Itọju ti arun gallbladder da lori iru arun ti o wa bayi. Nigba ti o ba wa ni atọju awọn gallstones , gbogbo awọn aṣayan mẹta ni o wa-itọju "aago ati ituro" kan ti ko ba si awọn aami aisan, abẹ lati yọ awọn ohun ti o ni idibajẹ ati awọn okuta, tabi oogun lati fọ awọn ohun ọpa. N ṣe itọju miiran ti o ni iyipo tabi awọn isoro bile, bi okuta kan ti o wọ ni ibi bile bibẹrẹ, le nilo ilana ti o ni imọran ti a npe ni ERCP.
"Ṣọṣọ ati Duro" Ọna
Awọn ifarahan ti o wọpọ julọ ti arun gallbladder jẹ gallstones. Ọpọlọpọ awọn gallstones, tilẹ, fa ko si aami aisan ati nitorina ko ṣe atilẹyin ọja.
Nigbati wọn ba fa ibanujẹ, tilẹ, iṣẹ abẹ ni gbogbo igbagbogbo. Awọn oogun ko ni lo lati tọju awọn gallstones, biotilejepe wọn ti lo lati toju irora ti arun gallbladder.
Awọn oogun
Nigbati o ba n ṣe itọju arun aisan gallbladder, dọkita rẹ yoo fẹ lati tọju awọn aami aisan rẹ ati okunfa ti o wa labẹ okun.
Itọju Awọn aami aisan
Aami ti o wọpọ julọ ti arun aisan ni o ni irora, nigbagbogbo ni apa ọtun apa ikun. Dọkita rẹ le ṣe itọju rẹ irora pẹlu anti-inflammatory nonsteroidal (NSAID) bi ibuprofen, tabi opioid bi morphine.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn opioids maa n jẹ ki awọn eniyan n sunwu ati idiwọ àìmọgbẹyà, eyiti o jẹ idi ti dokita rẹ le ṣe iṣeduro lati mu laxative pẹlu pẹlu egbogi irora rẹ.
Itoju Gallbladder Isoro
Bibẹrẹ egbogi bile acid bi Iwalaṣiriṣi (ursodiol) ni a le mu lati ṣẹgun gallstones cholesterol, eyiti o jẹ irufẹ gallstone ti o wọpọ julọ ni Amẹrika. Lakoko ti o ti jẹ pe ọlọjẹ ti o dara julọ, diẹ ninu awọn eniyan ndaba gbuuru, ṣugbọn o maa n lọ pẹlu akoko.
Idoju ti mu epo egbogi bile acid jẹ pe o le gba ọpọlọpọ ọdun fun awọn okuta gallstones lati tu patapata; bẹ bii bibẹrẹ egbogi kii ṣe aṣayan ti o dara fun awọn eniyan ti o ni ikolu ti gallstone nigbakugba.
Ti eniyan ba ni eri ti ikolu ti gallbladder tabi ti awọn biliary tract (kan ti o pọju awọn gallstones) on o nilo awọn egboogi (ti a fi fun ni ile iwosan), pẹlu awọn fifa ati iṣakoso irora, titi ti itọju pataki bi abẹ tabi ERCP ( wo isalẹ) ti ṣe.
Awọn Ilana Pataki
Itọju akọkọ fun ọpọlọpọ awọn aisan ti o gallbladder jẹ igbesẹ ti nṣiṣẹ ti o ga, eyiti a npe ni cholecystectomy.
Sibẹsibẹ, awọn aṣayan ti kii-iṣe-iṣẹ ni o wa, julọ fun awọn eniyan ti o ni ewu ti o ga julọ lati mu iṣẹ abẹ. Iwọn ti awọn aṣayan ti kii ṣe iṣe abẹ-ni-ni ni pe gallbladder jẹ ṣi wa, nitorina arun gallbladder (ni pato gallstones) le tun pada.
Cholecystectomy
A ṣe cholecystectomy labẹ isẹgun gbogbogbo ninu yara-išẹ kan ati itọju ti o munadoko julọ fun aisan ti o gallbladder.
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan, iṣẹ abẹ yii ti ṣe laparoscopically, eyi ti o jẹ ki onisegun ti nfi ohun elo ti o rọrun, ti o rọrun (pẹlu kamera fidio ni opin) nipasẹ kekere kekere kan ninu ikun. Lilo awọn ohun elo gigun, onisegun naa yoo ṣe awọn ihọn kekere diẹ ninu ikun, ki o si yọ ipalara naa.
Kii cholecystectomy laparoscopic jẹ kere si eyi ti o rọrun ati rọrun julọ lati gba pada lati inu cholecystectomy ti o ṣii, ninu eyiti o ti ṣe ikun ti o ni inu pupọ lati yọ iyọkuro kuro.
Gallbladder Akàn
Ko cholecystectomy laparoscopic ko ni gbogbo igba lati tọju akàn oṣan gallbladder nitoripe o wa ewu pe diẹ ninu awọn akàn yoo padanu. Pẹlupẹlu, iṣeduro kan fun "seeding" tabi itankale akàn si awọn ẹya ara miiran. Dipo, fun itọju akàn akàn gallbladder, onisegun kan yoo ṣe cholecystectomy ti o gbooro sii, tun npe ni cholecystectomy radial.
Nigba kan cholecystectomy ti o gbooro sii, onisegun yoo yọọ kuro ni opo, diẹ ninu awọn ẹdọ awọ ti o wa nitosi gallbladder, ati awọn eyikeyi ọpa ti o wa nitosi. Ni igba miiran, a ti yọ awọn awọ diẹ kuro (fun apẹẹrẹ, ipa bile bibẹrẹ, pancreas, tabi apa nla ti ẹdọ), ti o da lori bi o ti wa ni itankale ti o ti gbilẹ.
Ìtọjú ati chemotherapy tun le ṣee lo lati ṣe itọju akàn aarun ayọkẹlẹ.
Awọn Ipalara Iṣẹ
Bi pẹlu eyikeyi iṣẹ abẹ, awọn ewu wa, eyiti o le ni:
- Bleeding
- Ijabọ ojulowo ojula
- Awọn ideri ẹjẹ
- Pneumonia
- Awọn ilolu lati inu ẹjẹ
Dọkita rẹ yoo ṣayẹwo rẹ lati rii daju pe awọn iṣoro yii ni a tọju lẹsẹkẹsẹ ati ni deede.
Awọn ipalara ti Ẹgbe
Bi o tilẹ jẹ pe o jẹ ailewu ati dara lati gbe laisi ipọnju, diẹ ninu awọn eniyan ni iriri gas, bloating, ati gbuuru lẹyin igbati o ti yọkuro gallbladder. Nigba ti o jẹ deede, o le jasi fun awọn ọdun diẹ ninu awọn eniyan.
Awọn ilọsiwaju ti o lewu diẹ sii lati itọju cholecystectomy ti o gbooro fun akàn gallbladder, bi awọn ounjẹ ounjẹ tabi awọn iṣunjẹ, biba ṣe nfa sinu ikun, tabi ikuna ẹdọ. Ni idaniloju pe dokita rẹ yoo ṣayẹwo ki o si koju awọn ewu wọnyi.
Iyọkuro titẹku
Ti o ba nilo eniyan ti o yọkuro ti o ti nyọ kuro ṣugbọn o ni ipo iṣoogun ọpọlọ, nitorina ni a ṣe kà ewu nla kan fun isẹ abẹ, o le farahan awọn ilana ilana gbigbe omi lati ṣii awọn okuta obstructing (s).
Pẹlu iyọkuro iyọkuro okuta, tube ti o nipọn pupọ ti a pe ni ikun ti a fi sii nipasẹ awọ ati si inu ọpa ti o wa fun ikun omi bile. Bile ti n ṣaṣe nipasẹ iṣuu amupada ti o sopọ si opin catheter. Lẹhinna, ni awọn ọsẹ diẹ ti o nbọ, iho naa ti eyiti a fi gbe oju-eegun naa wa ni sisẹ siwaju sii, gbigba fun okuta (s) lati yọ kuro.
Aṣan Awọn Ifunkun Agbara Alailẹgbẹ
Ikọju iṣan ijakiri ti o nfa afikun (ESWL) jẹ ilana ti kii ṣe iṣẹ-iṣe ti kii ṣe ni lilo lati tọju awọn gallstones. Ilana yii ni a ṣe labẹ isunmi ati awọn titẹ sii nipa lilo awọn igbiyanju ikọlu lati fọ awọn ohun elo ti o wa ni isalẹ sinu awọn ege kekere, eyi ti o le fa ki o si fa jade kuro ninu gallbladder.
Ti o ba lo, ESWL wa ni ipamọ fun awọn eniyan ti ko nirawọn, ni o kere ju meta awọn okuta gallstones, ati awọn ti o ni iṣẹ-ṣiṣe ti o ni itọju healingthily.
ERCP
Ilana ti a npe ni endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) gba dọkita lati wo awọn bile ducts fun awọn ohun ajeji bi ohun idaduro gallstone, cyst, tabi tumo. Lakoko ti o ṣe aisan, ERCP tun jẹ oogun, bi dokita kan le ṣe itọju ipo naa ni akoko kanna. Fun ọpọlọpọ apakan, ERCP ti rọpo abẹ fun itọju awọn iṣọn bile ducts ninu awọn alaisan.
ERCP jẹ ilana ti a ṣe lati ṣe iranlọwọ fun idaduro fun ikẹkọ bile, julọ julọ lati okuta kan.
Kini lati reti
Nigba ERCP , oniwosan aisan kan yoo ṣe itọju okun ti o ni okun to nipọn, ti o ni kamera kekere kan ni opin (ti a npe ni endoscope) si ẹnu ẹnu sinu inu ati inu ifun. Dye iyatọ wa lẹhinna ni itọ nipasẹ tube lati wo oju awọn bile lori x-ray. Ti a ba ri idaduro kan, awọn oniwosan onimọgun naa le lo awọn ohun elo pataki (ti a fi sii nipasẹ opin ohun iyasoto lati yọ tabi mu irojẹ naa kuro). Fun apeere, dokita le yọ okuta kan ti o ni idiwọ idibajẹ deede tabi gbe akọ kan si ti o ba ti dínku.
Eniyan ti wa ni idasilẹ ni akoko ERCP lati dena idaniloju eyikeyi ati lati rii daju pe wọn ni isinmi. Lakoko ti o jẹ pe ERCP jẹ ilana alaabo ati ailewu, eniyan le ni iriri ọfun ọra tutu tabi bloating lẹhin ilana.
Lai ṣe aimọ, awọn ilojọpọ ti ERCP le waye, pẹlu:
- Pancreatitis, eyi ti o jẹ nigbagbogbo ìwọnba, ṣugbọn yoo nilo aaye iwosan kukuru fun awọn fifun ati iṣakoso irora
- Iho kan ninu ifun (ti a pe ni perforation), ti o jẹ toje ati pataki, o nilo abẹ lati tunṣe
- Ikolu ti awọn bile ducts (ti a npe ni cholangitis), eyi ti o nilo ibudo itọju ile-iwosan fun awọn egboogi ati ṣiṣan ti omi pupọ
- Pneumonia aspiration, ti o jẹ idi ti o ṣe pataki lati ma jẹ tabi mu fun awọn wakati pupọ ṣaaju ṣiṣe
Isegun ti Aṣeyọmọ
Lakoko ti o yẹ ki o tọju arun ti o ni gallbladder nipasẹ dokita, o ni imọran lati ro awọn iwosan ti o ni ibamu. Ti o sọ, o ṣe pataki lati mu eyikeyi ewebe, awọn vitamin, tabi awọn afikun ounjẹ ounjẹ labẹ itọsọna ti dokita ti ara rẹ.
Ewebe
Awọn ewebe bi silymarin ( Silybum marianum ), ti a npe ni itọlẹ koriko , le pese awọn onibajẹ ati awọn iṣan meje. Iwadi miiran wa ni imọran pe awọn ewe bi koriko, eso-ajara Oregon, bupleurum, ati koriko owo le mu ipalara ti o ni ipalara jẹra ati ki o ṣe iranlọwọ fun isunmọ ẹdọ.
Awọn ounjẹ Ounjẹ
Gbigbọn fun ounjẹ oyinbo ti o gallbladder le ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn ipalara gallbladder siwaju sii. Awọn ounjẹ ti o ni ajẹsara jẹ ọkan ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn eso ati ẹfọ, paapaa awọn ẹfọ ti o ga ni Vitamin B ati irin, bi eso akara ati kale, ati awọn ounjẹ ọlọrọ ti ajẹdajẹ bi awọn eso biiu, awọn cherries, awọn tomati, elegede, ati awọn ata alaeli. Awọn ọlọjẹ ti o ni ilera bi awọn ohun ọpa, eja, tofu, tabi awọn ewa ati awọn oka gbogbo jẹ julọ.
Acupuncture
Ikan kekere Kannada ri pe acupuncture awọn aami aifọwọyi ti aifọwọyi ti ipalara gallbladder (ti a npe ni cholecystitis), bii irora-ẹhin-ara ati ailera. Lakoko ti acupuncture le ṣe iyokuro irora ti arun aisan, o ṣe pataki lati ri dokita kan fun itọju (iṣẹ abẹ, ti o ṣeese) ti iṣoro ikọle.
Idena
Aye igbesi aye sedentary ati awọn ipo ilera gẹgẹ bi aabọ, isanraju, ati ailera ajẹsara ni a ni nkan pẹlu arun gallbladder, paapa ni iṣelọpọ ti gallstones.
Irohin ti o dara ni pe eniyan le dinku ewu wọn fun awọn ohun elo gallstones ti o bẹrẹ (ati awọn iloluran ti o niiṣe) nipa mimu oju-iwe iṣakoso ti ara (BMI) deede, lilo ni ojoojumọ, ati ri dọkita wọn akọkọ fun iṣakoso deede lori àtọgbẹ wọn tabi giga cholesterol (ti bayi).
Gege bi akosile, ti o ba jẹ iwọn apọju tabi buruju ati pe o ṣe itọju idibajẹ pipadanu, rii daju pe o ṣe labẹ itọsọna ti dokita rẹ, bi idiwọn pipadanu pipadanu mu ipalara fun ikunkọ gallstone.
Ni ikẹhin, nigba ti o ba yan ounjẹ kan, iwadi ti ri pe ilana alajẹ ti o ni ilera ti o ni ifunni giga ti awọn ẹfọ, awọn eso, awọn ọja ifunwara-kekere, awọn irugbin gbogbo, awọn legumes, ati awọn turari ti wa ni asopọ si ewu ti o ga julọ ti arun gallstone. O yanilenu, iwadi tun fihan pe ilosoke oti le dinku ewu eniyan fun awọn ohun elo ti o ga.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. (nd). Itọju Gallbladder Akàn.
> Jessri M, Rashidkhan B. Awọn ọna kika ara ati ewu ti o ni arun gallbladder: Iwadi abo-abojuto ni ile-iwosan ni awọn agbalagba. J Health Popul Nutr. 2015 Okun 33 (1): 39-49.
> Wo JY, Keane MG, Pereira S. Idanimọ ati itoju ti arun gallstone. Onise. 2015 Oṣu Kẹwa; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Idakeji miiran ti aisan ti o gallbladder. Iṣeduro Iṣowo . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Ilẹ Arun ti Gallbladder Arun: Cholelithiasis ati akàn. Gut Liver . 2010 Oṣu Kẹwa (6): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Ẹkọ alaisan: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Ni ikọja awọn orisun). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Awọn abajade ti acupuncture ti Jianjing (GB 21) lori iwọn didun ati awọn aami aisan ti awọn alaisan cholecystitis). Zhen Ci Yan Jiu. Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 37 (5): 398-402.