Cataract abẹ-iṣẹ

by Troy Bedinghaus, OD; Ayẹwo nipasẹ Richard N. Fogoros, MD

Ohun ti O Nilo lati Mo Nipa Cataract Abẹ-iṣẹ

Atẹgun Cataract jẹ ilana ti a ṣe lati ṣe itọju tabi yọ cataracts . A cataract jẹ awọsanma ti oju ti oju . Cataracts jẹ ẹya deede ti ogbologbo, ati awọn asiwaju asiwaju ti awọn afọju laarin awọn eniyan ti ogbolobo ju 55. Bi awọn ọja ti o buru sii, iranwo rẹ di diẹ ati ki o kere si kedere.

Kini o nfa kọnputa?

Ọpọlọpọ wa yoo dagbasoke cataracts ni diẹ ninu awọn aaye ninu aye wa.

Cataracts jẹ bi irun awọ - diẹ ninu awọn wa yoo grẹy ni wa ọgbọn, ṣugbọn diẹ ninu awọn ti wa yoo ko ri eyikeyi fadaka titi awọn ọdun nigbamii. Cataracts le bẹrẹ ni kutukutu diẹ ninu awọn eniyan, ṣugbọn ko ṣọwọn lati di pataki ati oju debilitating fun ọpọlọpọ awọn eniyan titi ti wọn tete 70s.

Awọn ohun ti ewu fun awọn ohun elo cataracts :

Àtọgbẹ
Iwaju oju-oju
Iṣẹ abẹ oju
Itan ẹbi ti cataracts
Siga
Awọn oogun kan
Ifarahan UV
Atilẹgun ibajẹ

Ta ni o nilo ni abẹ awada?

Atẹgun ti Cataract nilo nigba ti irisi iranwo rẹ n ni ipa lori igbesi aye rẹ ati awọn iṣẹ ojoojumọ. Ti o ba ro pe o le ni irisi iranran rẹ nipa nini iṣeduro ifarahan, ṣe ipinnu ipinnu fun idanwo oju kan . Ni ayewo iwoye oju-ọrun rẹ , dokita oju rẹ yoo ṣe awọn ayẹwo idanwo pupọ lati le mọ idibajẹ awọn kaadi rẹ.

Nigbati o ba n ṣe ayẹwo cataract abẹ, beere ara rẹ ni awọn ibeere wọnyi:

Njẹ o ni lati ṣe igbasilẹ oju-eye rẹ pada nigbagbogbo?
Ṣe o ko ri bi o ṣe lero pe iwọ yoo pẹlu awọn gilaasi tuntun rẹ?
Ṣe awọn awọ dabi ṣigọgọ?
Ṣe iranran rẹ dabi ibọ?
Ṣe iran rẹ ti buru si ni alẹ?
Njẹ o ni iriri irunju tabi halos ni ayika imọlẹ nigba ti n ṣakọ ni alẹ?
Ṣe o nilo ina diẹ sii lati wo kedere?

Ti o ba dahun "bẹẹni" si eyikeyi awọn ibeere ti o wa loke, cataracts le ni ipa lori iranwo rẹ. Atẹgun Cataract le ṣee ṣe iṣeduro ti o ba yọ lẹnsi awọsanma jẹ itọju ti o munadoko julọ.

Bawo ni dokita mi yoo ṣe pinnu boya Mo nilo iṣeduro cataract?

Ayẹwo oju-ọrun ti oju-aye nipasẹ olutọju tabi ophthalmologist yoo ṣee ṣe lati ṣe agbeyewo idibajẹ awọn kaadi rẹ. Dọkita rẹ yoo bẹrẹ nipasẹ ṣiṣe atunyẹwo ti itan itọju ilera rẹ, pẹlu itan-ẹhin ẹbi rẹ. Rii daju pe o sọ fun dokita rẹ ti eyikeyi nkan ti ara korira si awọn oogun tabi awọn nkan miiran ti o le ni. Onisegun rẹ yoo ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo idanwo ti o le ni awọn wọnyi:

Wiwo Acuity - Awoye wiwo jẹ iwọn ti bi o ti le ri. Aṣeyọri yoo ṣee ṣe lati mọ bi o ṣe le ṣe atunṣe ti ofin titun le mu si ojuran rẹ.
Igbeyewo PAM - Idanwo ti PAM, tabi igbeyewo mimu ti o pọju, yoo sọ fun dọkita rẹ ipo ti o sunmọ ti o niye ti o ba ti gba cataract abẹ itọju.
Ayẹwo Lamp Slit - Ayẹwo ti ayẹwo ti awọn lẹnsi ti oju yoo ṣeeṣe nipa lilo imọlẹ atupa lati fi idi buru ti cataract naa. Dilating oju rẹ yoo fun dokita rẹ alaye alaye.

Bawo ni o ṣe yẹ ki Mo ṣetan fun abẹgun cataract?

Dọkita rẹ yoo ṣe akiyesi igbesi aye rẹ, awọn iṣẹ aṣenọju ati awọn iṣẹ ojoojumọ lati pinnu iru iru iṣeduro cataract ti o dara julọ fun ọ. Ṣe ifọrọbalẹ si olutọju alaisan akọkọ tabi ọlọgbọn ti o ba ni awọn iṣoro ilera eyikeyi pataki ṣaaju ṣiṣe iṣeduro naa. Oṣere oju rẹ le nilo lati gba ifarasi lati ọdọ dokita ẹbi rẹ ti o ba ni awọn iṣan okan tabi awọn iṣoro atẹgun.

Rii daju pe ki o pa gbogbo awọn ipinnu iṣẹ aṣoju deede pẹlu dokita oju rẹ. Ṣaaju ki o to ṣe atẹgun abẹ, dọkita rẹ yoo nilo lati wọn oju rẹ lati mọ idi ti o yẹ ati apẹrẹ ti lẹnsi intraocular ti a fi sii ti yoo fi sii oju rẹ.

Pe ile-iṣẹ iṣeduro rẹ lati mọ iye owo. Biotilejepe ọpọlọpọ awọn ọfiisi ti o wa ni atẹgun ti o ti wa ni o dara julọ ni ṣiṣe ipinnu awọn owo apo ti o niiṣe pẹlu nini iṣeduro ifarahan, o jẹran ti o dara lati ni ero ti o jẹ pataki ti awọn idibajẹ tabi awọn co-insurances ti o le jẹ ni akoko iṣẹ. O le ni awọn idiwo ti ko ni airotẹlẹ, bii owo sisan si ile-iṣẹ iṣẹ-ṣiṣe ti iṣẹ-abẹ naa yoo ṣe. Rii daju pe gbogbo awọn onisegun rẹ wa ni inu-nẹtiwọki ayafi ti o ba jẹ pajawiri.

Gbero ọjọ rẹ ti iṣẹ abẹ laadaṣe. Maṣe wọ oju atike si ṣiṣe iṣẹ ibajẹ rẹ. Tesiwaju pẹlu awọn itọju oju tabi awọn oju oju-iwe ti a ṣe nipasẹ rẹ nipasẹ oṣere cataract. Rii daju pe o ni ore kan tabi ẹbi ẹbi ti o wa lati gbe ọ lọ si ile lẹhin ti iṣe abẹ. Iṣẹ abẹ naa le nikan ni iṣẹju mẹẹdogun 15 ṣugbọn o le wa ni ile-iṣẹ abẹ-iṣẹ tabi ile-iwosan fun wakati 1-2 pẹlu akoko iṣaaju ati akoko igbasilẹ.

Ohun ti o ṣẹlẹ lakoko ijadelọpọ cataract?

Atẹgun Cataract jẹ maaṣe ilana ita-itọju, eyi ti o tumọ si pe iwọ yoo lọ si ile ni ọjọ kanna ti abẹ naa. Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ, a le fun ọ ni sedative ti o ni oju-oju ati oju ti yoo jẹ ki o jẹ ki ọmọ-iwe rẹ di alamọ. Awọ ara yika oju rẹ ati eyelid naa yoo di mimọ ati ki o ni iyọda. Ayẹwo ti o ni ẹtọ ni ao gbe sori ori rẹ ati ni ayika oju rẹ. Atẹgun ti Cataract ṣe pẹlu iṣelọpọ iwonba. Ni otitọ, nikan ni oju-ọda oju-ara ti a beere ni 98% awọn iṣẹlẹ.

Lati bẹrẹ abẹ abẹ, awọn iṣiro kekere ni ao ṣe ni apa ibi ti ara rẹ, iru ọna ti o dara to ni oju iwaju oju rẹ. Nigbamii ti, apo-ikoko tabi apo lẹnsi yoo ṣii. A o fi imọran kekere ultrasonic sinu oju rẹ. Ibere yii yoo pa awada naa ni idiyele pupọ ti iyara ati awọn ohun elo ti o ku ni yoo fa. A yoo fi sii ṣiṣafihan lẹnsi titun, ti o ko o le ni oju rẹ nipasẹ iṣiro kekere kekere ti o si gbe si ipo. Iyatọ yoo jẹ ifasilẹ ara ẹni ati ki o ko beere fun awọn ami ni 99% awọn iṣẹlẹ.

Kini o yẹ ki n reti lẹhin ti o ti ṣafihan itọju?

Oju rẹ le ni idojukọ diẹ tabi fifẹ fun awọn wakati kẹrin 24-48 lẹhin ti o ṣafihan itọju. Ifarahan rẹ le jẹ alaburu nitori ikunra ikunra ati irun aporo ajẹsara ti a maa n pese lẹsẹkẹsẹ lẹhin isẹ. A yoo fun ọ ni oju oju diẹ ti o yẹ lati lo fun ọsẹ meji ti o tẹle lẹhin abẹ. Rii daju pe o ni gbogbo awọn igbasilẹ rẹ ti o kun akoko ni ile-itaja rẹ. Awọn oju oju oju yii ni a lo lati dena ikolu ati lati ṣakoso ipalara.

O yẹ ki o yago fun ifọwọkan ati fifọ oju rẹ. Oniṣẹṣẹ rẹ yoo ṣe pataki fun ọ pe ki o sùn pẹlu iboju oju-aabo ni alẹ lati yago fun ikaba ti o ṣẹlẹ ni oju rẹ. Fun awọn ọjọ diẹ akọkọ lẹhin abẹ, o dara lati lo oju rẹ lati ka, kọ tabi wo iṣọwo. O yẹ ki o yẹra fun fifunni ati gbe ohun elo ti o wa fun ọsẹ akọkọ tabi meji lẹhin abẹ.

Oju rẹ le ni irọrun diẹ lẹhin ilọ-sisẹ ti o le fa ijinlẹ bii diẹ fun ọsẹ akọkọ tabi bẹẹ. Dokita rẹ yoo ṣeese fun ọ pe ki o wa si fun ọpọlọpọ awọn iwadii ti o tẹle si ṣe atẹle yi ipalara ati didara irisi rẹ.

Awọn ipalara ti o ṣeeṣe fun iṣelọpọ abẹ abẹ?

Atẹgun Cataract jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ abẹ aiṣanju ti o ṣe pẹlu 98% awọn iṣẹlẹ ti o n ṣẹlẹ lai si ilolu. Nigbakugba awọn iṣoro post-operative le waye, pẹlu eyiti o telẹ:

Ikolu - Ikolu ni taara lẹhin ti o ti ṣe atẹgun abẹ-lile le jẹ gidigidi to ṣe pataki ati pe a ṣe akiyesi pajawiri oju. Ti o ba ni diẹ sii ju ipalara ti a reti tabi redness, pe onisegun rẹ lẹsẹkẹsẹ.
Ipalara - A ni ireti ipalara ti o ti ṣe yẹ lẹhin ti o ti ṣe atẹgun abẹ. Ipalara le fa ifamọra imọlẹ, irora tabi oju idy.
Ewiwu - Didun ni ẹhin retina le waye ni diẹ ninu awọn alaisan. Biotilẹjẹpe nipa, eyi maa n yannu ni ọpọlọpọ awọn alaisan laarin oṣu kan tabi bẹ.
Atilẹyin titẹ ara ẹni - Diẹ ninu awọn alaisan ni o wa ni iwọn diẹ ti o ga julọ fun idagbasoke idagbasoke ti oyun lakoko tabi ni pẹ diẹ lẹhin ti o ṣafihan itọju. Ti o ba ri awọn aami, floaters tabi awọn imọlẹ ti ina, pe oju ologun rẹ.
Haze capsular alabọde - Awọn capsule lẹhin ifilọlẹ tuntun ti a le fi sii le fawọn ati ki o di irun ni 20-40% ti awọn alaisan tẹle atẹgun abẹ. Wiwo rẹ le di pupọ. Igbese laser rọrun ti a mọ bi " Yag capsulotomy " le ṣee ṣe lati yọ ikunra ikunra yii.

Aago Ìgbàpadà

Ọpọlọpọ eniyan n bọlọwọ lati abẹ itọju cataract ni kiakia, ṣugbọn diẹ ninu awọn le gba pada diẹ sii laiyara ju awọn omiiran lọ. Ọpọlọpọ awọn abẹ atẹgun ti awọn alaisan ni o ni ibanujẹ lẹhin ti wọn ti ṣe itọju iṣẹ abẹ ati ti oju wọn dabi pe o ṣoro pupọ ati ki o lọra lati mu. Akoko akoko imularada yatọ ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ni diẹ ninu redness, iredodo ati iranran blurry fun to ọsẹ kan. Redness n reti lati pa soke ni kiakia. Ipalara inu oju lati nini iṣẹ abẹ maa n duro ni ayika fun ọsẹ kan tabi meji. Awọn ipalara ti rii nipasẹ awọn onisegun ti nlo biomicroscope slit lamp. Awọn sẹẹli inflammatory ati awọn idoti jẹ han ni oju iwaju ti oju. Ni diẹ ninu awọn alaisan, iredodo le jẹ abori ati o le paapaa ṣiṣe niwọn bi osu mejila.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni iriri iriri ti ko dara fun awọn ọjọ diẹ, pẹlu iran ti o ni iriri ti o si nmọ sii ni ọjọ kọọkan. Nigbakugba, diẹ ninu awọn alaisan yoo ni edema ti o ni pataki tabi wiwu ni iwaju ti oju. Yi ewi le ṣẹda iranran ti o buru ju ọpọlọpọ awọn eniyan lọ lẹhin abẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu abojuto abojuto ati iṣeduro ti o yẹ, o dẹkun lati mu kuro ni kiakia. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹyẹ ṣeto iṣeduro ti o tẹle lẹhin ọjọ kan lẹhin abẹ, ni ọsẹ kan ati lẹẹkansi ni ọsẹ 3-4. Ọpọlọpọ iwosan waye patapata ati iran yoo han lati jẹ idurosinsin nipasẹ ọsẹ mẹrin lẹhin abẹ.

Awọn ọna si Imularada Titẹ

Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni atẹgun abẹgun yoo ṣe akiyesi ifarahan ti o dara ni iranran ni ibẹrẹ ni ọjọ meji lẹhin abẹ. Ẹnikan le ṣe atunṣe imularada nipasẹ fifi gbogbo oju silẹ ni itọsọna lẹhin ti abẹ gẹgẹ bi a ti sọ. Bakannaa, o ṣe pataki lati ika ọwọ ti oju ati agbegbe ni ayika awọn oju mọ.

Awọn solusan fun awọn ilolu wọpọ

Ikolu lẹhin ti o ṣafihan itọju jẹ toje. Sibẹsibẹ, o le jẹ gidigidi àìdá. A le ni ipalara nipasẹ lilo awọn aami aporo ayọkẹlẹ gangan gẹgẹ bi ofin ti o ṣe nipasẹ rẹ. Awọn oniṣẹ abẹ lo awọn itọnisọna ni ifoya ni yara išišẹ lati dena ikolu.

Ipalara jẹ wọpọ lẹhin ti o ti ṣafihan abẹ. Ipalara le ṣorikodo ni ayika fun oyimbo diẹ diẹ ninu awọn akoko lẹhin abẹ ṣugbọn o maa n ni fifun ni rọọrun nipasẹ lilo awọn sitẹriọdu ti o wa ni iwaju. Ni ọpọlọpọ igba, a fun awọn alaisan ni oju oju mẹta: ẹya ogun aporo, sitẹriọdu ati alailowaya ti egboogi sitẹriọdu (iru si ibuprofen.) Biotilejepe gbogbo wọn ṣe pataki, gangan ọna ti sitẹriọdu ti ya ni o ṣe pataki ninu fifafa ipalara iṣelọpọ iwaju. Ni igbagbogbo, a gba ọ niyanju lati bẹrẹ sii tẹ sitẹriọdu silẹ nigbakugba, paapaa ni gbogbo awọn wakati meji, ati lẹhinna awọn sitẹriọdu ti wa ni isalẹ ni ọsẹ diẹ.

Ewufẹlẹ le waye ni ẹhin ti retina (nọmba) ni nọmba kekere ti awọn alaisan ti o ni atẹgun abẹ. Eyi ni a npe ni cystoid macular edema (CME.) CME le jẹ abori sugbon o maa n yannu nipa titẹsiwaju ti egboogi-igun-ara-sitẹriọdu ti kii-sitẹriọri fun akoko to gunju. Ti ko ba yanju, olukọ kan le kọ oogun taara sinu oju. Awọn oniṣẹ abẹ yatọ si ọna ti wọn mu iṣelọpọ yii.

Igbẹhin titẹ ara jẹ iṣiro ti o pọju ti iṣelọpọ abẹ. O nira lati daabobo iṣedede yii nitori pe o ṣoro lati ṣe asọtẹlẹ awọn alaisan ti yoo ni ipa. O nwaye diẹ sii ni awọn eniyan ti o wa ni ifojusi tabi awọn ti o ti ni ibanilẹyin ti iṣaju ti iṣaju tabi detachment. O dara julọ lati feti si abẹ oniṣẹ abẹ rẹ ki o si pa gbogbo awọn ipinnu iṣẹ-ifiweranṣẹ. Awọn aami aiṣan ti igbẹkẹle ti o ti wa ni ikọkọ ni awọn iranran, awọn floaters, awọn imole ti imọlẹ tabi iboju tabi aṣọ-ideri ti o le dagbasoke ninu iranran rẹ.

Apọju capsular alabọde jẹ afikun iṣeduro ti o wọpọ lẹhin ti o ti ṣafihan abẹ-lile, ṣugbọn a ṣe iṣọrọ. Apa iwaju ti capsule ni ibi ti haziness n dagba sii ni a yọ kuro ni ina.

Kika Lẹhin abẹ isẹ abẹ

Lẹhin atẹgun cataract, diẹ ninu awọn alaisan ni o bẹru lati lo oju wọn, tabi ṣàníyàn pe kika kika pupọ yoo dẹkun iwosan. Fun apakan pupọ, o le ka tabi lo oju rẹ bi o ṣe fẹ. Sibẹsibẹ, diẹ kika ti o ṣe, diẹ sii oju rẹ le oyi gbẹ. Nigbati o ba ka tabi lo kọmputa kan fun igba akoko ti o gbooro sii, o ma ṣọ lati ṣoju bi igba ati awọn oju rẹ lero. Ti o ba nilo lati ka ọpọlọpọ, dokita ti o ni imọran niyanju omiran omiran nigbagbogbo. Pẹlupẹlu, maṣe gbagbe lati ṣaju oogun oogun-ifiweranṣẹ rẹ gangan gẹgẹbi a ti kọ.

Lẹhin ti iṣẹ abẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ni iranran ti o yatọ patapata ati pe o le beere fun iwe-aṣẹ titun kan fun awọn fifọ tabi awọn gilaasi kika. Biotilejepe diẹ ninu awọn alaisan le nilo itọju pẹlẹpẹlẹ, akoko iwosan jẹ nipa ọsẹ mẹrin lẹhin abẹ. Ni iwọn ọsẹ mẹrin, ti iranran ba han lati jẹ idurosinsin, dokita yoo funni ni iwe-aṣẹ gilasi tuntun ti o ba beere fun ọkan. Ti o da lori iru iṣeduro cataract, awọn gilaasi ko le beere ni gbogbo.

> Orisun:

> Murrill, Cynthia. Atilẹyin Itọju Iwadi Itọju Olumulo Itọju Ẹjẹ ti Alaisan Ọdọgba pẹlu Cataract, Itọsọna Itọkasi fun Clinicians. Ni ipese nipasẹ Awọn Alailẹgbẹ Imọwo Amẹrika ti AOA (AOA), ti AOA Board of Trustees, ti o wa ni Oṣu Kẹjọ 1999, ṣe ayẹwo ni 2004.