Bawo ni Itọju Ilera ṣe yiyipada Ere fun Awọn ipo to wa tẹlẹ
Ọkan ninu awọn ẹya ofin ofin atunṣe ilera (Idaabobo Alaisan ati Itọju Itọju ti ọdun 2010, eyiti a npe ni Obamacare) ni iyipada si awọn ile-iṣẹ iṣeduro ọna ti a fun laaye lati mu awọn enrollees ati awọn enrollees ti o lagbara ti o ni awọn ipo iṣaaju. Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko ni le kọ tabi fagile fun ikẹkọ lori ilana ti tẹlẹ.
Eyi le jẹ iderun fun ọ bi ẹnikan ti o ni itọju ẹdun aiṣan-ẹjẹ (IBD) , bi o ti le ba awọn idena si iṣeduro iṣeduro ti o ti kọja, paapaa nigbati o ba yipada awọn iṣẹ tabi nigbati o ba nwọle sinu apapọ nọmba oṣiṣẹ lẹhin ti o ba pari ile-iwe giga tabi kọlẹẹjì.
Kini Ni Ipilẹ Kan tẹlẹ?
Ipo iṣaaju tẹlẹ ni eyikeyi aisan tabi ipo ilera ti a ṣe ayẹwo ṣaaju si alaisan ti o nbere fun iṣeduro iṣeduro ilera titun kan. Ni igba atijọ, alaisan kan ti a ti ṣawari pẹlu ipo iṣoro ati ẹniti o ni iriri idinku ninu iṣeduro iṣeduro ilera, tabi ti n yipada awọn alabojuto iṣeduro, a le sẹ ofin nitori ipo ti a npe ni tẹlẹ.
Ninu ọran ti wiwa fun insurance nipasẹ ilera nipasẹ agbanisiṣẹ, asọtẹlẹ ti o wa tẹlẹ tẹlẹ wa ni opin si eyikeyi majemu ti a ṣe mu ni awọn osu ti o ṣaaju 6. Eyi tumọ si pe ohunkohun ti alaisan kan gba itọju fun osu mẹfa ṣaaju ki o to ni iṣẹ tuntun le ma bo.
Ẹnikẹni ti o ni ailera aisan yoo nilo itọju ni akoko naa, nitorina ẹnikẹni ti o ni IBD tabi iṣeduro IBD le ni irọwọ iṣeduro nigbati o ba yipada awọn iṣẹ.
Awọn iyasilẹ iyasọtọ ti iṣaaju ko le lo niwọn igba ti alaisan kan ni agbegbe fun ọdun kan ṣaaju fifi awọn iṣẹ pada ati ko ni iriri iyọnu ti agbegbe ti o fi opin si diẹ sii ju ọjọ 63 lọ.
Eyi tumọ pe ti o ba ti bẹwẹ ati pe a ko ni iṣẹ rẹ ni ọdun kan, tabi ti o ko ni iṣẹ fun diẹ ẹ sii ju ọjọ 63 lọ, o le ni alailowaya iṣeduro fun ipo rẹ nigbati o ba ni alaabo ilera titun lati iṣẹ rẹ .
Ti a ba funni ni eto imulo kan pelu ipo iṣaaju, akoko nigba ti ile-iṣẹ iṣeduro kan le kọ lati bo owo ti o ṣepọ pẹlu ipo iṣaaju tẹlẹ jẹ iyipada, ṣugbọn o le jẹwọn bi oṣuwọn 18. Nipasẹ pe fun ọdun kan ati idaji lẹhin ti o ba ni iṣeduro titun, o le ni idiwọ fun iṣeduro rẹ ti IBD tabi ipo miiran.
Ohun ti gbogbo eyi tumọ si ipo ti o nira fun ẹnikẹni ti o ni awọn iṣoro ilera iṣoro, ti o ni lati da ewu ewu laisi ipamọ ti wọn ko ba mọ ọkan ninu awọn "ofin".
Ohun ti Ẹtọ Itọju Ti Itọju Ti sọ
Fun awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣanju bii IBD, agbara fun awọn ile-iṣẹ iṣeduro lati yọ aabo kuro lori ipo ti tẹlẹ tẹlẹ jẹ isoro pataki. Ai ko le ṣe itọju daradara , ati pe arun naa duro pẹlu alaisan ni gbogbo igba tabi igbesi aye rẹ, o nilo igbasilẹ akoko ati itọju itọju. Agbara ti a le sẹ fun ni o jẹ, ati sibẹ jẹ, aniyan fun ọpọlọpọ.
Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (HHS) sọ eyi nipa bi ACA ṣe ṣepọ pẹlu awọn ipo iṣaaju-tẹlẹ:
"Ninu Isakoso Ifarada Itọju, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko le kọ lati bo ọ tabi gba ẹsun diẹ sii nitori pe o ni" ipo iṣaaju-tẹlẹ "- eyini ni, iṣoro ilera ti o ni ṣaaju ki ọjọ ti iṣeduro ilera titun bẹrẹ. Wọn tun ko le gba agbara fun awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ. "
O wa, sibẹsibẹ, iyatọ kan si eyi. Awọn HHS tun ṣe afihan yi caveat:
Ilana iṣeduro iṣaaju ti ko lo si awọn eto imulo ilera ilera kọọkan.
Eto atokọ jẹ ọkan ti a ra ati ni ibi ṣaaju ki Oṣu Kẹta 23, Ọdun 2010.
Awọn ipo ti o ni ẹtọ nla gbọdọ wa ni akọsilẹ ni awọn ohun elo eto. Ti o ba ro pe ètò rẹ le jẹ titobi, kan si ile-iṣẹ ti nṣe abojuto eto yii, wọn gbọdọ sọ fun ọ.
Ohun ti Eyi tumọ fun Awọn pẹlu IBD
Bibẹrẹ osu mefa lẹhin Oṣu Kẹta ọjọ 23, 2010 - ọjọ ti ofin atunṣe ilera ti mu ipa - awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ni a fun laaye lati kọ ilowosi si awọn ọmọde ti o ni ipo iṣaaju. Ni ọdun 2014, eyi tun ṣe apẹrẹ si awọn agbalagba ti o ni awọn ipo iṣaaju.
Bakannaa o bẹrẹ osu mefa lẹhin ti iṣeto ofin, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko ni le fagilee iṣeduro ti o wa tẹlẹ nitori ipo ti tẹlẹ. A le fagilee oju-owo ni ọran ti ẹtan, gẹgẹbi awọn imọran eke nipa ipo ilera rẹ. Ti a ba fagilee ile-iṣẹ, ile-iṣẹ iṣeduro gbọdọ sọ fun ẹmu naa.
Awọn orisun:
Igbimọ ti ijọba Democratic Party. " Àtòjọ ti Awọn Itọju Ilera ati Awọn Ipese Awọn Owo ti N wọle. " Oṣù 2010.
Igbimọ ti ijọba Democratic Party. " Ẹkúnrẹrẹ Ọrọ ti Idaabobo Alaisan ati Iṣẹ Itọju Ti Itọju (PL 111-148) " 24 Oṣu kejila 2009.