Awọn ẹyin ailaidi ti wa ni inu inu ohun elo ti a npe ni myelin. Myelin ṣe iranlọwọ fun awọn ohun elo itanna lọ pẹlu awọn ara. Ọpọlọ sclerosis (MS) jẹ aiṣedede iwadii ninu eyi ti ara ma nmu awọn igungun ọpọlọ ti ọpọlọ ati ọpa ẹhin mu awọn alaisan pẹlu MS lati ni iriri iṣoro oju-ara, ailera ailera, isoro iṣoro, ati bẹ siwaju lọ.
Gẹgẹbi ọpọlọpọ aisan, o gbagbọ pe awọn ayika ati awọn idi-nkan ti o nfa MS jẹ ti ipa.
Ni igbesẹ atunṣe eto-ẹda ti Kejìlá 2017 ti a pe ni "Ifihan oògùn ati ewu ọlọpa ọpọlọ," Yong ati awọn alakọ-iwe ṣe ayẹwo boya awọn oògùn oogun-ipinnu ayika-le ni ipa lori ewu MS. Ninu iwadi yii, awọn oluwadi naa mọ awọn ẹkọ-giga ti o ga julọ fun imọran. Awọn iwadi-ẹkọ mẹtala yii ṣe ayẹwo awọn kilasi meje ti o ni imọran. Jẹ ki a wo oju ipa ti ẹgbẹ kọọkan ti oògùn lori MS.
Amiloride
Amiloride (Midamor) jẹ diuretic potassium-conserving ti a lo lati ṣe itọju iṣan ga-agbara tabi titẹ ẹjẹ giga. Ni pato, Midamor dena ikanni ion ion-sensing 1 (ASIC-1). Ni awọn awoṣe eranko ti MS, ASIC-1 jẹ ofin ti a kojọpọ, ti o tumọ si pe alekun cellular wa ni ASIC-1. Yi ilọsiwaju cellular ni a ri ni awọn ẹkun ti eto iṣan ti iṣan ti o ti bajẹ (ie, awọn ami). Ninu awọn ẹranko wọnyi, aiṣedede ASIC-1 han lati dinku aifọwọyi, ilana ti o niiṣe pẹlu ailera pupọ ni awọn alaisan pẹlu MS.
Bi o ti jẹ pe o munadoko ni idinkuro iyasọtọ ninu awọn ẹranko, Yong ati awọn ẹlẹgbẹ ri pe ko si ijumọsọrọ laarin lilo Midamor ati igbohunsafẹfẹ ti MS ni apejuwe Danish. (Awọn ọmọ-iṣẹ Denmark npo awọn iwe-ipilẹ ti awọn olugbe, ti o jẹ ki o rọrun lati ṣe awọn ẹkọ ti o da lori awọn eniyan ti o ṣe ayẹwo ilera ilera.) Pẹlupẹlu, apejuwe Danish ti o ni awọn eniyan ti o ni igba akọkọ ti MS, eyiti awọn oluwadi ṣe apejuwe bi MS ti o ni idagbasoke ni awọn ọdun 60 tabi diẹ ẹ sii.
MS nikanṣoṣo yoo ni ipa lori 5 ogorun awon eniyan pẹlu MS; bayi, o ṣee ṣe pe awọn awari wọnyi ko waye si awọn eniyan MS ti o tobi julọ. Ni gbolohun miran, a ko mọ boya Midamor n ṣe ipa ti iṣeduro ti MS ninu awọn eniyan ti o ni MS ṣugbọn kii ṣe MS-pẹrẹpẹrẹ.
Lori akọsilẹ ti o ni ibatan, awọn oluwadi naa ko ri ipa ti awọn diuretics ti o niiṣe, eyiti a tun lo gẹgẹbi Midamor lati ṣe itọju ẹjẹ ti o ga, lori MS.
Valproic Acid
Valproic acid (Valproic) jẹ oogun itọju ti a nlo lati ṣe itọju epilepsy . "Valproic acid nfa idiyele histacan deacetylase ti o le fa iyipada ti awọn ọlọjẹ ti o ni idiyele ti o wa ninu sẹẹli sẹẹli ati atunṣe irọlẹ," kọ Yong ati awọn alakọwe-iwe. Ṣugbọn, da lori iwadi ti awọn data orisun olugbe ilu Denmark, awọn oluwadi ko ri idapo laarin ewu ewu Valproic ati MS.
Awọn alakoso TNF
Gegebi College of Rheumatology America, "Awọn onigbanilaro TNF jẹ iru awọn oogun ti a lo ni agbaye lati ṣe itọju awọn ipalara ti o ni ipalara gẹgẹbi arthritis rheumatoid (RA), ajẹsara psoriatic, ọpọlọ arthritis, arun inu aiṣan ẹjẹ (Crohn's and ulcerative colitis), spondylitis ankylosing, ati psoriasis wọn dinku ipalara ati dẹkun ilọsiwaju aisan nipa fifọkasi nkan ti o nfa iku ti a npe ni Necrosis Factor (TNF).
Yong ati awọn alakọ-iwe-ẹkan tun wo awọn ẹkọ-orisun olugbe ilu Danish lati ṣayẹwo boya bakanna ni awọn alabaṣepọ ti TNF ati MS. Awọn iwe-ẹrọ ti a ṣe ayewo ni o jẹ ayẹwo ati pe o ni awọn akọpọ tabi awọn ayẹwo awọn eniyan ti a tẹle lẹhin akoko.
Yong ati awọn ẹlẹgbẹ ko ri idapo laarin itọju pẹlu awọn alamọdisi TNF fun aisan aiṣan-ẹjẹ ati imọran MS. Ni pato, biotilejepe o pọju ilọpo mẹrin ni ewu ti ndagbasoke MS ninu awọn ti nfa awọn alatisi TNF fun aisan aiṣan-ẹjẹ, ilọsiwaju yii ko yatọ si ewu ti mẹrin ti awọn eniyan ti o ni arun aiṣan igun ti o ti wa tẹlẹ lati ṣe idajọ awọn iṣẹlẹ bi MS.
Awọn oluwadi naa ri, sibẹsibẹ, pe awọn ọkunrin ti n gba awọn alatisi TNF fun arthritis ati awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti n gba awọn alatisi TNF fun iyasọtọ spondylitis wa ni ewu ti o pọju fun MS lẹhin ti o bẹrẹ itọju. Ninu akọsilẹ, spondylitis ankylosing jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin.
Idiwọn kan ti iwadi iwadi Danani ti a ṣe ayẹwo ni pe o koyejuwe iru awọn onigbọwọ TNF ti a lo, ati awọn oniruuru TNF ti o yatọ si ni ipalara ni awọn ọna oriṣiriṣi.
Gegebi awọn Yong ati awọn alakọwe-iwe: "Ti o ba darapọ, awọn akiyesi akọkọ n gbe ibakcdun lori aabo awọn TNFA ti o lodi si TNI (TNCA) pẹlu ifarahan MS, ṣugbọn diẹ sii nilo iṣẹ. O tun jẹ iye lati rii boya eyikeyi awọn ipa ni pato ọja kan tabi ti o ṣawari fun gbogbo awọn ẹya ilera. "
Awọn egboogi
Ilana-iṣakoso meji-ọkan ni UK ati ekeji ni Denmark-ṣe ayewo ifọrọpọ laarin lilo ogun aporo ati MS. Iwadi iṣakoso-apejuwe awọn alaisan ti o ni abajade tabi aisan (ie, awọn iṣẹlẹ) pẹlu awọn ti ko ṣe (ie, awọn iṣakoso). Pẹlu awọn iṣakoso-iṣakoso, awọn oniwadi n wo oju afẹyinti lati mọ idibajẹ si awọn okunfa ewu. Ni UK ati awọn iwadi Danani, awọn iṣẹlẹ ti o wa pẹlu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu MS, ati ifosiwewe ewu ti anfani ni lilo aporo.
Ninu iwadi UK, 163 alaisan pẹlu MS ni o baamu pẹlu awọn eniyan 1523 lai MS ti o da lori ọjọ ori, ibalopo, ati awọn ohun miiran. Awọn oluwadi ri pe lilo lilo oogun aporo ko ni nkan pẹlu MS. Sibẹsibẹ, boya penicillin lo fun ọsẹ meji tabi lilo tetracycline fun ọsẹ kan ju ọsẹ kan lọ ni nkan ṣe pẹlu idapọ-din 50 ti o dinku MS.
Awọn oluwadi Danish gbiyanju lati ṣe atunṣe awọn awari awọn oluwadi UK ti o nlo iwọn titobi ti o tobi ju (awọn oran 3259). O yanilenu pe awọn oluwadi Danani ti ri pe a lo ọpọlọpọ awọn oogun oogun aporo pẹlu ewu ti o ga ti MS-paapaa ni awọn alaisan ti o gba ọkan ninu awọn egboogi fun ọjọ meje. Ti o daju pe iṣoro igbogun ti oogun ti a ni nkan ṣe pẹlu MS dabi pe o daba pe ikolu gangan naa-kii ṣe awọn egboogi ara wọn-ni a ti sopọ mọ si idagbasoke MS.
Iwoye, o han pe awọn egboogi ko ni nkan pẹlu MS ni ọpọlọpọ awọn itupale, ṣugbọn o nilo lati ṣe iwadi diẹ sii.
Awọn Agonists oluranlowo Beta2-Adrenergic Acceptergic
Awọn oloro fenorol (Berotec N) ati salbutamol (ProAir HFA) jẹ mejeeji ti a fa simẹnti beta2-adrenergic agonists olugba ti a lo lati ṣe itọju ikọ-fèé ati àìsàn iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan. Ninu iwadi iṣeduro ọlọjọ ti ilu, awọn oluwadi Taiwanese ṣe ayẹwo boya awọn oògùn wọnyi ni ipa lori ewu ewu MS. Wọn ti ri pe biotilejepe iṣoro ti o ni ilọwu ti MS ni awọn ti o mu Berotec N, ewu ti ndagbasoke MS ko ni asopọ pẹlu ProAir HFA.
Awọn oluwadi Taiwanese daba pe Berotec N le ṣe ipa aabo nitori agbara ti o ga julọ lati dẹkun iran ati awọn degranulation. Nkqwe, ProAir HFA ko dara bi ṣe nkan wọnyi; bayi, ko ṣe agbara ipa.
Pẹlupẹlu, nigbati a ba ṣe ayẹwo awọn agonists olugbalowo beta2-adrenergic bi kọnputa, Yong ati awọn alakọwe-alakọ sọ awọn wọnyi: "Awọn agonists beta2-adrenergic kukuru-kukuru jẹ awọn ọmọ-ara ti o dẹkun interleukin-12, cytokine ti o nfa iyatọ T cell si ọna Tisẹkii T 1 iranlọwọran. "Ninu akọsilẹ, awọn amoye ṣe akiyesi pe awọn sẹẹli T (iru ẹjẹ alagbeka funfun) ṣe ipa pataki ninu ibajẹ awọn apofẹlẹfẹlẹ ti myelin ti o nyorisi MS.
Awọn Antihistamines
Lilo apẹrẹ iṣakoso-iṣakoso, awọn onilọpọ UK ṣe ayewo boya sisọ ati pe awọn egboogi-egboogi-ara ẹni ko ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke MS. Awọn okunfa bi ailera aisan (fun apẹẹrẹ, ikọ-fèé, àléfọ, ati ibọn ikun) ati siga ti a tunṣe fun. Awọn oluwadi ri pe biotilejepe awọn alaiwadi egboogi-ara ti ko ni nkan pẹlu ewu MS, sedating antihistamines ni o ni nkan pẹlu 80 ogorun dinku ewu ti MS to ndagbasoke.
Awọn oniwadi dabaa pe idi ti o fi jẹ pe sedating antihistamines le ṣe ifarahan aabo kan ni pe-laisi aiṣedede awọn egboogi-egboogi-awọn oloro yika ikọja iṣan-ọpọlọ ati pe o ni ipa diẹ si aifọwọyi lori ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.
Awọn ohun idena ti oran
Yong ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe atupale awọn ẹkọ mẹẹdọta ti o wa fun isopọ laarin lilo awọn ijẹmọ ti o gbọ ati awọn ewu MS. Iwoye, ko si idapo laarin awọn oniyipada meji.
Alaye siwaju sii Nipa ọpọ Sclerosis
Ọpọlọ sclerosis ni a maa n ṣe nipa iparun ti a yan ti myelini ninu awọn ẹmi ara-ara ara ti eto iṣan ti iṣan (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin). Ko ni ipa awọn sẹẹli ti o wa ni ara ti o wa ni ọna iṣan agbeegbe (ie, awọn ara ati awọn ganglia ti o wa ni ita ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin). Aisan yii jẹ autoimmune, eyi ti o tumọ si pe ara wa ni ararẹ.
Yato si oògùn oogun, eyi ti o ni diẹ sii laipe ni ilọwo ti idanimọ gẹgẹbi idibajẹ etiologic ti o ṣeeṣe, awọn ifosiwewe miiran ti a ti fi sii ni pathogenesis ti MS pẹlu eyiti o telẹ:
- Aago ti ifihan
- Siga
- Igara
- Awọn àkóràn Gbogun ti aisan gẹgẹbí Epirus-Barr Virus
- Igara
- Din imọlẹ ifihan imọlẹ si
- Awọn ipele Vitamin D kekere
Ni agbaye, MS yoo ni ipa lori eniyan 2.5 million, ati ni Orilẹ Amẹrika, diẹ sii ju 400,000 eniyan lo pẹlu arun na.
Ibẹrẹ ti MS le jẹ abuku tabi fifẹ. Awọn aami akọkọ le jẹ ki o ṣaṣeyẹ pe eniyan ti o ni MS le ko ni akiyesi wọn fun awọn osu tabi ọdun. Eyi ni awọn aami aisan ti MS:
- Weakness
- Awọn aami aiṣan ti o ni imọran
- Awọn iṣoro oju wiwo
- Awọn iṣoro pẹlu aago ati eto iṣakoso
- Ikura ti ito
- Iwọn irọrun
- Rirẹ
- Awọn iṣoro agbara
Awọn aami aiṣan wọnyi le ṣinṣin ati fifọ, pẹlu awọn ikẹkọ ti nwaye nigbakugba ọsẹ tabi awọn osu ti o tẹle nipa diẹ ninu awọn imularada. Awọn aami aisan le jẹ ki o buru si nipasẹ ooru, rirẹ, idaraya, tabi wahala.
Nigbamii, MS jẹ ayẹwo ti iyasọtọ, eyi ti o tumọ si pe a ti ayẹwo nikan lẹhin awọn aisan miiran, gẹgẹbi awọn iṣọn ara ọpa-ẹhin tabi ikunra encephalomyelitis (ti o jẹ keji si ikolu), ni a ko pa. Nigba ti ayẹwo ayẹwo MS, itan ati awari awọn idanwo ti ara ati awọn awari MRI jẹ iranlọwọ. Awọn ayipada ninu awọn biomarkers ni oṣuwọn cerebrospinal ti wa ni tun šakiyesi.
Laanu, ko si arowoto fun MS. Sibẹsibẹ, awọn itọju wa nibẹ, pẹlu corticosteroids ati paṣipaarọ pilasima fun itọju ti awọn gbigbona ti o tobi, ati ọpọlọpọ awọn itọju ailera-arun gẹgẹbi awọn interferons beta fun idena awọn ọpa MS titun.
A Ọrọ Lati
Ẹ ranti pe atunyẹwo yii nipa Yong ati awọn alakọwe ni akọkọ lati ṣayẹwo ipa ti awọn orisirisi oogun lori MS. Awọn abajade ti atunyẹwo atunyẹwo yi jẹ eyiti a ṣe lati tan imọlẹ lori pathogenesis ti MS-a aisan ti a ko tun mọ idi ti.
Ni aaye yii, ko si olutọju yoo lo awọn iwadii wọnyi si itọju itọnisọna. Alaye eyikeyi ti o wa lati inu atunyẹwo atunyẹwo yi nilo lati ni idanimọ ati atunṣe. Ti o ba mu eyikeyi ninu awọn oogun wọnyi ti o si ni aniyan nipa bi wọn ṣe n ṣe abojuto ewu MS, lero free lati jiroro ohun ti o kẹkọọ pẹlu olukọ rẹ ti o ntọ silẹ. Sibẹsibẹ, maṣe dawọ (tabi bẹrẹ si mu) awọn oogun ti o da lori ohun ti o ka ninu akori yii-ati laisi titẹ lati ọdọ dokita rẹ.
> Awọn orisun:
> Sclerosis ọpọlọ. Ni: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ilana Isegun Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Sclerosis ọpọlọ. MedlinePlus.
> Awọn alakọja TNF. Ile-ẹkọ ti Ẹmi Ilu-Amẹrika ti Rheumatology.
> Yong HY et al. Gbigbọn oògùn ati ewu ti ọpọlọ-ọpọlọ: Ayẹwo iṣagbejade. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.