Ni gbogbo ọjọ ọpọlọpọ awọn ti wa jẹ ipalara nipasẹ diẹ ninu awọn oro ilera ti o ni opin ti o ni opin ni bibajẹ ibajẹ ti o le ṣe. Ni igba miiran, sibẹsibẹ, awọn iṣoro ilera tabi awọn ipo ti o wọpọ le jẹ diẹ sii pataki ati beere fun itọju ilera. Sibẹsibẹ o ṣe loorekoore, nibi ni kan wo awọn ohun pataki kan ti o le ja si awọn ailera ati awọn ipo marun marun.
1 -
Necrotizing FasciitisỌpọlọpọ eniyan ti o ṣe itọju odaran ti o dara ati ti o ni ilera pẹlu eto ailera lagbara ko dagbasoke necrotizing fasciitis (ni awọn ọrọ miiran, awọn kokoro arun "eran-ara"). Sibẹsibẹ, ninu diẹ ninu awọn, ikolu awọ-ara kan le tan kakiri ara ti o yori si ikolu ẹjẹ, ijade ikọlu, ati bẹ siwaju.
Pẹlu necrotizing fasciitis, awọn kokoro arun tan lati inu awọ asọ si fascia, tabi awọn fẹlẹfẹlẹ aladani ti awọn ẹya ara asopọ ti o yika awọn ẹjẹ, ara, ọra, ati isan. Awọn majele ti awọn kokoro wọnyi ti o ṣe nipasẹ awọn kokoro-arun yii tun pa awọn ohun ti o wa kakiri.
Awọn oriṣiriṣi wọpọ meji ti necrotizing fasciitis .
Iru 1 necrotizing fasciitis jẹ ikolu polymicrobial, eyi ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn kokoro arun, mejeeji aerobic ati anaerobic. Ninu akọsilẹ, awọn kokoro arun ti a npe ni aerobic dagba ninu awọn agbegbe atẹgun; ṣugbọn, kokoro arun anaerobic ko beere ki oxygen lati dagba. Awọn ọgbẹ atẹgun, gẹgẹbi awọn ti o jẹ ti eranko ati eda eniyan, ni awọn iṣan ti awọn kokoro arun ti aerobic ati anaerobic.
Iru awọn esi 2 ti ko ni imọran fasciitis lati ikolu pẹlu kokoro arun ara, pẹlu Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus-methicillin-resistant, ati Streptococcus pyogenes .
Pẹlu necrotizing fasciitis, ikolu awọ-ara kan le di pupa (erythematous) pẹlu iṣeduro ti awọn ẹtan (o dabi eegun) ati ọgbẹ (ecchymosis). Pẹlupẹlu, idominu omi ti omi-ara tabi iyara ti iṣan. Níkẹyìn, awọ-ara naa yoo ku (di necrotic) ati pe o le di onibajẹ.
Necrotizing fasciitis le ni ipa ni eyikeyi apakan ti ara-pẹlu oke extremity ati ikun-sibẹsibẹ, arun yi ni o ni ipa lori awọn ẹhin isalẹ. Ni afikun si awọn ayipada awọ ara, nibi ni awọn ami miiran ati awọn aami aiṣan ti necrotizing fasciitis:
- Ipara ti ko yẹ si ifarahan ikolu naa
- Wiwu ati numbness agbegbe agbegbe
- Iyara nla
- Crepitus, tabi gaasi ninu awọn tissu
Itọju ti necrotizing fasciitis waye ni ile-iwosan kan ati ki o jẹ awọn wọnyi:
- Awọn egboogi ti o bo MRSA ati awọn iṣoro miiran ti oògùn-aisan ti awọn kokoro arun
- Ìdánilọlẹ tiiṣe tabi yiyọ ti awọn ti o ku, eyiti o le tunmọ si amputation
- Isunmi iṣan omi (ro pe awọn iṣan ninu iṣan)
- Isakoso iṣakoso (ronu ailera itọju-odi)
Eyi ni diẹ ninu awọn okunfa ewu ti o ṣe ipinnu eniyan si idagbasoke ti necrotizing fasciitis:
- Ọgbẹgbẹ diabetes
- Ko dara ounje
- Iṣẹ iṣe laipe
- Ọgbẹ ti o ti ṣabọ, tabi iṣọn titẹ, eyi ti o maa n gba lati ọdọ eniyan ti o ni alagbe fun igba pipẹ
- Lilo lilo oògùn
- Alcoholism
Ọna ti o dara julọ lati ṣe ayẹwo pẹlu necrotizing fasciitis ni lati yago fun ni akọkọ, paapaa ti o ba jẹ irufẹ ikolu yii. Fun apeere, ti o ba ṣe agbekalẹ ikolu ti ara tabi egbo, pa o mọ pẹlu awọn bandages ti o mọ ati ti o gbẹ. O yẹ ki o wẹ ọwọ rẹ nigbagbogbo ki o si yago fun ọgbẹ ti o wa ninu awọn adagun, awọn ibulu ati awọn omi miiran ti omi.
Ni akọsilẹ ikẹhin, necrotizing fasciitis ti o ni ipa lori (agbegbe ti oke) ni a npe ni Fournier gangrene.
2 -
Awọn Atẹgun Atẹgun AtẹgunAwọn àkóràn atẹgun atẹgun ti oke (URIs) jẹ wọpọ ati idiyele ti ọpọlọpọ eniyan n wa itọju lati ọdọ dokita kan. Gbogbo wa ni awọn URIs lati igba de igba.
Ọpọlọpọ awọn URI ti wa ni idi nipasẹ awọn virus ati ti o ni opin ara wọn, eyi ti o tumọ si pe wọn yoo lọ ni ara wọn laisi itọju. Laipẹ, sibẹsibẹ, URI le di àìdá ati o le jẹ ifarahan ti ailera, tabi ikolu pẹlu awọn oluranlowo àkóràn. Ninu akọsilẹ, awọn URI ti aisan ni a mu pẹlu awọn egboogi, gẹgẹbi amoxicillin, penicillin , ceftriaxone ati bẹ siwaju.
Eyi ni diẹ ninu awọn URIs aṣoju:
- Opo tutu
- Pharyngitis
- Awọn oniroyin Otitis (ibiti ikun ti arin)
- Ẹjẹ ti o buru pupọ
- Croup
- Laryngitis
- Epiglottitis
Fun pupọ apakan, awọn URI ni a le ṣe itọju ni alaisan tabi eto ilera. Nigbakanna, awọn URI ni o ṣe pataki julọ ati nilo itoju ni ile iwosan-paapaa ninu awọn ọmọde.
Ọkan Iru URI ti nbeere itọju egbogi kiakia ni epiglottitis . Awọn ẹmu oju-eegun jẹ ayanmọ ti kerekere ti o ni wiwa trachea, tabi windpipe nigbati o ba gbe (bii kii ṣe aspirate tabi gba ounje ni trachea). Epiglottitis ntokasi wiwu wiwu ti àsopọ yii Atẹle si ikolu pẹlu kokoro arun tabi kokoro.
Epiglottitis le fa awọn spasms ti awọn epiglottis tabi bibẹkọ ti dena trachea ati ki o ge awọn aaye afẹfẹ si awọn ẹdọforo, ti o mu ki ijabọ aisan okan ati paapa iku. Awọn itọju fun epiglottitis pẹlu intubation, ninu eyiti a fi sinu tube kan sinu trachea, awọn iṣan inu ati awọn egboogi, ati awọn corticosteroids lati ṣe iranlọwọ pẹlu iredodo.
Laanu, epiglottitis kii ṣe tobẹẹ nitoripe a ni ajesara kan fun H. influenzae type B (Hib), eyi ti o jẹ idi ti o wọpọ julọ fun ipo yii.
3 -
OrififoỌfori jẹ ailera ti o wọpọ julọ, pẹlu ida aadọta ninu gbogbo awọn eniyan ti o ni orififo ni aaye kan nigba ọdun kan, ati ida ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni orififo ni aaye diẹ ninu aye wọn.
Ọpọlọpọ igba, awọn efori ko dara julọ ati boya wọn lọ kuro lori ara wọn tabi lẹhin igbati wọn gba Tylenol ( acetaminophen ) tabi diẹ ninu awọn iyọọda irora lori-counter. Ni igba miiran, sibẹsibẹ, awọn efori le jẹ itọkasi ti nkan ti o pọ sii nipa bi iṣọn-aisan. Nipa 25 ogorun ti awọn eniyan ti o ni iriri ọpọlọ stroke tun ni asopọ ibanuje.
Ẹgun ni aṣiye karun ti iku ti o wa ni United States. Gẹgẹbi CDC, eniyan 795,000, ọdun kọọkan ni iṣan ati 130,000 eniyan ku fun ọpa.
Eyi ni diẹ ninu awọn aami ti o wọpọ ati awọn aami aisan ti ilọ-ije, eyi ti o waye laipẹ:
- Numbness tabi ailera ti apá, ẹsẹ tabi ẹgbẹ gbogbo ara, ti o da lori ipo ti ọpọlọ naa
- Iwari ti o ri
- Iṣoro ti nrin nitori iṣọn-ara tabi isonu ti iwontunwonsi
- Idarudapọ
- Iṣoro sọrọ
- A orififo
Ninu gbogbo awọn aami wọnyi ati awọn aami aiṣan, orunifoji keji si ọpa ni o le jasi julọ aifọwọyi nipasẹ awọn clinicians nigbati o n ṣe ayẹwo iwadii. Ojo melo, awọn ile-iwosan kan ṣe iyokuro lori awọn ami miiran (ohun to ṣe) bi numbness tabi ailera ati pe awọn iṣoro nipa ṣiṣe iṣakoso ti ọpọlọ. Jọwọ ranti pe pẹlu ọpọlọ, akoko jẹ ti awọn nkan ati ṣiṣe itọju kiakia le dẹkun ailera ọjọ iwaju.
Orisirifu le ni nkan ṣe pẹlu awọn oriṣiriṣi oriṣi ọpọlọ pẹlu eyi ti o tẹle:
- Inu ẹjẹ ti inu intracranial
- Ifun ẹjẹ ẹjẹ subarachnoid
- Giant cell arteritis
- Iyatọ ti ile-ọgbẹ ti Carotid tabi ikẹkọ
- Ẹjẹ thurbosis egungun intracranial venousial.
Ni awọn eniyan ti o ni iriri ikọlu, ipalara ikọri ko ni nkankan lati ṣe pẹlu iwọn ti agbegbe ti a fi si pa. Pẹlupẹlu, ipalara orififo, tabi orififo ti o waye ni apa kan ori, maa n waye nipasẹ ọwọ-ọwọ ni apa kanna ti ori. Ni akọsilẹ, awọn iwadi siwaju sii nilo lati ṣe ayẹwo awọn ibaraẹnisọrọ isẹgun ti orififo ti o ni iṣan.
4 -
IbanujẹṢaaju ki a wo ibanujẹ bii itọju ewu fun igbẹmi ara ẹni, jọwọ ye wa pe ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o ni iriri ibanujẹ ko ṣe igbẹmi ara ẹni.
Ni pato, gẹgẹbi National Institute of Mental Health (NIMH) ni ọdun 2014, 15.7 milionu awọn eniyan Amẹrika ti ni iriri pataki ọkan kan; nigbati, ni 2011 gẹgẹbi Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso Ẹjẹ, 41,149 iku ti o jẹ ti igbẹmi ara ẹni.
Pẹlupẹlu ninu iwe pelebe ti a npè ni "Ibanujẹ: Ohun ti O Nilo lati Mọ," NIMH n ṣe idiyele awọn atẹle:
- Ibanujẹ jẹ aisan gidi
- Ibanujẹ ba ni ipa lori awọn eniyan ni awọn ọna oriṣiriṣi
- Ibanujẹ jẹ iṣẹlẹ
- Ti o ba ni ibanujẹ, iwọ kii ṣe nikan
Ṣugbọn, ewu ti igbẹmi yẹ ki o ṣe ayẹwo ni gbogbo eniyan pẹlu awọn aami aisan ti ibanujẹ. Igbẹmi ara ẹni jẹ iṣoro nla kan ati pe o jẹ 10 idi ti iku ni gbogbo awọn ọjọ ori.
Eyi ni diẹ ninu awọn okunfa ewu fun igbẹmi ara ẹni:
- Ẹkọ (awọn ọkunrin funfun funfun ti o ni ewu ti o tobi julọ)
- Alcoholism
- Aisan ti ara
- Aini iranlowo awujo
- Ọjẹ-inu
- Imukuro to šẹšẹ
Pẹlupẹlu, awọn ọdọ ti o ni ibanujẹ bii ọdọ LGBT pẹlu ibanujẹ ni o wa ninu ewu.
Awọn ami iyanu ti ipalara ẹni-ara ẹni ni ifihan ikosile ti ipilẹṣẹ suicidal, ailewu (şuga) ati eto ti o dara.
Ti o tabi ẹnikan ti o mọ ti o ni ọgbẹ suicidal, o gbọdọ sọ fun dọkita rẹ, ọrẹ, ẹbi ẹbi tabi pe Iboju Idena ara-ẹni ti ara ẹni ni 1-800-273-TALK tabi 1-800-273-8255.
Akọsilẹ ikẹhin kan nipa ibanujẹ: Bi o ti jẹ pe ibanujẹ ni o wa ninu akojọ yii pẹlu awọn ohun miiran ti a le kà ni awọn ipalara kekere-bi ikolu awọ-ara tabi ọfin-fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iriri ibanujẹ, ko si nkan kekere nipa ipo yii.
Ibanujẹ wa ninu akojọ yii nitori pe ibanujẹ jẹ wọpọ ju ọpọlọpọ awọn eniyan lọ. Pẹlupẹlu, o yẹ ki a ma gbiyanju lati ni oye si awọn aami aiṣan ti o ni ailera ti a ni iriri tabi awọn aami ailera ti o ni iriri nipasẹ awọn ayanfẹ.
Ti ibanujẹ ati ireti ba tẹle awọn itọkasi miiran ti ipalara ara ẹni, jọwọ wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ. Ibanujẹ jẹ iṣoro, ati ni ọpọlọpọ awọn igba, igbẹmi ara ẹni le ṣee yera pẹlu itọju to dara ati itoju.
5 -
Aṣọ irunNigba ti ọpọlọpọ awọn eniyan ba ronu nipa "irora ibanu," ikun okan, tabi ipalara iṣọn ẹjẹ, wa si inu. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn idi ti o wa ni irora ti irora àyà; bayi, ko si ọkan yẹ ki o ro pe gbogbo ẹdun ideru tumọ si ikun okan.
Inu okan ti o tọka ti ipalara ọkan maa n duro ni aifọkanbalẹ, tuka ati gbigbọn nigbati o kọkọ wa. Ni gbolohun miran, irora yii ko ni igba diẹ. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣan ti ikun okan le jẹ "atypical" ati ki o ni diẹ sii ju o kan irora irora tabi idamu nipasẹ se. Wọn le mu bi irora, idamu tabi titẹ ninu ikun, apá, pada ati bẹ siwaju. Lakotan, iru awọn aami aisan ni o ṣapọ pẹlu awọn aami aisan miiran, pẹlu gbigbọn, ọgbun, rirẹ, ati syncope (sisun).
Iwa irora ti o wa ni iyọkan, pinpoint, reproducible tabi ilọsiwaju le fihan itọkasi diẹ sii bi ko
- Obọn kekere kan
- A fa isan ninu odi ẹṣọ
- Oju-ọpa ti awọn Herpes (shingles)
- Ikọ-fèé
- Pneumonia
- Aisan ajunkuro Gastroesophageal (GERD) ("heartburn")
6 -
Kii Ṣe Aṣepe Bọburú lati Wo Oniwosan RẹBẹẹni, o jẹ otitọ pe ani diẹ ninu awọn iṣoro ilera ti o pọ julọ ti gbogbo wa ni iriri ni akoko kan tabi miiran, pẹlu orififo tabi aarin, le jẹ ohun ti o lagbara pupọ. Ṣugbọn, laanu, ọpọlọpọ awọn ibanujẹ ilera ti a njagun nipasẹ ipọnju ojoojumọ ni ipinnu ara wọn.
Sibẹ, ti o ba ni ifarabalẹ lati nilo iranlọwọ tabi itọju fun paapaa ohun ti o dabi ẹnipe o jẹ kekere, o jẹ nigbagbogbo dara lati ṣe ipinnu pẹlu olukọ itoju akọkọ rẹ.
Jọwọ ranti pe ko si ohun iru bẹ gẹgẹbi ipinnu lati ṣe iwosan "isonu". Paapa ti olupese rẹ pari nipa fifa ọ ni idaniloju, o yoo mu ki o ni irọrun ati ki o ṣe ayẹwo gbogbo ilera ati ilera rẹ. Níkẹyìn, ijabọ bẹ bẹ le jẹ aṣoju si ara-ara rẹ tabi ọdun-ori.
Awọn orisun
Chin-Hong P. Awọn Atẹgun Atẹgun Atẹgun Atẹgun. Ni: Levinson W. eds. Atunwo ti Egbogi Milologiloji ati Imuniloni, 13th. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Ibanujẹ. Ninu: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Isegun iṣe Behavioral: Itọnisọna fun Isegun Imọlẹ, 4th. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Awọn idi ati awọn iṣegungun itọju ti ibanujẹ ni igungun ischemic. Ilọsiwaju ni Ẹkọ nipa Ẹjẹ ati Aimọra 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Abala 122. Necrotizing Fasciitis. Ni: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlas Awọ ti Imọ Ẹbi, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Ọrun ninu ilọgun. Tiipa 1993.