile-iṣowo-fun-èrè le ni anfani fun awọn oṣowo nipasẹ yiyan awọn alaisan ti yoo nilo awọn iwadii ntọju.
Asiko itọju ti Hospice (LOS) jẹ nọmba ọjọ ti alaisan kan wa ni itọju abojuto ṣaaju ṣiṣe tabi iku. Gẹgẹbi awọn oluwadi, agbedemeji (midpoint) LOS jẹ ọjọ mẹrin ni awọn ile-iṣẹ fun-ere bi a ṣe afiwe awọn ile-iṣẹ ti kii ṣe aabo (ọjọ 20 vs. ọjọ 16, tabi 26.2 ogorun to gun LOS).
Ti a bawe pẹlu awọn alaisan ni awọn ile-iṣẹ ti kii ṣe iṣowo, awọn alaisan ni awọn ile-iṣẹ iṣowo-owo ni o ni diẹ sii ju igba diẹ lọ si ọdun 365 (2.8 ogorun la. 6.9 ogorun) ati pe o kere julọ lati ni awọn irọmọ kere ju ọjọ meje (34.3 ogorun la. 28.1 ogorun) .
Isopọpọ awọn Iwadi Iwadi
Awọn oluwadi JAMA sọ pe awọn iwadi iwadi ni awọn pataki imulo imulo eto imulo ati pe awọn ile iwosan ti ko ni aabo ni o ṣe pataki ni ipo ti awọn alaisan.
"Awọn asayan alaisan ti iseda yii fi awọn alaisan ile-iṣẹ aṣoju ti ko ni aabo fun ni abojuto ti awọn alaisan ti o ni iye owo-awọn ti o ni akàn ati awọn ti n tọju lati bẹrẹ ile-iwosan pupọ pẹ ninu awọn aisan wọn; gẹgẹbi abajade, awọn ile iwosan ti o nsin fun awọn alaisan ti o nilo julọ le dojuko awọn idiwọ iṣoro ti iṣoro lati pese itọju ti o yẹ ni eto iṣan-owo ti o wa titi. "
Awọn awari wọnyi le, ati ki o yẹ, ifọrọhan ni kiakia nipa atunṣe sisan ni Hospice Benefit . Hospice jẹ ile-iṣẹ ti ndagba, paapaa ninu iṣẹ-iṣẹ fun-ere, ati siwaju sii iwadi ni lati nilo agbọye ti o wa laarin ipo iṣowo ati iriri awọn alaisan / itoju ni opin aye.
> Orisun:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Association of Hospice Agency Profit Status Pẹlu Idanimọ Alaisan, Ibi ti Itọju, ati ipari ti duro. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jama.2011.70