Ti o ba ni imọran tabi o fẹran kan fun iṣan akàn, o le jẹ akoko iṣoro ati lile. Ṣugbọn nipa kikọ ẹkọ bi o ti le jẹ nipa ipo naa, pẹlu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii rẹ, o ti nṣi ipa ipa ninu itọju rẹ.
Pẹlupẹlu, gbiyanju lati duro bi iṣeto bi o ti ṣee ṣe, ṣe iwadi nipa yiyan ẹgbẹ akàn ọgbẹ rẹ, ki o si lọ si awọn ipinnu lati pade ati awọn ayẹwo pẹlu alabaṣepọ tabi olufẹ ti a gbekele.
Ami-ami-tẹlẹ
Ajẹrisi ti akàn iṣan bẹrẹ pẹlu ifọrọkanra pataki pẹlu dọkita rẹ. Ni afikun si atunyẹwo awọn aami aisan rẹ, dọkita rẹ le beere ibeere rẹ nipa awọn okunfa ewu iṣan oṣuwọn , bi boya iwọ nmu siga (tabi ni ìtàn rẹ) tabi boya o ni awọn ifihan gbangba kemikali ni ibi iṣẹ.
Dokita rẹ yoo tun ṣe ayẹwo idanwo. Fun awọn ọkunrin, ti o ni itọju atunyẹwo ati ayẹwo kẹtẹkẹtẹ ; fun awọn obirin, ayẹwo idanwo kan ni a nṣe. Idi ti awọn idanwo wọnyi ni lati rii boya ohun ajeji kan le ni idojukọ, gẹgẹ bi tumọ apo iṣan.
A ti ṣe apẹrẹ ati itọju urine lati ṣe idaniloju pe awọn aami aisan rẹ kii ṣe lati inu ikolu kan, eyiti o jẹ wọpọ ju iṣan akàn. Ni asiko ti ko ni ikolu ati / tabi ti ohunkohun ba jẹ ohun ajeji pẹlu awọn idanwo rẹ tabi ayẹwo, a yoo tọka si ẹdọmọ-ara , onisegun kan ti o ṣe amọja fun itọju awọn aisan ti ọna eto urinary (ati ilana ibisi ọmọkunrin).
Awọn idanwo ile
Nigbati o ba ṣabẹwo si urologist rẹ, wọn yoo paṣẹ fun awọn ayẹwo diẹ ti o ni imọran lati ṣe iranlọwọ fun idanimọ ipo rẹ.
Ẹmi Cytology
Pẹlu cytology ti ito, dokita kan n wo labẹ akikanju microscope ni ayẹwo eniyan ito lati wa fun awọn sẹẹli akàn. Lakoko ti o ti jẹ pe iṣelọmọ ito ni o dara ni idajọ ninu akàn apo iṣan, kii ṣe idanimọ ti o gbẹkẹle fun akàn akàn.
Eyi ni idi ti kii ṣe idanwo ayẹwo to dara ati lo julọ ninu awọn eniyan ti o ni awọn aami ami tabi awọn aami aiṣan ti iṣan akàn.
Awọn ami atokun ti aan
Awọn nọmba idanwo kan wa ti o le wa awọn ọlọjẹ tabi awọn ami-ami kan ninu ito ti o jẹ ifura fun akàn iṣan. Gẹgẹ bi cytology ito, awọn aami apin ito ni awọn idiwọn wọn. Awọn idanwo yii le padanu awọn eniyan pẹlu akàn oyan-ara tabi awọn idanwo le jẹ ohun ajeji fun awọn eniyan ti ko ni akàn, eyi ti o le fa iṣoro ati diẹ ẹ sii idanwo ti ko ni dandan.
Awọn idanwo ilana
Nisisiyi, jẹ ki a ṣe akiyesi awọn iṣoro diẹ sii, sibẹ sibẹ awọn ifarahan igbeyewo, awọn aṣayan idanwo.
Cystoscopy
Pẹlú pẹlu awọn idanwo-ito, oṣoogun kan yoo ṣe cystoscopy , ayẹwo idanwo goolu fun ayẹwo ayẹwo akàn iṣan. A ṣe ayẹwo cystoscopy ni ọfiisi urologist labẹ abun aifọwọyi agbegbe. O jẹ ilana ipese kekere, biotilejepe ẹjẹ ati ikolu le šẹlẹ. Nigbakugba igba ti a ṣe ni cystoscopy ni yara-išẹ-šiše labẹ ikọla gbogbogbo, ti o tumọ si pe iwọ yoo sùn.
Ni igba cystoscopy, ẹlẹsẹ kan yoo gbe cystoscope kan, ohun to rọ, irin-tube bi nkan ti o ni kamera kamẹra kekere ati kekere, nipasẹ urethra rẹ ati sinu apo iṣan rẹ. Ara rẹ yio jẹ gelu ti o ba wa ninu ọfiisi dokita rẹ.
Ni ojutu ti o ni ipilẹ lẹhinna ni itasi sinu apo àpòòtọ, nitorina o ti nà ati kun. Urologist yoo lo cystoscope lati wo oju inu ti apo iṣan rẹ lati rii bi o wa ni eruku kan (tabi awọn omuro ọpọlọ) bayi. Ti okun ba wa, wọn le wo ibi ti o jẹ gangan, ohun ti o dabi, bi o ti jẹ nla, ati pe o wa eyikeyi awọn ajeji ailamu.
Awọn ijinlẹ ti aisan inu ti iṣan Tumọ
Lakoko cystoscopy, ti o ba jẹ pe a ti ni kokoro tabi agbegbe ajeji ti àpòòtọ, aṣiwadi rẹ yoo gba biopsy ti o. Iru eleyi ti a pe ni ọna iṣan-ọna ti iṣan ti oṣuwọn iṣan, tabi TURBT, o si jẹ ki dokita yọ tumọ apo iṣan ati apakan ti odi iṣan ni ayika tumo.
Ti ko ba si tumo ti o ri ṣugbọn dọkita naa tun n ṣe aniyan nipa akàn (wiwa cytology le jẹ rere), wọn le gba ọpọlọpọ awọn biopsies iṣan. Won yoo tun ronu mu awọn biopsies ti awọn ẹya miiran ti itọnisọna urinary, bi urethra ati prostate (ti o ba jẹ ọkunrin).
Lẹhinna, dokita kan ti a pe ni olutọju-arun kan le wo biopsy labẹ ohun microscope ati ki o wo boya awọn aami iṣan aisan wa. Eyi n pese idaniloju ti okunfa iṣan akàn. Ati, lẹhin ti a ti fi iṣan akàn ti a fi idi mulẹ mulẹ, a le fi ipin ti akàn naa mulẹ. Nibẹ ni o wa awọn akẹkọ akàn meji ti iṣan:
- Kànga iṣan-ọpọlọ: Awọn ikanni akàn yii dabi awọn ẹyin ara iṣan oyan ara iṣan.
- Ẹgba akàn oṣan giga: Awọn sẹẹli awọn akàn yii ko dabi awọn iṣan akàn aarun ara iṣan.
Iwoye, awọn aarun aisan ti o gaju ni a kà diẹ sii ni ibinu ati nitorina o ṣoro lati tọju awọn aarun ayọkẹlẹ kekere.
Awọn idanwo aworan
Awọn ayẹwo aworan jẹ tun nilo lati ṣe ayẹwo idibajẹ iṣan akàn.
CT tabi MRI sikirinwo
Aro CT urogram jẹ igbeyewo aworan ti a lo lati ṣe ayẹwo awọn kidinrin, awọn adari, ati àpòòtọ. O le pese alaye ti o niyelori nipa tumọ apo iṣan, bi iwọn rẹ, apẹrẹ, ati ipo ati boya boya akàn naa ti tan ni ita ti àpòòtọ.
Erogram IRRI kan le tun wulo, pese alaye afikun lati ọlọjẹ CT. O tun lo ninu awọn eniyan ti o ni inira si iyatọ iyatọ, eyi ti a lo ninu ayẹwo CT , ṣugbọn kii ṣe MRI.
Igbeyewo Aworan miiran
Nigba miiran awọn idanwo awọn aworan miiran ni a paṣẹ, nipataki ti CT tabi MRI scans ko ba si.
- Pyelogram intravenous, tabi IVP, jẹ ilana ti a fi itọ dye sinu isan eniyan kan ati lẹhinna a jẹ x-ray ti itọsọna urinary. (Aini ati àpòòtọ olutirasandi ko ni beere iyọ iyatọ tabi iyọda, bi o ti nlo igbi didun ohun lati pese awọn aworan.)
- A ṣe ila-x-ray kan lati mọ boya ti akàn naa ti tan si ẹdọforo.
- A le ṣe ayẹwo ọlọjẹ egungun ti eniyan kan ti o ni akàn oyan ni irora egungun.
Iṣeto
Ni afikun si ite ti tumo rẹ, dokita rẹ yoo tun pinnu igbimọ rẹ, itumo bi o ti ṣe ni arun taisan ti tan. Iwoye, iṣeto ati ite ti tumo rẹ ṣe ipa pataki ninu bi o ti ṣe mu oogun iṣan ara rẹ bakannaa bi o ṣe ni igbasilẹ rẹ.
Atilẹgun iwosan ti akàn apo-iṣan eniyan kan ni a ṣe ipinnu lati awọn ohun mẹta:
- Awọn esi biopsy / TURBT
- Ayẹwo ti ara ti dọkita ṣe nipasẹ labẹ iṣeduro (nigbati a ṣe TURBT)
- Awọn ijinlẹ aworan
Ipele 0 jẹ ipele akọkọ ti iṣan akàn ati ki o tumọ si pe akàn ko ti tan nipasẹ awọn awọ inu ti àpòòtọ. Ipele IV jẹ ipele ti o ga julọ julọ, o tumọ si pe akàn naa ti tan si pelvis, ikun, awọn ọpa ti o wa nitosi, ati / tabi awọn ibiti o jinna ni ara.
Onisegun akàn ti iṣan oṣuwọn yoo lo awọn lẹta mẹta (pẹlu awọn nọmba lẹhin awọn leta) lati ṣe alaye siwaju sii ni ipele ti eniyan:
- T fun Tumor: Ẹya ara ẹrọ yii ṣe apejuwe bi o ti jẹ pe tumọ apo iṣan ti dagba. Fun apẹẹrẹ, boya o ti dagba sinu odi iṣan ti àpòòtọ tabi rara.
- N fun Awọn Ẹsẹ: Ẹya ara ẹrọ yii ṣe apejuwe boya oyan ti tan si eyikeyi awọn ọpa ti o wa nitosi.
- M fun Metastasis : Ẹya yii ṣe apejuwe boya akàn ti tan si awọn ẹya ara miiran, bi ẹdọ, egungun, tabi ẹdọforo.
Ti o ga awọn nọmba lẹhin awọn lẹta wọnyi, ti o sunmọ julọ pẹlu akàn jẹ ati pe o nira julọ lati tọju.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Awọn idanwo fun akàn iṣan. May 2016.
> Chang et al. Imọye ati itoju ti akàn aarun ayọkẹlẹ ti ko lagbara: AUA / SUO itọsọna. J Urol. 2016 Oṣu Kẹwa; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Awọn oniroyin ti nmu ti ara ẹni fun ayẹwo ti iṣan akàn: Ayẹwo iṣagbejade ati awọn apẹrẹ-iṣiro. Ann Intern Med . 2015 Oṣu kejila 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Ẹkọ alaisan: Aisan iṣan aisan ati iṣeto (Tii awọn Ilana). Ni: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Agbara NE, Izawa J. Itọkasi awọn itọnisọna lori akàn aarun ayọkẹlẹ adanilara (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Cancer. 2016; 2 (1): 27-36.